急性白血病

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

肝损害焦虑抑郁恶心心悸偏执血脂代谢紊乱全血细胞减少血小板减少粒细胞缺乏血脂变化抑郁PTM升高皮肤损害没有食欲抑郁、焦虑出血11q23/MLL异常恐惧呕吐糖代谢异常高白细胞口腔溃疡凝血异常恶心呕吐肝脏损害淋巴结肿大PLT减少弥散性血管内凝血WBC增高白细胞水平升高脑实质出血关节肿痛QTc间期延长抑郁情绪焦虑焦虑障碍细胞免疫功能减低出汗贫血发热咳痰负性情绪染色体结构异常口腔感染咳嗽血小板上升弥漫性肺泡出血神经系统损害

组织学检查

骨髓穿刺腰椎穿刺骨髓检查骨穿骨髓活检

高危因素

粒细胞缺乏时间年龄≥60岁接受侵入性操作使用糖皮质激素合并糖尿病长时间应用激素未使用抗菌药物年龄住院时间

药物治疗

伏立康唑黄芪大剂量阿糖胞苷利奈唑胺沙立度胺硫普罗宁十一味参芪片重组人白介素-11重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素螺旋藻两性霉素脂质体清开灵去甲氧基柔红霉素Ara-C贞芪扶正颗粒抗生素全蝎水煎液6-巯基嘌呤胱抑素C白介素-2甲氨喋呤重组粒细胞集落刺激因子胸腺肽α1白介素-2治疗同型半胱氨酸rhTPO复方苦参维生素C沙利度胺参芪扶正注射液康复新液重组人血管内皮抑素长春新碱参附注射液全反式维甲酸联合抗生素治疗亚胺培南塞来昔布丹参酮ⅡA磺酸钠艾迪注射液雷利度胺阿克拉霉素苦参碱氯化钠注射液昂丹司琼集落刺激因子湿润烧伤膏中医药联合治疗重组人白细胞介素-11G-CSF重组人白细胞介素11黄连解毒汤人血丙种球蛋白25-(OH)D3足叶乙甙敏感抗生素钝顶螺旋藻多糖马斯平rhG-CSFβ榄香烯特尔立右丙亚胺联合参麦注射液醋酸甲地孕酮分散片rhIL-11阿霉素氟达拉宾VEGF ASODN痰热清注射液去甲柔红霉素黄芪注射液甘露聚糖肽注射液重组人促血小板生成素米卡芬净头孢吡肟门冬氨酸钾镁单倍体淋巴细胞输注喹诺酮类米托蒽醌硫普罗宁干预治疗参麦注射液藤黄酸头孢类抗菌药六亚甲基二乙酰胺甲氨蝶呤氟达拉滨抗生素治疗喹诺酮类药物阿糖胞苷乳酸脱氢酶川芎嗪注射液美罗培南丁酸钠谷胱甘肽S转移酶单采血小板输注阿米卡星塞莱昔布头孢哌酮钠靶向药物复方甘草酸苷注射液三尖杉酯碱升白药物厄他培南复方苦参注射液血清乳酸脱氢酶复方皂矾丸阿斯匹林贞芪扶正冲剂免疫球蛋白单一抗生素中药氟康唑川芎嗪果糖二磷酸钠羟基脲甲基莲心碱高三尖杉酯碱rFⅦaKPT-330胸腺肽阿培南贝飞达CaA甘草酸二铵复方甘草酸苷伊曲康唑托泊替康他莫西芬生理盐水rhES硼替佐米麦注射液中药涂剂人参皂甙单抗免疫调节剂比阿培南亚胺培南西司他丁钠抗肿瘤药泼尼松碳酸氢钠+制霉菌素改良式口炎涂剂柔红霉素粒细胞集落刺激因子氟达拉滨联合阿糖胞苷重组人血小板生成素表阿霉素血小板输注白介素-11去甲氧柔红霉素抗菌药物地榆升白片黏着斑激酶斑蝥酸钠维生素B6注射液

相关(转化)

败血症

辅助治疗

常规护理健康教育护理缩短住院时间UD-HSCT口腔护理呼吸道护理循证护理心理支持疗法心理护理干预穴位疗法光量子疗法个性化护理社会支持饮食抗血管新生治疗保护性隔离心理辅助保护性隔离措施针对性护理护理程序化疗期护理心理护理常规对症治疗DCIK细胞治疗个体化健康教育渐进性肌肉放松训练感染控制个体性护理干预支持治疗强化护理临床护理临床综合性护理中医特色护理干预集束化护理临床护理路径优质护理服务理念饮食护理综合护理模式综合护理腹部按摩护理措施输血给药护理良好的护理措施心理干预护理常规护理干预加强营养支持健康教育针对性护理干预运动康复指导保护静脉Orem自理理论常规健康教育优质护理干预运动康复护理干预全面护理干预感动服务给予合理的饮食全身照射规范化护理加强营养补充强化治疗预见性护理健康宣教护理查体一般护理循证护理干预优质护理层流床整体护理干预护理路径情志护理发热护理康复治疗一般健康教育综合护理干预多元化护理干预科学的心理护理改善全身营养状况罗伊适应模式护理整体护理个性化护理干预综合护理干预措施认知心理干预舒适护理强化护理措施DC-CIK免疫治疗预防感染护理干预措施Hi-HSCT靶向治疗个体化护理干预

