胆总管结石

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

寒战高热发热腹泻疼痛黄疸焦虑腹痛抑郁

手术治疗

EST术Roux-y吻合乳头括约肌切开腹腔镜下胆总管切开取石术经胆囊管取石内镜括约肌切开取石术开腹手术乳头括约肌切开取石术引流内镜下乳头切开取石术胆总管探查一期缝合腹腔镜胃肠手术内镜下乳头括约肌切开腹腔镜胆道探查取石术微创手术胆道塑料支架置入传统手术治疗内镜手术治疗ERCP+EST术胆总管Ⅰ期缝合术胆总管切开探查内镜下乳头切开术胆总管T型管引流术ERCP/EST治疗胆总管一期缝合术乳头扩张术胆总管切开取石术内镜下鼻胆管引流术内镜乳头气囊扩张术T型管引流EPLBDPTBD+ LC传统外科手术治疗EST取石术腹腔镜胆囊切除术乳头括约肌切开术“T”管引流术腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜取石术腹腔镜胆囊切除网篮取石术腹腔镜下胆总管切开腹腔镜联合术胆道镜联合腹腔镜治疗腹腔镜胆总管切开取石开腹手术取石内镜下取石术腹腔镜胆道探查术手术ERCP取石术ESBD腹腔镜胆管探查术内镜括约肌切开LCBDE胆道内支架引流术内镜乳头括约肌切开术胆总管切开腹腔镜下胆总管探查取石术胆总管探查取石腹腔镜技术治疗十二指肠镜治疗EST+LC治疗腹腔镜联合胆道镜手术T型管引流术胆道探查术乳头括约肌小切开ERCP术ERCP术治疗腹腔镜胆总管探查术治疗一期缝合胰胆管造影术胆总管切开探查术缝合术内镜逆行性胰胆管造影术早期手术腹腔镜胆总管切开探查术CNP胆总管切开探查取石C管引流LTM-CBDE内镜下治疗ERCP胆囊管切开取石内镜下机械碎石治疗腹腔镜胆总管切开术ERCP/EST联合LC可视化仿真手术气囊扩张术内镜下取石腹腔镜微创手术治疗腹腔镜术腹腔镜胆总管探查取石术胆总管切开取石开腹胆总管探查术切开胆总管取石纤维胆道镜取石切除胆囊腹腔镜微创手术T形管引流术ERBD术胃大部切除术十二指肠乳头切开柱状气囊扩张术腹腔镜胆总管一期缝合术日间手术鼻胆管冲洗针状刀乳头括约肌预切开术液电碎石胆总管一期缝合腹腔镜联合胆道镜治疗腹腔镜手术治疗经内镜逆行胰胆管造影术胆总管取石术腹腔镜胆道手术探查术取石篮取石腹腔镜胆总管探查取石PTCSLC+LCBDE术小切开联合球囊扩张术取石LC术T管引流腹腔镜联合胆道镜术内镜下乳头括约肌切开术EST+LC内镜下球囊扩张术网篮取石经内镜逆行性胰胆管造影术CBDE肝移植小切口胆囊切除术EPBD经胆总管切开取石三镜联合胆总管探查术鼻胆管引流术一期缝合术十二指肠乳头切开术外科开腹手术内窥镜手术EST加取石内引流术EST联合LC传统开腹胆囊切除经内镜乳头括约肌切开术内镜下乳头小切开单纯胆囊切除气囊扩张内镜逆行胰胆管造影术内引流传统开腹手术内镜乳头切开ERCP/ESTLC开腹胆囊切除术内镜鼻胆管引流术ERCP联合LC经内镜取石EST取石治疗腹腔镜胆囊切除手术开腹取石术经皮经肝胆道镜术内镜奥迪括约肌切开术探查取石括约肌切开术内镜乳头气囊扩张乳头球囊扩张微创内镜联合术式内镜括约肌切开取石纤维胆道镜取石术球囊扩张术开腹手术治疗胆道镜取石引流术腹腔镜联合胆道镜手术治疗腹腔镜下胆总管切开取石传统开腹取石术内镜取石治疗微创手术治疗内镜Oddi′s括约肌切开术鼻胆管引流小切口微创术内镜下乳头气囊扩张术传统开腹胆总管探查术腹腔镜胆总管探查术腹腔镜联合ERCP治疗内镜乳头切开取石胆管镜取石网取石腹腔镜胆总管切开取石术T管支架捆绑引流EST腹腔镜胆总管切开取石T管引流术内镜十二指肠乳头切开腹腔镜下胆囊切除内镜取石括约肌切开取石术内镜下逆行胰胆管造影术小切口微创手术胆总管十二指肠吻合术外科手术内镜LC+LCBDE切开取石传统开腹手术治疗内镜下支架放置术胆道手术传统手术腹腔镜胆总管切开EST取石Oddi括约肌切开胆囊切除术腹腔镜联合胆道镜取石术ERCT 管引流术胆总管T管引流术内镜治疗预置鼻胆管引流ERCP治疗乳头球囊扩张术腹腔镜下胆总管探查术内镜取石术胆总管结石手术内镜下乳头球囊扩张术手术治疗经内镜乳头括约肌切开左半肝切除术胆囊切除内镜乳头切开术单纯胆囊切除术开腹胆总管切开取石腹腔镜联合胆道镜微创手术内窥镜手术治疗腹腔镜联合胆道镜微创治疗内镜括约肌切开术EPBD术内窥镜逆行胰胆管造影术乳头切开常规开腹手术ERCP手术开腹胆总管切开取石术内镜引流术胆总管探查术ERCP/EST联合LC术切开取石术右肝管修补术二次胆道手术T管引流术T管引流术治疗取石术激光碎石ERCP技术内镜下十二指肠乳头切开术腹腔镜手术胆道术ERCP+EST腹腔镜内镜序贯手术腹腔镜联合胆道镜一期缝合治疗外科手术治疗内镜逆行胰胆管造影取石术内镜下十二指肠乳头括约肌切开术三镜联合的手术开腹胆总管探查取石术腹腔镜微创治疗抬高T型管引流开腹胆囊切除ERCP取石LCBDE+LC术腹腔镜治疗球囊取石

