消化道出血

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

慢性腹痛全身乏力血红蛋白降低食欲不振恶心呕血黑便疼痛反应差溃疡皮肤紫癜精神症状不明原因的消瘦黑便高热反酸腹水呕吐嗜睡呕血抽搐恶心呕吐糜烂腹胀腹部疼痛不适意识障碍不明原因贫血胃粘膜糜烂直肠肿物消瘦关节肿痛腹痛头晕贫血发热腹泻排便异常便血上腹痛反复腹痛体重下降高血压腹块反复黑便腹部不适腹部肿块黄疸腹部包块

高危因素

凝血功能异常休克低血小板血症术后呼吸机依赖急性肾功能不全男性高血压脑出血年龄≥65岁高龄幽门螺杆菌感染肠内营养肾功能衰竭APTT延长年龄吸烟史体外循环时间>150 min

病史

肝硬化史

药物治疗

NSAIDs利尿剂沙立度胺常规药物治疗胃黏膜保护剂善宁明胶海绵栓塞生大黄粉奥美扭唑奥美拉唑因子Ⅸ抗血小板药物生长抑素生长抑素联合乌司他丁生长抑素治疗抗生素呋塞咪埃索美拉唑镁肠溶片双联抗血小板治疗静脉丙种球蛋白聚桂醇内科药物西洛他唑醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔沣托拉唑钠生白芨维生素C沙利度胺钙剂麦滋林类胃黏膜保护剂抗血小板治疗安体舒通PPI因子Ⅷ雷贝拉唑钠肠溶胶囊蛇毒血凝酶碘佛醇潘托拉唑奥美拉唑胶囊凝血酶原复合物抗凝药物中医中药奥曲肽去甲肾上腺素兰索拉唑联合凝血酶泮托拉唑联合奥曲肽硫酸氢氯吡格雷药物灌注云南红药甲强龙枸橼酸莫沙必利H2受体阻滞剂复方丹参注射液氯吡格雷洛赛克止血敏质子泵抑制剂雷贝拉唑达比加群酯普奈洛尔西米替丁抑肽酶凝血酶粉葡萄糖酸钙非甾体抗炎药物乌司他丁舒血宁布洛芬云南白药凝血酶冻干粉泮托拉唑胶囊生长抑素针兰索拉唑沙利度胺片雷尼替丁注射液甲泼尼龙奥曲肽治疗法莫替丁注射液思密达奥曲肽联合奥美拉唑蛇毒血凝酶注射液止血芳酸立止血生长抑制素新鲜冰冻血浆雷尼替丁氨甲苯酸泮托拉唑肾上腺素注射复方甘草酸苷注射液醋酸奥曲肽血凝酶止血药奥美拉唑联合凝血酶氯吡格雷片善宁联合奥美拉唑法莫替丁质子泵抑制药维生素K1西咪替丁伊马替尼凝血酶普萘洛尔垂体后叶素治疗奥曲肽联合血凝酶奥美拉唑联合血凝酶大黄血管加压素泮托拉唑钠阿司匹林埃索美拉唑盐酸普萘洛尔H2受体拮抗剂抗组胺药药物灌注治疗泮托拉唑联合血凝酶华法林奥曲肽联合普萘洛尔奥曲肽静脉滴注冷盐水奥曲肽联合泮托拉唑立止血联用甲氰咪胍氢氧化铝凝胶奥美拉唑钠酚磺乙胺明胶海绵颗粒预防性用药新鲜血浆垂体后叶素白眉蛇毒血凝酶奥美拉挫非甾体类抗炎药物糖皮质激素奥美拉唑联合奥曲肽木糖醇

内窥镜检查

腹腔镜探查DSA电子胃肠镜肠镜M2A胶囊内镜急诊内镜检查内窥镜检查结肠镜检查急诊胃镜双气囊小肠镜检查术中内镜检查消化内镜电子胃镜消化道内镜检查腹腔镜肠镜检查胶囊内镜中肠镜检查OMOM胶囊内镜检查内镜检查经肠镜检查床旁纤支镜联合胃镜胃肠镜检查结肠镜纤支镜急诊肠镜检查推进式小肠镜纤维胃镜纤维结肠镜胃镜双气囊小肠镜胶囊内镜检查结肠镜检OMOM胶囊内镜胃镜检查双气囊电子小肠镜急诊胃镜检查纤维胃镜检查内镜小肠胶囊内镜单气囊小肠镜

