颅内感染

实体介绍

待补充

关系

临床表现

发热、血象升高、头痛、意识障碍、颈强直、脑膜刺激征阴性、头痛伴呕吐、不规则发热、高热、颈项强直、呕吐、视物模糊、听力下降

手术治疗

脑室腹腔分流术、引流、脑室外引流术、微创颅内血肿清除术、内镜治疗、神经内镜技术、腰大池置管持续引流、开颅术、颅骨修补术、脑室外引流、开颅手术、腰大池持续脑脊液引流、微创穿刺引流手术、传统间断腰穿术、神经外科手术、腰池置管脑脊液外引流治疗、开颅手术治疗、V-P分流术、颅内手术、侧脑室-腹腔分流术、脑脊液漏修补术、神经外科术、颅脑手术、神经外科幕上手术、颅脑术、腰大池置管引流、手术切除、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、腰大池引流、脑脊液置换、腰池持续脑脊液引流、腰穿置管引流、侧脑室置管外引流、全麻手术、腰椎置管引流术、腰大池持续引流、神经外科开颅术、脑脊液置换术、脑脊液外引流术、脑室-腹腔分流术、颅底重建、神经外科开颅手术、腰大池置管引流术、腹腔端外引流术

组织学检查

腰椎穿刺术、脑脊液、腰椎穿刺、腰椎穿刺检查

死亡率

5.6％

实验室检查

心肌酶、血清谷草转氨酶、血清铁蛋白、NSE、脑脊液降钙素原、基因芯片检测、中性粒细胞淋巴细胞比值、血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、CRP、脑脊液常规、肌酸激酶、sIL-2R、肌酸激酶同工酶、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、脑脊液、血小板计数、LDH、血清PCT、PCT、肝素结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、血沉、C反应蛋白、LSD-t检验、HPLC-UV法、乳酸含量、CSF检查、乳胶增强免疫比浊法、脑脊液生化指标、NSE水平、C-反应蛋白检测、白介素-6、C反应蛋白、脑脊液PCT、酶联免疫吸附法、脑脊液生化、降钙素原、CRP、CSF、Ca2+浓度、外周血象、AST、IL-6、CSF LDH、白细胞计数、脑脊液细菌培养、WBC计数、脑脊液检查、NSE检测、CSF Ig和Alb的含量检测、血清LDH、药敏试验、细菌培养、生化检验、t检验、血清降钙素原、免疫比浊法、药物敏感试验、脑脊液白细胞计数、ESR、CK、血常规

病因

革兰阴性菌、头状葡萄球菌、寄生虫、革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、神经外科手术、肺炎链球菌、G＋菌、病毒、朊病毒、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性球菌、手术环境、真菌、热带假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、开放性颅脑外伤、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、细菌

同义词

ICI

高危因素

留置引流管、超过4 h手术操作时间、幕下开颅手术、脑室外引流、幕下开颅术、显微手术、脑室引流、术后引流量多、神经外科术后、开放性颅脑损伤、性别、昏迷时间长、手术时间、脑脊液漏、年龄、多脏器功能衰竭、手术时间(≥4 h)、超过24 h留置引流管、消化道出血、激素治疗、术后脑脊液漏、后颅窝手术、合并糖尿病、开放性颅脑外伤、局灶性颅内逆行感染、内置物留置、再次手术

风险评估因素

引流时间、留置引流管、手术时机、脑脊液瘘、术后低蛋白、低GCS评分、脑室外引流、切口脑脊液漏、手术时长、营养状况、性别、术后低白蛋白、脑脊液漏、手术时间、年龄、幕下手术、高龄、手术次数、手术次数≥2次、术后白蛋白、手术性质、置管时间、术后脑脊液漏、血糖水平、手术时间延长、GCS评分、开放性颅脑外伤、季节、糖尿病、再次手术

就诊科室

神经外科

发病部位

幕上

病理分型

化脓性脑膜炎、真菌感染、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、非感染组、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、细菌性感染、结核性脑膜脑炎、非外伤组、隐球菌性脑膜炎

影像学检查

磁共振血管造影、CT、MRI检查、脑电图、颅脑CT、头颅CT、影像学检查、头部CT、MRI

预后状况

全部治愈、预后不良、不佳、临床治愈、治愈、较高

药物治疗

伏立康唑、夫西地酸、甘露醇、克林霉素、利奈唑胺、替加环素、脑室内注射抗生素、脑室灌注、洛伐他汀、鞘内注射敏感抗生素、中药三黄甘草合剂、头孢曲松、庆大霉素、鞘内注射、万古霉素联合地塞米松、抗生素灌洗、鞘内给药、地塞米松、鞘内注射药物、抗生素治疗、敏感抗生素、抗生素、头孢菌素、米诺环素、万古霉素、万古霉素鞘内注射、抗菌素、噻吗灵、美罗培南、头孢他啶、抗感染、头孢哌酮舒巴坦、安宫牛黄丸、阿米卡星鞘注、抗菌类药物、阿米卡星、鞘内注药、氟康唑注射液、青霉素、杭生素、鞘内注射抗生素、拉氧头孢、抗感染用药、抗菌药物、丁胺卡那、糖皮质激素、静脉滴注抗生素、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠、奈唑胺、哌拉西林/他唑巴坦、HBO联合药物、预防性抗生素、罗氏芬

预防

严格的无菌操作、严格无菌操作、预防性使用抗生素

阶段

急性期、恢复期

辅助治疗

脑脊液持续引流、引流、脑室灌注、降颅压、综合护理干预、加强引流管护理、密切观察病情、严格无菌操作、术后护理、护理干预、严格的隔离、腰池置管脑脊液外引流治疗、支持治疗、营养支持、腰穿放液、腰大池置管持续引流治疗、抗感染、持续腰大池引流、引流脑脊液、腰大池置管引流、经验性治疗、腰穿、加强基础护理、整体护理、腰大池引流、脑脊液置换、置换脑脊液、侧脑室置管外引流、综合护理、引流管的护理、综合疗法、腰大池引流脑脊液、心理护理、腰大池持续引流、脑室外引流管护理、接受机械通气、严密止血、精心护理

相关（导致）

小儿惊厥、脑疝、惊厥、脑积水、脑水肿、急性瘫痪、多脏器功能衰竭

并发症

再出血、意识障碍、脑积水、颅内感染、交通性脑积水、癫痫