实验室检查

药敏试验细菌培养x2检验碱性磷酸酶t检验GGT血总胆红素胆汁细菌培养总胆红素χ2检验

病因

胆囊管低位汇入胆囊切除y-谷氨酰转移酶PAD十二指肠乳头肌切开

同义词

CBDLCBDSCDS

风险评估因素

胆总管结石直径十二指肠乳头旁憩室胆囊切除术乳头旁憩室BMI指数既往胆道手术史性别胆源性胰腺炎壶腹周围憩室胆总管扩张结石大小年龄

高危因素

胆囊管低位汇入胆囊切除乳头旁憩室血清胆固醇水平胆总管下段狭窄胆总管扩张黄疸十二指肠乳头肌切开

就诊科室

普外科消化科

发病部位

十二指肠憩室胆囊管

病理分型

继发性未复发组原发性肝内胆管结石

影像学检查

逆行胰胆管造影术中造影术前B超EUS超声常规检查螺旋CT内镜超声检查超声检查内镜逆行胰胆管造影彩色多普勒超声ERCP逆行胆管造影内镜逆行胰胆管造影术B超检查CT检查核磁共振磁共振增强CT超声造影腹部B超磁共振胰胆管水成像体层摄影三维超声显像造影逆行性胰胆管造影ERcPT2WI图像内镜逆行胆胰管造影磁共振胰胆管成像胆囊管造影超声MRCP检查磁共振胰胆管造影(MRCP磁共振成像腹部超声内窥镜逆行胰胆管造影术腹部彩超B超彩色超声内镜逆行性胰胆管造影磁共振MRCPEUS检查CTT管胆道腔内超声造影MRCP选择性胆道造影胆道造影CT 检查影像学检查胰胆管造影彩色超声检查ERCP造影2D-MRCP磁共振胰胆管造影彩超3D-MRCP超声诊断常规超声经内镜逆行胰胆管造影薄层MRCP胆管腔内超声超声复查术中胆道造影磁共振胆胰管成像三维超声成像T MRCP胆管造影术ERCP检查磁共振胰胆管造影(MRCP)胆囊管胆道造影胆胰管成像超声内镜胆管造影胆道造影检查MRIFSE序列MIP图像

预后生存率

95.0%

相关(转化)

肝硬化

药物治疗

胆维他异甘草酸镁大柴胡汤大承气汤消炎痛栓十五味赛尔斗丸利胆排石汤奥曲肽LTCBDE奥美拉唑生理盐水生长抑素帕瑞昔布钠抗生素疏肝利胆汤金柴利胆汤抑酸剂丹红注射液中药吲哚美辛解痉药胆胃舒颗粒利多卡因地佐辛TUDCA

预防

生长抑素

内窥镜检查

腹腔镜胆道探查十二指肠镜腹腔镜联合纤维胆道镜超细胃镜ERCP腹腔镜胆总管探查腹腔镜胆道镜纤维胆道镜腹腔镜联合胆管镜腹腔镜胆囊管胆道镜腹腔镜与胆道镜电子胃镜胆总管探查环扫超声内镜腹腔镜联合输尿管硬镜胆道镜探查胆道镜检查腹腔镜下胆道镜胃镜电视腹腔镜腹腔镜联合胆道镜激光联合胆道镜胆道镜超声内镜内镜

辅助治疗

解痉常规护理禁食常规健康教育气囊扩张综合护理干预优质护理干预口服胆汁护理临床常规护理双镜联合围术期护理快速康复护理术后护理护理干预双镜联合治疗围手术期护理常规开腹治疗营养支持EPBD治疗责任制整体护理精心的护理服务抗感染临床常规护理方式预见性护理术前护理临床护理路径体位护理全面护理鼻胆管冲洗一般护理阶段性护理饮食护理优质护理整体化护理人性化护理综合护理术中配合气管插管全身麻醉常规对症护理ERCP+ESTEST治疗针对性健康教育EST心理护理柱状球囊扩张护理配合快速康复外科理念微创治疗胆汁护理循证护理传统开腹治疗EPBD早期目标导向治疗传统的护理干预

相关(导致)

急性胆管炎胆道梗阻肝功能衰竭胆囊积液梗阻性黄疸肝内胆管结石肝功能不全急性胰腺炎胆管梗阻阻塞性黄疸黄疸肝胆结石胆道恶性梗阻

并发症

肠穿孔肺部感染胆汁性腹膜炎胆管炎上消化道出血急性胆管炎胆漏胰腺炎出血重症胰腺炎腹腔感染胃癌肝内结石胆管残余结石乳头出血幽门螺旋杆菌感染十二指肠乳头出血高淀粉酶血症胆囊结石反流性胆管炎急性胰腺炎胆源性胰腺炎胆道出血切口感染