手术治疗

脐血移植PICC置管自体造血干细胞移植骨髓移植术自体干细胞移植非血缘脐血移植PICC移植自体外周血造血干细胞移植异基因造血干细胞移植单倍体造血干细胞移植腰穿鞘内注射术自体骨髓移植造血干细胞移植术异基因外周血干细胞移植血干细胞移植多参数流式细胞术异基因外周血造血干细胞移植流式细胞术外周血干细胞移植造血干细胞移植

同义词

acute leukemiaALALLMDSAIAC133single nucleotide polymorphismIALAA

就诊科室

血液科儿科血液内科

发病部位

肿瘤组织口腔肺部血浆四肢骨关节血液呼吸道泌尿道骨髓组织骨髓骨髓细胞脑脊液胃肠道

预后生存率

52%

鉴别诊断

弥散性血管内凝血再生障碍性贫血多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征骨髓纤维化急性造血功能停滞

预防

层流床多元化护理干预

筛查

Zung氏焦虑自评量表焦虑自评量表抑郁自评量表

并发症

凝血功能异常真菌感染DIC侵袭性真菌感染粒细胞缺乏血小板减少口腔炎毛细血管渗漏综合征肺部感染真菌血症中枢神经系统白血病骨髓增生异常综合征感染性休克肺炎自发性颅内出血间质性肺炎侵袭性肺部真菌感染腹部真菌感染肛旁脓肿肝脾真菌病医院血流感染慢性播散性念珠菌血症弥漫性血管内凝血TLS肺部真菌感染中枢神经系统损害院内感染念珠菌性败血症感染医院感染口腔真菌感染血栓性静脉炎口腔溃疡颅内出血带状疱疹弥散性血管内凝血结核感染血小板增多症败血症急性肿瘤溶解综合征IFI感染痛风骨髓抑制肛瘘静脉血栓栓塞症肛周感染口腔感染血流感染急性阑尾炎糖尿病CNS损害重症甲型H1N1流感

治疗后症状

脱发骨髓抑制

辅助检查

医院焦虑抑郁量表医学应对量表视觉保持测验流式细胞仪临床结局量表血液分析仪

化疗

化疗单纯化疗标准剂量化疗联合化疗化疗方案全蝎水煎液联合化疗化学治疗规范化疗CAG化疗沙利度胺联合化疗定期化疗复方皂矾丸联合化疗常规化疗减量化疗强化化疗甘露聚糖肽联合化疗单纯西药化疗

