蛛网膜下腔出血

实体介绍

待补充

关系

临床表现

失语、BNP明显增高、恶心、颈强直、弥漫性脑肿胀、舒张功能受损、肢体无力、脑血管痉挛、偏瘫、癫痫发作、动眼神经麻痹、抑郁、认知功能下降、精神症状、依赖、突发剧烈头痛、眩晕、粗面内质网脱颗粒、钠代谢失衡、恐惧、呼吸心脏停搏、颅内血肿、呕吐、嗜睡、面色苍白、呕血、吞咽困难、疲乏、突发意识不清、恶心呕吐、悲观失望、意识障碍、头痛头晕、痉挛、神经根性的疼痛、焦虑、呼吸困难、头晕、癫痫、头痛、体重下降、腰腹痛、血管痉挛、肺水肿、局部出血

组织学检查

腰穿检查、腰穿、腰椎穿刺、腰穿脑脊液检查、腰椎穿刺术检查、脑脊液

高危因素

女性、高龄、高血压、饮酒、早期脑损伤、高血糖水平、情绪波动、糖尿病、低血钾浓度、吸烟

药物治疗

银杏叶制剂、银杏叶提取物、芬戈莫德、舒芬太尼、大承气汤、JNJ16259685、地塞米松、纳洛酮、止血剂、养血清脑颗粒、西洛他唑、抗生素应用、盐酸法舒地尔、法舒地尔、盐酸氟桂利嗪、舒地尔、清脑定痛汤、雷帕霉素、p38抑制剂、镁剂、白介素10联合尼莫地平、利多卡因、脑红蛋白、辛伐他汀片、姜黄素、依达拉奉、人血白蛋白、DSA、丹参注射液、维拉帕米、西比灵、硫化氢、半胱氨酸蛋白酶-3抑制剂、橙皮素、抗癫痫药、尼膜地平、L 精氨酸、依达拉、丙戊酸钠、尼莫地平注射液、联合尼莫地平、DHP-CCB、盐酸多奈哌齐片、马来酸桂派齐特、冬眠1号、6-氨基己酸、抑肽酶、硝普钠、氯高铁血红素、奥拉西坦、银杏内酯、龙琥醒脑颗粒、胞磷胆碱、尼卡地平、阿托伐他汀钙、法舒地尔注射液、参麦注射液、SNX-482、尼莫通、Trapidil、BQ-123、止血芳酸、硫酸镁合氟桂利嗪、前列地尔、法舒地尔治疗、立止血、右美托咪定、白介素-10、促红细胞生成素、银杏达莫、硫酸镁、丹红注射液、尿激酶鞘内注射、丙酮酸乙酯、尼莫地平治疗、尼莫地平、血凝酶、前列腺素E1、止血药、尼莫地平鞘内注射、刺五加注射液、胰岛素、化痰平喘药物、尼莫地平疗法、盐酸丁咯地尔、钙拮抗剂、甘露醇、他汀类药物、葛根素、尼莫同针微泵、糖皮质激素冲击治疗、SCH79797、骨桥蛋白拮抗剂、杜仲、雌激素、辛伐他汀、血清脑钠肽、鞘内注药、尼莫地平联合法舒地尔、降钙素基因相关肽、速宁与尼莫地平、内皮素受体拮抗剂、尼莫地平联合帕伐他汀、地佐辛、银杏黄酮、清通三七汤、尿激酶

