院内感染

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

发热头晕皮肤瘙痒

手术治疗

层流手术

死亡率

4.1%

病因

机体抵抗力下降革兰阴性菌病房环境意识模糊粪肠球菌医源性因素侵入性操作手术感染泌尿系统感染念珠菌多重耐药菌克雷伯菌属洋葱伯克霍尔德菌手术分娩抗生素的使用抗菌药物应用不合理抗生素使用不合理工作人员因素霉菌侵入性操作增加激素一次性医疗卫生用品住院时间长血液污染病人因素工作压力心理状态差铜绿假单胞菌呼吸道合胞病毒不动杆菌G-杆菌留置尿管肺炎链球菌阴沟杆菌表葡菌变形杆菌非白色念珠菌抗生素不合理使用肺炎克雷伯氏菌抗菌药物使用不当滥用抗生素年龄长期卧床针头刺伤住院时间过长手卫生依从性低鲍曼不动杆菌真菌凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物的不合理应用吸氧肠球菌新生儿免疫系统不成熟设备屎肠球菌诊疗器械污染留置导管机械通气慢性衰竭革兰氏阴性菌侵袭性操作肺炎克雷伯菌抗生素的滥用大肠埃希菌抗生素的不合理应用革兰氏阳性菌手术器械嗜麦芽寡养单胞菌金黄色葡萄球菌病室环境铜绿假单孢菌肠球菌属革兰阴性杆菌

高危因素

早产环境因素侵入性操作多器官功能障碍医护人员手卫生治疗操作不当非母乳喂养抗生素的使用免疫抑制剂使用医源性传播细胞毒药物的使用胎膜早破基础性疾病侵入性诊治有基础性疾病住院时间长重度痴呆肠外营养侵入操作有创性操作基础疾病基础病定期环境消毒术前营养状况侵入性诊疗操作留置 PICC年龄≥65岁卧床时间年龄≥60 岁机体免疫功能低下年龄>65岁性别脐静脉置管出生体质量手术时间高龄患者各种侵入性操作年龄住院时间吞咽困难长期卧床年龄≥60岁合并疾病高龄有创机械通气放置尿管低体质量重症监护室环境慢性支气管炎气管插管免疫抑制剂(激素)的使用抗生素种类呼吸机治疗机械通气治疗侵入性的操作中老年人长期住院侵袭性操作机械通气出生体质量≤1 500 g其他侵入性操作胎龄≤32周糖皮质激素应用括约肌功能障碍低出生体质量抗生素的不合理使用胃肠外营养住院时间>14天使用抗菌药物输血导管留置时间糖尿病患者的自我管理医疗操作污染使用激素

同义词

NIHInosocomial infection医院获得性感染NPHAI

风险评估因素

环境因素侵入性操作建立人工气道医务人员因素基础性疾病住院时间长激素用药史有创性操作基础疾病基础病术前营养状况卧床时间侵入性操作次数越多疾病抗生素胎龄越小患者年龄胎龄手术时间胎龄(≤32周)年龄住院时间开放手术长期卧床意识障碍高龄患者因素存在意识障碍术后卧床时间侵袭性操作患者住院时间抗生素不合理应用抗生素的应用

实验室检查

PCT药敏试验微生物检验血清白介素-6血培养耐药性分析

就诊科室

口腔科呼吸内科

发病部位

泌尿系统口腔呼吸道泌尿系腹部器官上呼吸道血流生殖道肛周泌尿生殖系统乳腺术后伤口下呼吸道皮肤软组织呼吸系统消化系统皮肤泌尿道尿路皮肤黏膜胃肠道宫腔消化道血液手术部位手术切口

病理分型

消化道感染手术部位感染呼吸道感染对照组胃肠道感染下呼吸道感染呼吸系统感染未感染组腹部切口感染

预后状况

较好

预防

消毒供应中心护理质量控制加强供应室消毒管理控制相关危险因素严格的自我防护缩短住院时间加强预防措施品管圈活动护理管理正确地洗手及消毒消毒供应中心减少侵袭性操作严格无菌操作供应室护理质量控制严格执行无菌技术操作严格消毒隔离增强自我防护意识减少输血严格消毒灭菌提高自我防护意识规范化护理正确使用抗生素消毒灭菌隔离保护易感患者无菌操作合理应用抗生素加强健康教育增强自我护理意识护理工作减少侵入性操作加强手卫生管理加强护理管理手卫生合理使用抗菌药物规范化管理规范操作程序标准防护控制危险因素保持环境清洁完善护理制度合理使用抗菌素规范护理操作增强防护意识新生儿重症监护室护理人员合理使用抗生素严格执行消毒隔离制度建立严格的管理制度严格执行无菌操作规范操作流程系统化护理管理强化护理管理

药物治疗

舒巴坦抗菌药头孢唑啉钠第四代头孢菌素中药固表辟邪方抗菌药物头孢地嗪钠升白细胞药物抗生素碳青霉烯类头孢哌酮舒巴坦钠哌拉西林哌拉西林/他唑巴坦碳青霉烯类抗生素聚维酮碘溶液

辅助治疗

消毒供应中心护理质量控制肠内营养规范陪护管理护理管理消毒供应中心护理质控管理供应室护理质量控制基础护理护理干预血液透析综合护理对策加强护理预见性护理医院细节管理方案导管评估制度隔离护理质量控制科学化管理护理管理系统细节管理护理人员手卫生增强自我护理意识供应室护理优质护理针对性护理机械通气临床护理路径干预无缝隙护理管理护理措施干预措施规范治疗管理护理干预措施心理干预系统化护理管理护理健康教育消毒隔离

发病率

5.00%

相关(导致)

医疗纠纷