糖尿病酮症酸中毒

实体介绍

待补充

关系

临床表现

高渗、腹痛消失、呼吸深大、肌酸激酶升高、心律失常、意识改变、血糖增高、电解质紊乱、脱水、昏迷、呕吐、神志转清、恶心呕吐、意识障碍、恶性呕吐、腹痛、急性腹痛、发热、剧烈腹痛、胸闷气促、胰酶升高

死亡率

5.56%

实验室检查

电解质、血清白介素-6(IL-6)、心肌酶、乳酸水平、血清β-羟丁酸、肌钙蛋白Ⅰ、尿酮体检测、痰培养、淀粉酶、钠、二氧化碳结合力、生化检查、血淀粉酶、末梢血β-羟丁酸、血糖、单测D-3羟丁酸、C肽水平、钾、测定D-3-羟基丁酸含量、血清β-羟丁酸检测、β-羟丁酸、糖化血红蛋白、血尿淀粉酶、血生化、钙、实验室检查、末梢血β-羟丁酸监测、动静脉血气分析、肌酸磷酸激酶、血小板/淋巴细胞比值、血清β-羟丁酸测定、免疫荧光分析法、肌酐、血pH值、血小板/淋巴比值、血、血糖指标、血糖水平、血清降钙素原、尿酮体、氯、血常规

病因

合并感染、停用降糖药物、饮酒、脱水、劳累、治疗不当、感染、应急

同义词

diabetic ketoacidosis、DLW、DKA

风险评估因素

年龄

高危因素

女性

就诊科室

内分泌科

病理分型

感染组、非感染组、2型糖尿病、糖尿病混合性酸中毒、1型糖尿病

影像学检查

腹部CT、心电图

预后状况

良好

相关（转化）

尿崩症

药物治疗

小剂量胰岛素、补碱、参麦注射液、胰岛素输注、小剂量胰岛素治疗、奥曲肽、门冬胰岛素、生理盐水、生长抑素、抗生素、静滴胰岛素、β-羟丁酸、诺和锐30、胰岛素泵注、普通胰岛素、补液、诺和锐、胰岛素泵、抑酸剂、胰岛素治疗、胰岛素静滴、静脉补液、补钾、胰岛素皮下注射、参附注射液、胰岛素泵持续皮下注射、黄芪注射液、胰岛素、胰岛素泵皮下注射、胰岛素泵治疗

预防

健康行为、普及糖尿病知识教育、健康行为干预、严格控制饮食

鉴别诊断

外科急腹症、急性胃肠炎、消化内科疾病、脑血管意外、急性胰腺炎、中脑性脑病、急腹症

辅助治疗

饮食及运动指导、常规护理、良好的护理、合理的液体复苏、禁食、感染预防、中西医结合治疗、纠正酸碱平衡、加强护理措施、口腔护理、降糖、胰岛素泵强化治疗、人工呼吸、纠正酸中毒、电解质紊乱、加强病情观察、降低血糖、控制感染、生命体征监测、规范治疗、饮食、合理饮食、胰岛素泵、专科护理措施、针对性护理、补钾、心理护理、酸碱平衡失调、积极治疗并发症、对症护理、胰岛素泵治疗、维持电解质平衡、合理补液、降糖降脂、胰岛素输注、小剂量胰岛素治疗、精细化目标管理、补液扩容、支持治疗、临床护理、整体护理干预措施、胃肠减压、饮食干预、集束化护理、抢救治疗、加强基础护理、观察护理、基础治疗、防止感染、皮下胰岛素泵治疗、饮食健康教育、饮食护理、控制血糖、综合护理、中西医结合护理、重视健康教育、益气养阴汤、处理原发病、护理措施、纠正酸中毒及电解质紊乱、良好心理护理、充分补液、护理、健康教育、病情观察、护理干预、及时补液、全面护理干预、血糖控制、细致全面的护理、抗感染、消除诱因、补液、补液治疗、健康宣教、吸氧、优质护理、输液、维持内环境稳定、护理配合、整体护理干预、常规急救护理、个体化的营养支持、优化护理、综合护理干预、合理营养、严密观察病情、纠正水、电解质失衡、中西医结合护理干预、基础护理、细致护理、祛除诱因、补充血容量、中西结合疗法、足量补液、个性化护理方法、全面护理、整体护理、连续性血液净化、严格饮食管理、规范化治疗、急救治疗、生活护理、维持酸碱平衡、输液泵输液、一体化急救护理模式、纠正电解质紊乱、预防感染、循证护理、急救护理、精心的护理、加强心理护理、纠正电解质

发病率

9.88%

相关（导致）

多器官功能障碍、多器官功能衰竭、低钾血症、AKI、急性胰腺炎、昏迷、腹痛、心跳骤停

并发症

肺心病、代谢性碱中毒、急性肾功能不全、多脏器衰竭、肺部感染、高血糖高渗状态、上消化道出血、脑梗塞、胰岛素过敏、重度低磷血症、低血糖、低钾血症、脑水肿、脑组织水肿、感染、休克、尿崩症、心肾功能不全、无痛性心肌梗死、应激性溃疡、高脂血症性胰腺炎、急性心力衰竭、高淀粉酶血症、脑梗死、急性胰腺炎、心肺功能不全、低磷血症

辅助检查

心电图、体格检查