喉癌

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

偏执疼痛下呼吸道感染恐惧情绪抑郁轻度偏瘫抑郁和焦虑雄激素升高吞咽困难腹胀声音嘶哑细胞免疫功能紊乱语言障碍焦虑、抑郁情绪抑郁情绪焦虑呼吸困难焦虑、抑郁声嘶认知功能障碍发热端粒酶活化

组织学检查

病理活检活检

外侵部位

甲状软骨

高危因素

咽喉反流COX-2表达PLOD2蛋白血管生成拟态GSTM1基因多态性吸烟

药物治疗

5-杂氮-2'-脱氧胞苷内皮抑素改良德尔菲法苯乙酸钠cortactin谷氨酰胺双肽海带多糖c-myc siRNA薏苡仁酯p53腺病毒注射液联合用药奥曲肽葫芦素E足叶乙甙氨苄西林抗生素PAI-2四甲基偶氮唑蓝组织金属蛋白酶抑制剂AG490线粒体膜电位去极化剂VEGFrAd-p53紫杉醇反义寡核苷酸Endostatin平阳霉素谷氨酰胺金丝桃素氧气雾化吸入赛肤润蛋白激酶CK2α脱氧寡核苷酸莱菔硫烷碳酸氢钠SIRT6黄芩素尿激酶型纤溶酶原激活剂抗菌药物Smad4黄芩苷顺铂USP22蛋白miR-125a氯化钠PEITC姜黄素

相关(转化)

恶性肿瘤

内窥镜检查

内窥镜NBI内镜接触性内镜纤维鼻咽镜纤维喉镜电子喉镜喉镜检查频闪喉镜电子喉镜检查

转移部位

淋巴中央区淋巴结淋巴结颈淋巴结颈部淋巴结

辅助治疗

鼻饲护理常规护理良好的护理奥瑞姆自理理论活动干预延续性护理综合治疗合理情绪疗法病房环境护理口腔护理家属参与式护理呼吸道护理围术期护理循证护理心理护理干预人文关怀护理气道的护理吸痰连续性护理康复训练心理行为干预气道护理针对性护理人工气道湿化方法热休克处理负压引流联合护理干预心理护理综合性护理患者呼吸道的护理传统护理个性化心理护理正确的护理方法吞咽功能训练营养干预传统护理方法局部理疗优质护理服务心理康复指导充分的术前准备各种管道护理健康教育路径术前准备同伴教育互动干预模式护理心理学吞咽训练术后护理康复护理气管套管的护理自制匀浆膳胃肠减压行为干预集束化护理保持呼吸通畅术前护理自理理论匀浆膳临床护理路径肠内营养支持术后并发症护理饮食护理综合干预护理延续护理干预人工气道的护理病情观察的护理心理干预护理健康教育康复指导针对性护理干预适应行为训练呼吸道护理干预Orem自理理论整体舒适护理康复护理干预止血EN支持营养支持护理早期活动干预0rem自护模式延续性护理服务延伸护理人性化护理干预自我护理护理干预营养支持持续负压引流经口进食抗感染自我护理干预术前心理护理一般护理优质护理延续护理自我效能联合自我护理干预人性化护理精神心理护理整体护理干预匀浆膳食语言康复护理正念减压训练常规护理模式精心护理综合护理干预肠内营养雾化吸入鼻饲饮食严密的护理监测全面系统护理进食指导围手术期的护理基础护理构音训练常规吞咽功能训练围手术期护理情绪疗法加温方法体位护理整体护理鼻饲管的护理营养评估延续性护理干预持续湿化治疗系统化护理干预措施舒适护理发音训练营养支持疗法个体化护理干预

发病年龄

56~65岁

手术治疗

根治切除术部分切除术喉癌手术环舌骨吻合术水平垂直部分喉切除术彻底切除肿瘤喉切除手术选择性颈淋巴结清扫术微创手术挽救性手术治疗钛板内固定术全喉切除术发音重建术CO2激光切除术气管切开手术部分喉切除术CO2激光切除手术扩大喉部分切除术喉癌切除术根治性颈清扫术喉声门上水平部分切除术垂直半喉切除手术治疗喉功能保全性手术气管切开术环-舌骨固定术半喉切除术喉部分切除喉功能保留手术喉次全切除部分喉切除二氧化碳激光手术甲状软骨内膜下切除气管切开保留喉功能手术激光手术治疗环上喉次全切除术环状软骨上部分喉切除手术疗法低温等离子术喉全切术全喉切除围手术肿瘤切除外科手术手术切除喉部分切除术喉环状软骨上部分切除术喉全切除术喉部分切除术治疗一期发音功能重建术垂直半喉切除术手术根治性手术喉全切除喉手术喉裂开声带切除术喉近全切除术环状软骨上喉部分切除术喉功能重建术喉切除术功能修复术环上部分喉切除术颈淋巴结清扫术单纯手术喉次全切除术根治术治疗挽救性手术下咽癌切除术喉垂直部分切除术喉环上部分切除术钛板固定术喉功能重建

