Graves病

实体介绍

待补充

关系

临床表现

急性缺血坏死、骨代谢变化、甲亢性突眼、全身肌肉抽搐、白细胞减少、肌电图异常、弥漫性增大、CD4/CD8比值增高、突眼、人际困扰、弥漫性甲状腺肿、糖代谢紊乱、密度减低、TSH降低、胰岛素抵抗、甲状腺动脉血流明显增快、血清25(OH)D水平降低、BMD下降、血流量明显增加、甲状腺细胞凋亡、甲状腺肿大、甲状腺弥漫性肿大、焦虑状态、TGF-β1水平降低、神经传导速度异常

组织学检查

甲状腺穿刺活检

高危因素

神经质、消极应对方式、缺乏社会支持

药物治疗

普萘洛尔、黄芪、131I联合碳酸锂、抗甲状腺药物、丙基硫氧密啶、131碘、比索洛尔、莪术油、131I治疗、硒酵母治疗、促甲状腺激素、心得安、抗甲状腺药物治疗、环磷酰胺、维生素B1、舍曲林、抗甲状腺药物(ATD)、他巴唑、地塞米松、奥曲肽、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑片、抑亢丸、甲氨蝶呤、碳酸锂治疗、亚硒酸钠、优甲乐、甲硫咪唑、甲状腺动脉栓塞、碳酸锂、美托洛尔、他巴唑治疗、碘治疗、泼尼松、131Ⅰ、逍遥散、强的松、甲状腺自身抗体、L-T4、丙硫氧嘧啶、百令胶囊、左旋甲状腺素、碘-131、碘131、参仙益气助阳汤、甲巯咪唑、131I、甲状腺激素、地榆升白片、131Ⅰ治疗、维生素D、免疫抑制剂、糖皮质激素、ATD他巴唑、九一升白口服液、小剂量甲状腺素治疗、地高辛

相关（转化）

糖代谢紊乱、甲状腺功能减退症、骨质疏松

辅助治疗

音乐疗法、临床护理路径、补硒、生脉注射液、健康生活方式、护理干预、栓塞治疗、介入栓塞治疗、131I治疗、介入治疗、用药指导、限碘、放松训练、ATD治疗、同伴支持教育、饮食指导、健康教育、同伴支持模式

手术治疗

手术治疗、甲状腺次全切除术、甲状腺切除术、甲状腺双侧次全切除术、双侧甲状腺次全切除、甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切术、131I治疗、微创手术、双侧甲状腺次全切除术、甲状腺动脉栓塞术、改良Miccoli手术、内镜下手术、甲状腺手术

同义词

弥漫性毒性甲状腺肿、Graves' disease、GD、BMD、Graves disease、毒性弥漫性甲状腺肿、Graves'disease、甲亢

就诊科室

内分泌科

发病部位

泪膜、甲状腺组织

预后生存率

77.4%

鉴别诊断

破坏性甲状腺炎、胸腺增生、桥本甲亢、HT甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎、暂时性甲状腺毒症

筛查

艾森克人格问卷

并发症

抑郁、甲状腺毒症性心脏病、粒细胞减少症、白细胞减少、骨量丢失、胸腺增生、甲状腺肿大、肝功能异常、脑梗死、周期性麻痹、胰岛素抵抗、甲状腺危象、重症肌无力、骨量减少、甲状腺相关性眼病、粒细胞缺乏症、甲亢性心脏病、甲状腺微小癌、骨质疏松

辅助检查

体格检查、肌电图

实验室检查

甲状腺自身抗体联合检测、促甲状腺素受体抗体、碱性磷酸酶、甲状腺上动脉PSV、甲状腺抗体检测、促甲状腺激素、尿碘、血清sICAM-1含量、C肽释放试验、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、BGP、放射免疫受体分析法、双抗体夹心ELISA法、葡萄糖耐量试验、聚丙烯酰胺凝胶电泳、hs-CRP、电化学发光法、2hPG、TSH水平、流式细胞术、TRAb检测、甲状旁腺激素、TPOAb检测、Bcl-2、Fins、血清TRAb水平、血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、GADA、甲状腺自身抗体、HbA、骨代谢指标、ELISA检测、TRAb、ELISA法、TPOAb、尿碘水平、血清促甲状腺激素、血清BGP、胰岛素释放试验、血钙、血清甲状腺激素水平、Th17细胞、血管血流指数、配对t检验、血清白细胞介素-16、甲状腺体积、酶联免疫吸附试验、FPG、TGAb、血清CRP、游离甲状腺素(FT4)、血清TRAb、谷胱甘肽过氧化物酶、FT4、PCR-RLFP、骨转换指标、血浆NT-proBNP水平、TMAb、PCR-SSP、CXCR5、荧光免疫法、甲状腺功能指标、胰岛素、骨密度、化学发光法、TSH、血清IL-6、血磷、谷氨酸脱羧酶抗体、DWI、游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素受体抗体、血清骨钙素、血清TRAb动态监测、甲状腺B超、TRH兴奋试验、肝功能指标、甲状腺功能、IL-6、血钾、sTSH、TGA、FT3、FT4、TSH、血清Ghrelin、免疫组织化学SP法、FT3、血常规

遗传因素

CTLA-4基因、遗传

风险评估因素

吸烟、年龄

放射治疗

放射性碘(131I)

多发地区

山东沿海地区

影像学检查

超声弹性成像、99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像、超声检查、彩色多普勒超声、血管回声跟踪技术、性成像、核素显像、超声、超声探查、肌电图、B超、颈部Ⅵ区淋巴结超声、99mTcO4-甲状腺显像、CT、常规彩超、彩超、常规超声、131I、CT扫描、高频超声、剪切波弹性成像

发病性别倾向

女性

发病率

1.38%

病因

低碘、基因多态性、缺碘、Treg/Th17平衡失调、Bcl-2、自身免疫病、Bax、IL-6、ATD、体液免疫紊乱、TNF-α、维生素D缺乏、吸烟、不良的行为方式、缺乏社会支持、Th1/Th2细胞失衡

相关（导致）

骨矿物质代谢紊乱、骨量异常、骨质疏松