银屑病-临床表现-周身红斑
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红皮病型银屑病合并溃疡性结肠炎一例（中华医学会文献）
摘要 我院于2015年10月收治红皮病型银屑病合并溃疡性结肠炎患者1例,现报道如下. 病例资料 患者,男,41岁.因周身红斑、丘疹、鳞屑伴痒22年余,加重泛发3周,于2015年10月来我院就诊.患者于22年前无明显诱因于头部、肘膝部出现散在红斑、丘疹、鳞屑,于外院诊断"银屑病",予银屑灵、牛黄乌蛇片口服,病情有所好转,但停药反复,3周前无明显诱因皮疹融合加重,泛发全身,为求进一步治疗于2015年10月收入院.患者2010年于外院确诊为"1.急性胰腺炎2.溃疡性结肠炎",行肛瘘手术,规律口服美沙拉嗪治疗,病情得到控制.家族史:弟弟同患银屑病.体检:一般状况可,心肺未见明显异常,腹平软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿.皮肤科检查:头面部、躯干、四肢泛发红斑、丘疹,颜色暗红,上覆干燥细碎银白色鳞屑,皮疹多融合成片,薄膜现象(+),点状出血(+),面积占体表面积90%以上(图1).实验室及辅助检查:血常规示WBC 7.1×109/L,CRP 11.97 mg/L↑,EOS% 5.8%↑,HGB 108 g/L↓,肿瘤标志物CEA 8.35 ng/mL↑,血淀粉酶100 U/L,尿淀粉酶720 U/L↑,大便潜血:(++++),HLA-B27(-),尿常规、生化检查、免疫全项、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、心电图、胸部X线片均正常.皮肤镜检查:体表皮损可见片状分布点状血管结构,部分呈球团样外观,规律排列(图2).组织病理检查:表皮角化不全,中性粒细胞聚集,棘层轻度增厚,较多炎细胞移入表皮,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞、中性粒细胞浸润(图3).结肠镜检查:横结肠以下、降结肠、乙状结肠及直肠黏膜广泛充血水肿、糜烂及溃疡,可见点状黏膜出血(图4).