相关（转化）

脑血管痉挛、迟发性脑缺血、脑损伤

辅助治疗

病情观察、护理、解痉、常规护理、绝对卧床休息、院前急救护理、引流、综合治疗、镇静、规范化疼痛管理、呼吸道护理、微弹簧圈栓塞治疗、脱水降颅压、亚低温治疗、常规护理治疗、预防脑血管痉挛、腰椎穿刺脑脊液置换、腰穿脑脊液置换、亚低温、个性化护理、腰大池置管引流、腰大池引流、人性化护理措施、血管内治疗、高质量的护理、脑脊液置换、抗痉挛、科学护理、腰池引流、护理方式、脑脊液置换疗法、心理护理、防治血管痉挛、抗血小板治疗、镇静治疗、疼痛护理、细节化护理干预、降颅压、健康教育路径、中西医结合疗法、内科常规治疗、腰穿放液治疗、心护理、护理干预治疗、术后护理、超声雾化吸入、腰大池脑脊液持续引流、脱水、介入治疗、临床护理、腰大池置管持续外引流治疗、脂肪基质干细胞、引流脑脊液、腰大池脑脊液引流、临床护理路径、系统化护理、腰穿、加强基础护理、腰大池持续外引流、舒适护理方式、栓塞治疗、气管插管、细节护理干预、饮食护理、综合护理模式、绝对卧床、舒适护理模式、综合护理、常规内科治疗、控制血压、内科保守治疗、腰池脑脊液引流、健康指导、脑脊液置换术、侧脑室穿刺、心理干预、护理、健康教育、腰穿引流、脑脊液持续引流、围手术期综合护理、一般治疗、避免情绪波动、病情观察、止血、排便、优质护理干预、降低颅内压、护理管理、护理干预、系统护理干预、血管内介入治疗、呼吸机辅助通气、腰穿放液、全面护理干预、心理疏导、消除诱因、预见性护理、腰池持续引流、脑脊液置换治疗、介入栓塞治疗、吸氧、置换脑脊液、一般护理、优质护理、人性化护理、腰穿脑脊液持续引流、认知刺激疗法、脑脊液引流、腰大池持续引流、整体护理干预、脱水降颅内压、营养脑细胞、护理路径、常规护理模式、精心护理、腰大池外引流、人文关怀式健康教育、营养神经、综合护理干预、头部亚低温护理、解除血管痉挛、综合护理措施、快速康复护理、护理观察、基础护理、置换疗法、严密观察、围手术期护理、脑血管介入治疗、二便护理、整体护理、早期护理干预、腰池脑脊液持续引流、腰大池引流脑脊液、舒适护理、局部亚低温治疗、抗凝、人文关怀式护理、给氧、放松训练、干预性护理、持续腰大池引流脑脊液、常规治疗

发病机制

血尿酸水平升高

手术治疗

动脉瘤介入栓塞术、血管内弹簧圈栓塞术、动脉瘤夹闭术、引流、侧脑室开放引流、椎管引流术、潮式椎管引流术、第三脑室底造瘘术、血管内栓塞治疗、腰穿置管脑脊液引流、CSF引流、去骨瓣减压术、持续腰大池引流术、颅内动脉瘤栓塞术、腰大池持续脑脊液引流、开颅手术、腰大池引流术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑血管造影术、血管栓塞术、腰椎穿刺脑脊液置换、腰穿脑脊液置换术、颅内动脉瘤栓塞、开颅夹闭手术、引流术、腰大池脑脊液引流、腰大池置管引流、微创脑室引流、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、腰大池引流、腰大池持续引流术、栓塞治疗、介入栓塞治疗、介入栓塞术、脑脊液置换、脑动脉瘤介入栓塞术、脑动脉瘤介入栓塞术治疗、腰椎穿刺脑脊液置换术、腰大池穿刺置管引流术、脑室外引流治疗、微创侧脑室穿刺引流、脑室待续外引流、开颅血肿清除术、腰大池外引流术、脑脊液引流、腰大池持续引流、外科手术治疗、开颅夹闭术、单纯动脉瘤夹闭术、脑脊液置换术、动脉瘤栓塞术、脑室-腹腔分流术、颅内动脉瘤填塞术、腰大池置管引流术、腰大池外引流

同义词

Subarachnoid hemorrhage、subarachnoid hemorrhage SAH、SAH、SAH组、PMSAH、TCD、AMI、EBI、SAT、subarachnoid hemorrhage、SAh、tSAH、aSAH、SAU、SHA、sAH、IPH、GOS

就诊科室

神经外科、神经内科

发病部位

基底池、后交通动脉、前交通动脉、脑叶、前、后交通动脉、丘脑、额叶底面

多发群体

年青人

预防

人文关怀式健康教育、尼莫地平、产前检查、高质量的护理、6-氨基己酸、尼莫地平联合帕伐他汀

鉴别诊断

血管性头痛、高血压病、癔症、病毒性脑炎、动脉瘤、脑血管痉挛、大脑镰、急性胃炎、颅内动脉瘤、脑耗盐综合症、眩晕症、癫痫

并发症

废用综合征、脑心综合征、急性神经源性肺水肿、外部性脑积水、脑血管痉挛、症状性血管痉挛、神经源性肺水肿、脑梗塞、脑积水、脑耗盐综合症、急性脑积水、呼吸道感染、泌尿系感染、便秘、迟发性脑血管痉挛、口腔感染、继发性癫痫、高血压、脑梗死、3级高血压、低钠血症、长QT间期综合征、糖尿病、血管痉挛