实验室检查

酶联免疫技术免疫荧光流式细胞术血清VEGF检测夹心酶联免疫法逆转录聚合酶联反应RT-PCR法DNA甲基转移酶免疫发光法血浆D-二聚体GM-CSF超敏C反应蛋白β2微球蛋白水平凝血活酶时间血清VEGF免疫组化法血清内分泌激素CRP水平凝血四项血象检查姊妹染色单体互换半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术骨髓象ELISA连接酶检测反应逆转录聚合酶链式反应逆转录-聚合酶链反应HSP90αBaxIL-11降钙素原外周血象MMP-9KDR肌酐血红蛋白DNA序列分析技术速率法逆转录-巢式聚合酶链反应实时荧光定量PCR叶酸Id4基因甲基化IL-2药敏试验酶反应速率法DHPLC血浆VEGF荧光定量PCR流式细胞术P-糖蛋白表达常规细胞遗传学检查实时定量PCR酶联免疫吸附双抗体夹心法荧光原位杂交技术血常规指标RBC-ICRBcl-2蛋白活化部分凝血活酶时间血小板聚集试验双抗夹心酶联免疫吸附试验法CD19血小板数PT细胞遗传学血清IL-3Western blot白细胞(WBC)计数胞浆抗原检测流式细胞仪检测血清白细胞介素-6bFGF端粒酶活性超敏C反应蛋白水平流式细胞分析细胞形态学检查单链构象多态性双抗体夹心酶联免疫吸附试验荧光原位杂交血清真胰岛素血β2-MGLDH血清蛋白质谱FISH检测电泳血浆D-二聚体检测血清铁指标逆转录PCRRT-PCR甲基化特异性PCR白细胞D-二聚体检测流式细胞仪TGF-β1心肌酶谱血小板衍生生长因子血浆甲状腺激素水平WBC第八因子相关抗原多重巢式RT-PCRTFPI血液检测骨髓细胞形态学C反应蛋白HBDH检测Fbg酶联免疫吸附法PCRT淋巴细胞亚群血清瘦素SFCRP脂联素ELISA法凝血纤溶分子标志物DNA-PKcs半定量逆转录-聚合酶链反应血小板免疫组织化学染色血片FIB巢式RT-PCR转化生长因子-α实时荧光定量PCR法骨髓细胞形态学分析间接免疫荧光法免疫比浊法cTnI血清β2-M免疫组化技术染色体检查半定量逆转录聚合酶链反应血浆TF逆转录聚合酶链反应血清铁蛋白毛细管电泳法免疫细胞化学方法心肌酶半定量RT-PCRRBC-C3bRR免疫组织化学技术涂片镜检血培养DNA倍体分析NK细胞血液中微粒量检测双向凝胶电泳血小板膜糖蛋白血清EPO流式细胞技术染色体核型分析FDP酶联免疫吸附试验LRP血糖乳酸脱氢酶常规细胞遗传学透射比浊法SP免疫组化聚合酶链反应-酶联免疫吸附法纤维蛋白原D-Dimer免疫组化SABC法VEGFbcl-2半定量RT-PCR法细胞染色体核型分析免疫组织化学细胞端粒酶逆转录酶FQ-PCR免疫细胞化学法筑巢式逆转录-聚合酶链反应基因芯片骨髓基质细胞培养SPF胆碱酯酶血清超敏C反应蛋白流式细胞术检测酶联免疫试验可溶性糖蛋白130多参数流式细胞术血浆纤维蛋白原IL-1β血红蛋白量D-D分子生物学血LDH外周血血清乳酸脱氢酶免疫组化SP法t检验荧光免疫法免疫组织化学S-P方法β2微球蛋白双抗体夹心酶联免疫吸附法网织血小板PCR-ELISA法外周血涂片镜检血清白蛋白T、B淋巴细胞ESR血红蛋白测定VEGR免疫组化ABC法血清IFN-γ尿微量蛋白银染技术免疫组化染色法肝细胞生长因子维生素B12x2、t检验血象端粒酶免疫组织化学染色法血小板计数血清促红细胞生成素PLT单链构象多态性分析Real-time PCR技术高效液相色谱法多重巢式PCR逆转录一聚合酶链反应酶联免疫吸附测定法逆转录聚合酶链式扩增反应实时定量逆转录PCR免疫表型分析凝血酶原时间TNF-α血浆凝血酶时间血小板微粒血清铁指标检测免疫组织化学染色方法多重聚合酶链反应降钙素原检测同位素标记法TFMRP血浆D-二聚体检验染色体分析WT1蛋白外周血T淋巴细胞亚群血清白细胞介素-2(IL-2)甲基化特异PCR血清hsCRP血脂SDF-1α放射免疫分析法葡萄糖耐量染色体核型分析技术血清LDH胆固醇组织化学检测铁蛋白CXCR4血管内皮生长因子分离信号FISH血常规

遗传因素

细胞遗传学改变WT1基因多药耐药基因E2F1基因PRAME基因LNK基因bcl-2基因TYK2、SOCS7基因pig7基因

风险评估因素

家族肿瘤史住院时间居住环境抑郁情绪糖尿病职业暴露史年龄吸烟史

影像学检查

MRD18F-FDG PET/CT检查放射免疫分析法增强扫描肝脏超声骨髓MRICT胸部CT气相色谱气相色谱-质谱18F-FDG PET/CTX线超声检查基因芯片CT检查PET/CT心电图MRI平扫超声二维斑点追踪成像技术MRI

发病性别倾向

男∶女=12∶3

死亡率

15.4%

病因

革兰阴性菌CNSL血小板减少血液因素原有糖尿病γ射线照射抑癌基因PTEN年龄FLT3突变颅内出血WT1基因FLT3-ITD基因突变自身因素MUC1基因高白细胞血症抑郁情绪父母亲化学物质暴露大肠埃希菌多药耐药浸润BAX基因三氧化二砷(As2O3)

病理分型

急性白血病急性髓系细胞白血病双表型急性白血病急性混合型白血病免疫表型急性髓系白血病急性髓细胞白血病混合型白血病急性淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病急性淋巴细胞性白血病急性B淋巴细胞白血病AMLM3型未分化型

预后状况

预后不良完全缓解更差不良

阶段

完全缓解期复发期

相关(导致)

贫血骨髓坏死全血细胞减少败血症血液系统感染院内感染感染感染性休克