脑外伤

实体介绍

待补充

关系

多发群体

青年人群

并发症

进展性硬膜外血肿、脑水肿、颅内感染、脑梗死、钉道感染、急性肾衰竭、肺部感染、颅内血肿、认知功能障碍、脑血管痉挛、硬膜下积液、中央型脑疝、脑震荡、神经症样综合征、异位性骨化、急性脑梗死、深静脉血栓、颅骨缺损、昏迷、AKI、脑疝、认知障碍、上消化道出血、脑积水、吞咽障碍、外伤性癫痫、感染、发热、癫痫、急性下肢深静脉血栓、阻塞性呼吸暂停、重度感音神经性耳聋、严重异位骨化、大面积脑梗死

筛查

MoCA、残障接受度量表、RBMT-3、家庭亲密度和适应性量表、MMSE

相关（转化）

CSWS、脑梗死

病因

车祸伤、坠落伤、交通事故、打击伤

发病性别倾向

男性

辅助治疗

高压氧治疗、营养支持、院前护理、肠内营养支持、康复治疗与护理、高压氧、抗感染、积极扩容抗休克、益生菌、自制营养餐、中医康复治疗、针刺配合高压氧、功能性康复训练、上肢功能训练、针灸治疗、内科常规治疗、高压氧结合针灸、预见性护理、情志护理、腰大池引流、心理安慰、触觉刺激、肠内营养、脱水降颅内压、去骨瓣减压治疗、功能性电刺激疗法、认知干预、关节稳定性训练、高压氧疗、循证护理、早期护理干预、全面护理干预、呼吸道护理、留置尿管、综合护理、常规护理干预、针灸、康复治疗、人性化护理措施、开颅减压、常规护理、康复疗法、康复护理干预、早期康复锻炼、记忆训练、早期高压氧治疗、维持电解质平衡、麻醉、加强护理、经颅直流电刺激、早期肠内营养、功能康复训练、健康教育、认知功能训练、电针、全程综合护理干预、冬眠疗法、围手术期优质护理、热水袋加温、常规康复治疗、摄食训练、VR训练、精神支持、支持治疗、综合分析能力训练、人性化手术室护理、早期康复护理、冰毯亚低温、止血、依达拉奉、康复训练、早期全程护理干预、早期康复治疗、高压氧综合治疗、气管插管辅助呼吸、护理风险管理、亚低温治疗、颈部锻炼、神经营养、计算机辅助训练、早期康复干预、气管插管、加强护理服务、护理干预、冰毯亚低温治疗、康复、保持脑灌注压、醒脑静结合综合护理、针刺治疗、优质护理、中西医结合护理、康复理疗、纠正电解质平衡、计算机辅助认知训练、亚低温疗法、吞咽训练、营养支持治疗、等速训练、临床护理、优质护理服务、中西医结合康复治疗、早期介入治疗、院前急救、补充能量、渐进式护理、针对性护理干预、姑息治疗、认知训练、针刺、HBO治疗、神经保护、肢体康复训练、康复护理、冰毯亚低温辅助治疗、心理护理、早期康复护理干预、康复评估、常温治疗、常规治疗、情绪护理、急救护理、心理干预、院前诊治、人性化护理干预、脑室腹腔分流、高压氧技术、护理、运动疗法、认知康复训练、人性化护理、综合护理干预、奥瑞姆自护模式、舒适性护理干预、针对性护理、选择性头部亚低温疗法

组织学检查

腰椎穿刺

手术治疗

硬脑膜网状切开、延期颅骨修补术、脑室腹腔分流手术、颅内减压术、早期颅骨修补、脑室穿刺术、交叉吻合术、脑室腹腔分流术、双额大骨瓣减压术、颅骨修补术治疗、转基因神经干细胞移植、颅脑修补术、气管切开术、侧脑室穿刺术、内固定手术、颅骨修补手术、标准大骨瓣开颅术、天幕切开、大骨瓣减压手术、去骨板减压术、屈指浅肌腱(远端)、改良静脉留置针固定技术、脑室-腹腔分流、开颅术、气管切开治疗、颅骨修复术、手术治疗、微创引流术、干细胞原位移植、开颅、腰穿脑脊液置换、开颅手术治疗、标准大骨瓣减压术、脑室腹腔分流术治疗、晚期颅骨修补术、颅骨修补、腰椎穿刺脑脊液置换、大骨瓣减压术、早期颅骨修补术、开颅血肿清除术、脑室-腹腔分流术、腹腔分流术、开颅血肿清除、脑室腹腔分流、颅脑术、内减压术、脑组织移植、去骨瓣减压术、早期脑室-腹腔分流术、颅骨修补术、早期骨修补治疗、嗅鞘细胞移植、钻孔外引流术、开颅减压术、气管切开、开颅手术、血肿清除、摘除骨瓣减压术、硬脑膜网格状切开

相关（导致）

重度颅脑损伤、高级神经功能障碍、意识障碍、脑水肿、偏瘫、胶质瘤、同向偏盲性视野缺损、失语症、精神障碍、脑梗死、急性肾衰竭、肺部感染、认知功能障碍、死亡、长期昏迷、下肢肌痉挛、脑脊液漏、骨折、继发性脑损伤、周围性面瘫、硬膜下血肿、难治性癫痫、昏迷、AKI、精神病性障碍、迟发性尿崩症、脑性盐耗综合征、吞咽障碍、脑积水、中枢神经系统感染、神经元损伤、癫痫、血肿扩大、脑损伤、压疮