就诊科室

耳鼻咽喉科耳鼻喉科

发病部位

头颈部癌旁组织细胞质Hep-2细胞T淋巴细胞

预后生存率

73.23%

筛查

匹兹堡睡眠质量指数抑郁自评量表营养风险筛查表SELDI-TOF-MS技术营养风险筛查

并发症

切口出血喉狭窄肺部感染窒息原发肺癌伤口感染咽漏鼻饲并发症出血皮下气肿呕吐感染术后并发咽瘘呼吸道感染术后咽瘘吞咽功能障碍咽瘘术后并发症误吸放射性皮炎口腔黏膜炎咽喉反流顽固性呃逆咽喉疼痛糖尿病切口感染

辅助检查

匹兹堡睡眠质量指数体检生活质量量表

化疗

化疗化学治疗诱导化疗

实验室检查

HSP27 mRNASouthern杂交技术RT-PCR法血清MK水平Kruskal-Wallis检验血管抑素COX-2VEGF含量检测MMP14免疫组化法套式RT-PCRPCNASP免疫组化法免疫组织化学(SP)法RT-PCR技术免疫组织化学法逆转录-聚合酶链反应上皮钙黏蛋白免疫组化SP 法Bax药敏试验c-Met免疫组化CEA流式细胞术Bcl-2TIMP-2蛋白MTT法血清肿瘤标志物检测Western blot四甲基偶氮唑蓝法吖啶橙染色CYFRA21-1Livin蛋白E-cadherin免疫组化方法RT-PCR流式细胞仪SP法χ2检验Bmi-1蛋白PCR酶联免疫吸附实验p21WAF1/CIP1酶联免疫吸附试验法逆转录-PCR糖类抗原19-9联合检测免疫组化技术X2检验免疫组织化学SABC法免疫组织化学方法肿瘤标志物逆转录聚合酶链反应免疫组织化学染色技术免疫组织化学二步法COX-2检测Bmi-1痰液培养CA72-4免疫组化检测免疫组化LSAB法酶联免疫吸附试验免疫组织化学Envision法基质金属蛋白酶-2HPV DNA检测免疫组化SABC法VEGF免疫组织化学p53蛋白CA19-9血清CEAVEGF蛋白PDGF血清肿瘤标志物流式细胞术检测酶联免疫吸附测定TNFqRT-PCR检测细胞学检查OPN半定量逆转录-PCR免疫组化SP法原位检测t检验RT-PCR检测定量ELISA法MVD肝素酶端粒酶FGFR-1Western blot法CK19mRNACyclinD1原位杂交检测Envision免疫组织化学法糖类抗原72-4CD44含量VEGF-CSurvivin蛋白基质金属蛋白酶免疫磁珠分选技术免疫细胞化学Realtime-PCRRT-PCR半定量法免疫组织化学SP法药物敏感实验血管内皮生长因子P27血浆MMP-9

遗传因素

p16基因PTEN基因的外显子5突变BNIP3基因Survivin基因PTEN基因MUS81基因

风险评估因素

术前T分期肿瘤大小饮酒史放化疗饮酒吸烟指数病理分化并发症手术时间吸烟年龄吸烟史

放射治疗

术前放疗单纯放疗术后放射治疗单一放疗同步放化疗放射治疗放化疗放疗

影像学检查

薄层CT扫描螺旋CT多平面重组技术螺旋CTCT-MRI图像融合超声检查彩色多普勒超声白光成像CT检查多层螺旋CT增强扫描多排螺旋CT容积扫描PET-CTMR灌注加权成像增强扫描多层螺旋CT扫描术前CT扫描超声影像仿真内镜技术螺旋CT三维重建增强检查MPR图像超声彩超检查MR复查18F-FDG PET-CT全身显像显微图像分析仪螺旋CT平扫超声波VINBI技术螺旋CT 检查CDFI螺旋CT检查窄带成像技术窄带成像彩色多普勒血流显像CT薄层CT彩超CT平扫三维超声高频彩色多普勒超声彩色多谱勒超声图像分析技术MR灌注成像NBI窄带成像内镜检查多平面重组图像双能量CT扫描CT扫描高频超声三维超声成像MRI检查多排螺旋CT双能量CT双能量CT技术彩色多普勒超声检查MRI

发病性别倾向

男性

死亡率

1.06/10万

病因

p16基因PTEN基因的外显子5突变微卫星不稳定c-myc脆性组氨酸三联体基因基因转染人乳头瘤病毒COX-2端粒酶活性BNIP3基因p53基因突变HPVPTEN基因蛋白激酶CK2α过表达HPV感染吸烟p53基因的突变MUS81基因Survivin基因TGM3基因nm23-H1等位基因缺失

病理分型

声门上型声门型鳞状细胞癌跨声门癌声门型喉癌声门下型声门上型喉癌声门上癌声门癌溃疡浸润型外生型

预后状况

良好预后不良较好很差无瘤生存较差不良

阶段

T1T3N分期