辅助检查

DSA检查、脑状态监测仪、体格检查、心电图、视觉模拟法、辅助检查

实验室检查

血清总补体溶血活性、TCD、DSA检查、脑脊液乳酸、脑脊液、3D-DSA检查、血小板计数、免疫组化法、血浆NSE、血糖、放免法、血清S-100B蛋白水平、CGRP、血乳酸、血清一氧化氮、脊液铁蛋白、血浆内皮素、一氧化氮含量、双抗体免疫夹心法、血钾、脑脊液糖、ELISA法、白细胞计数、脑脊液检查、MSCTA、FbG、血浆心钠素、HE染色测定、床旁TCD监测、血浆凝血酶原时间、血钠水平、Lindegaard指数

风险评估因素

过早及剧烈活动、用力排便、过早活动、情绪激动、睡眠差、剧烈咳嗽、文化程度、大量饮酒、年龄

放射治疗

放射免疫分析技术

影像学检查

脑电图、头颅CT血管造影、MRA、DSA动脉造影、CT血管成像、颅脑CT扫描、数字减影血管造影、3D-CTA、CT灌注成像、血管成像、数字减影CT血管成像、超声、CT血管造影检查、头颅CTA检查、常规DSA造影、CT诊断、CTA检查、头颅CT平扫、CT 检查、数字减影、血管造影检查、CT平扫、二次造影、床旁多普勒超声、数字血管造影、脑血管造影检查、脊髓MRI、多层螺旋CT血管造影、脑血管造影、MRI、PET、SWI序列扫描、颅多普勒超声、头颅CT检查、多层螺旋CT血管成像、DSA、CT血管造影、低场强MRI、CT动脉血管成像、虚拟平扫、颅多普勒超声检测、经颅多普勒超声、心电图、数字减影血管造影术、数字减影全脑血管造影、3D造影、数字减影全脑血管造影检查、双排螺旋CT、MRI检查、头颅MRI、脑CT扫描、虚拟平扫图像、加权像、TCD、颅脑CTA、全脑数字减影血管造影、CT检查、3D-DSA检查、DSA全脑血管造影、头CT、MSCTA检查、常规血管造影、CT复查、脊髓血管造影、双源CT、旋转DSA检查、全脑血管造影、CT成像技术、数字剪影血管造影、DSA脑血管造影检查、数字减影脑血管造影、容积重建成像技术、多层螺旋CT灌注成像、经颅多普勒检测、DSA检查、磁共振MRA、超声检查、加权成像、头部CT、常规数字减影血管造影、MR-PWI、CTA扫描、三维DSA检查、头颅CT、FLAIR像、螺旋CT检查、64排三维CT血管造影、CT、血管造影、CTA、双能CT血管成像、CT扫描、16层螺旋CT血管成像

发病性别倾向

女性

病因

脑淋巴引流阻滞、尼莫地平、烟雾病、肌纤维发育不良、操作不当、引流过度、前交通动脉瘤破裂、动脉瘤、动静脉畸形、颅内动脉瘤、颅内动脉瘤破裂、外伤、脑动脉瘤破裂、微小动脉瘤破裂、动脉瘤破裂

病理分型

cSAH、夹闭组、脑室内出血、动脉瘤性SAH、硬膜下出血、自发性、脑出血、外伤性

预后状况

预后尚好、预后良好、不良

相关（导致）

脑心综合征、缺血性脑损伤、早发性癫痫、脑血管痉挛、神经源性肺水肿、梗死、脑积水、CVS、静脉炎、SCVS、脑水肿、迟发性脑积水、呼吸心脏停搏、交通性脑积水、DCVS、基底动脉痉挛、继发癫痫、死亡、癫痫、脑动脉痉挛、迟发性脑血管痉挛、发热、头痛、脑缺血、迟发性外伤性颅内血肿、脑梗死、低钠血症、多器官功能障碍综合征、感觉运动障碍、血管痉挛、神经功能障碍