预防

遵守交通规则、早期全程护理干预、提高安全意识

鉴别诊断

颅脑损伤

临床表现

意识障碍、抑郁、双瞳孔散大、精神障碍、血糖升高、四肢无力、头晕、上肢痉挛、认知功能障碍、血管痉挛、焦虑、生物节律紊乱、腱反射消失、注意力下降、心慌、阵发性交感神经功能亢进、白细胞升高、凝血指标异常、紧张、昏迷、不能行走、认知障碍、躁动、发热、出血、癫痫、血肿扩大、心肌酶升高、恐惧、动态平衡功能减弱、颅内压增高、胸闷、压疮

药物治疗

糖皮质激素、帕利哌酮联合丙戊酸钠、利多卡因、奥氮平、脱水剂、丁基苯酞、银杏叶提取物、氯丙嗪、咪达唑仑、C-反应蛋白、罗库溴铵、脑心通胶囊、抗生素、维脑路通注射液、右美托咪定复合丙泊酚、右美托咪定、万古霉素、阿立哌唑、八段锦、异氟烷、右美托咪啶、胞二磷胆碱、尼莫通、Apelin-13、血塞通、黄芪注射液、加巴喷丁、氯胺酮、高渗盐水、舒芬太尼麻醉、Nogo受体拮抗剂、瑞芬太尼麻醉、维库溴铵与琥珀胆碱、高渗盐液、维库溴铵、奥多肽、瑞芬太尼、氟哌啶醇、美宝湿润烧伤膏、甲氯芬酯、安宫牛黄丸、阿魏酸钠、rhbFGF、拉莫三嗪、甘露醇、全反维甲酸、舒芬太尼、纳洛酮、盐酸纳洛酮、尼莫地平、普萘洛尔、生理盐水、钙蛋白酶抑制剂、醒脑静、尼膜同、芬太尼、丙戊酸钠、埃索美拉唑、神经节苷脂、养血清脑颗粒、硫酸镁、普鲁泊福、胰岛素、银杏提取物、Cx43蛋白、盐酸右美托咪定注射液、帕利哌酮、奥美拉唑、琥珀胆碱

死亡率

29%

预后状况

治愈、预后良好、不良、预后不良

实验室检查

RBP、PT、视黄醇结合蛋白、血清BMP-2、D-二聚体、心肌酶谱、血清hs-CRP水平、凝血功能、APTT、血培养、免疫组织化学、PA、血浆D-聚体、肌酐、CRP水平、血小板计数、C-反应蛋白、心肌酶谱检测、循环酶法、D-D、C反应蛋白、痰培养、纤溶指标、S100B蛋白、凝血功能指标、PbtO2、血浆和肽素浓度、酶联免疫吸附试验、免疫比浊法、血常规、血清hs-CRP、神经元特异性烯醇化酶、血清神经元特异性烯醇化酶、t检验、尿素、血浆和肽素、NSE、血浆D-D、TAMs计数、纤维蛋白降解产物、MBP、Stroop测验、免疫组织化学法、FDP、血浆一氧化氮合酶、血清降钙素原、尿微量蛋白、血清、双向凝胶电泳、血清Tau蛋白、尿微量蛋白检测、血浆凝血、Fbg、血浆凝血酶原时间、χ2检验、酶联免疫法、免疫组织化学染色、空腹血糖、外周血炎性细胞因子、端粒酶活性检测、血糖、CRP、尿常规、纤维蛋白原、血浆Fb、DD、GFAP、血清NSE、凝血功能指标检测、TT、RT-PCR、心肌肌钙蛋白I、C T检查、白细胞计数、凝血酶时间、免疫组化检测、荧光实时定量PCR

病理分型

中型组、轻型组、重型组、轻型颅脑外伤、脑挫裂伤、局灶性脑挫伤、硬膜外血肿、中重度脑外伤、中度脑外伤

辅助检查

纯音测听、简易精神状态检查、智力测验、焦虑自评量表、韦氏成人智力量表

风险评估因素

性别、激素和抗菌素应用史、年龄、高龄、糖尿病史、使用激素

病史

肾脏病史

就诊科室

急诊、神经外科、康复科

影像学检查

SPECT、螺旋 CT、核磁共振、术前CT、磁共振扩散张量成像、SWI、超声造影、螺旋CT、心电图、X线平片扫描、弥散加权成像、磁敏感加权成像、SPECT脑灌注显像、磁敏感成像技术、99Tcm-ECD SPECT显像、术中超声检查、超声、头颅CT、低剂量螺旋CT、PET-CT、磁共振弥散峰度成像、BOLD成像、脑电图、头部CT平扫、颅脑CT、常规超声、常规CT、CT检查、常规CT扫描、MRI、MRI检查、FLAIR、CT、头颅 CT、X线片、CT扫描、术中超声造影检查、SWI序列扫描、急性期CT、经颅多普勒超声

高危因素

置胃管、PCT水平、脑水肿、抗生素联用、低血压、年龄、机械通气、高龄、气官切开、住院时间

同义词

TBI、traumatic brain injury