辅助治疗

常规护理禁食综合护理方法健康教育护理中心静脉导管血液透析合理的营养支持循证护理心理护理干预抑酸护理方案控制感染静脉营养支持临床护理干预保护胃黏膜积极的治疗针对性护理功能训练阶梯式精细化饮食管理抑制胃酸舒适护理方法心理护理血管介入治疗护理手段对症护理知识宣讲优质护理模式止血处理内科综合治疗内镜止血治疗优质护理服务止血治疗内镜下金属钛夹治疗品管圈活动SBAR沟通模式饮食指导个体化心理护理内科护理干预常规止血治疗灌肠延续护理模式内科治疗分级护理干预中西医结合方法介入治疗药物灌注全程分期健康教育护理干预措施临床护理药学监护常规护理措施严密的病情观察集束化护理护理方法抑酸止血治疗针对性预防护理保守疗法肠内营养支持临床护理路径系统化护理加强基础护理维持水电解质平衡栓塞治疗饮食护理护理工作综合护理全程优质护理ISBAR沟通模式内科护理内科保守治疗保健指导输血联合综合护理心电监护无肝素血液透析营养支持疗法心理干预护理健康教育护理及健康教育阶段性健康宣教补液支持治疗内镜止血常规健康教育止血优质护理干预舒适护理干预一般性护理优质护理结合健康教育Orem自我护理模式护理风险管理护理干预6S管理模式血液透析营养支持全面护理干预消化内科常规护理预见性护理干预抗感染内镜下硬化治疗预见性护理栓塞适当锻炼补液健康宣教介入栓塞治疗时间护理一般护理优质护理输液延续护理人性化护理止血夹导管护理护理配合强化护理干预抗休克饮食治疗临床护理观察精心护理PICC护理综合护理干预肠内营养内镜治疗严密观察病情优质护理方式消化内镜治疗冰盐水洗胃针灸基础护理围手术期护理专科护理补充血容量临床路径护理精细护理内科护理干预措施出院指导全程分期健康教育模式静脉输液全面护理整体护理推拿引流管的护理输血输液综合护理干预措施舒适护理抗凝抗休克的治疗输血治疗精心的护理

手术治疗

十二指肠切除术内镜止血冠状动脉介入术内镜止血治疗脾切除术原位肝移植术内镜治疗冠状动脉支架植入术ERCP消化内镜治疗手术治疗部分性脾动脉栓塞术胃切除术远端脾肾分流术血管栓塞术手术止血贲门血管离断术血管内栓塞术胃大部切除术肝移植术栓塞脾脏切除内镜下金属止血夹栓塞治疗贲门周围血管离断术动脉栓塞术经颈静脉肝内门体分流术二次手术治疗胰十二指肠切除术急诊手术内镜下APC术冠脉介入术冠状动脉旁路移植术腹腔镜下脾切除外科手术治疗胃肠减压术栓塞术脾脏切除术贲门周围血管缝扎术TIPS术肝移植外科手术

同义词

GIBATHGHOGIB

就诊科室

普外科消化内科

发病部位

回肠上消化道小肠

预后生存率

76.2%

预防

健康教育干预质子泵抑制剂乳果糖联合白醋灌肠健康教育益生菌瑞巴派特

并发症

肺炎冠心病肠坏死钙化性主动脉瓣狭窄穿孔颅高压食管静脉曲张肠系膜上动脉栓塞结肠穿孔颅内感染肝硬化电解质紊乱急性心肌梗死肠套叠肝性脑病脑水肿腹水院内感染感染

辅助检查

DSA检查辅助检查

化疗

化疗

实验室检查

免疫法粪便隐血试验采血化验凝血酶原活动度秩和检验转铁蛋白法血小板计数大便潜血试验粪便潜血试验胶体金法检测血红蛋白法转铁蛋白检测单克隆抗体法动脉血气分析免疫胶体金法联合免疫法粪隐血试验血清肌酐联苯胺法C反应蛋白凝血功能血生化单克隆抗体检测血清乳酸清除率检测血红蛋白总胆红素化学法匹拉米洞化学法肌酐白细胞计数血红蛋白粪便隐血试验肾功能胆固醇血红蛋白检测血肌酐粪便转铁蛋白检测血尿素氮肌钙蛋白血清白蛋白转铁蛋白血清心肌酶学胶体金法血常规

风险评估因素

白细胞数量增多消化道病史血肿体积GCS年龄

影像学检查

CTEDSA检查核素异位胃黏膜显像X线超声检查彩色多普勒超声64排螺旋CTB超检查放射性核素显像检查数字减影血管造影放射性核素显像放射性核素99mTcO-4腹部显像小肠CT成像核素显像核素扫描冠状动脉造影选择性腹腔动脉造影磁共振成像动脉造影急诊血管造影DSA血管造影血管造影诊断心电图B超选择性动脉造影SPECT平面显像高锝酸盐腹部显像CT血管造影CTC多层螺旋CT肺动脉造影99mTc-RBC显像血管造影检查肠系膜下动脉造影肠系膜动脉造影SPECT/CT多层螺旋CT腹腔镜结合核素显像经动脉血管造影选择性血管造影X线检查二维超声彩色多普勒99Tcm-RBC显像腹腔动脉造影X线钡餐钡餐断层显像

发病性别倾向

男性

发病率

5.24%

死亡率

11.8%

病因

NSAIDs非甾体抗炎药肺透明膜病口服小剂量阿司匹林双重抗血小板治疗肠息肉非畄体类抗炎药小肠血管发育不良饮酒食管静脉曲张破裂服用抗凝药物非甾体类消炎药应用胃黏膜糜烂窒息溃疡口服水杨酸类药物联合用药非甾体药物大肠息肉消化道溃疡抗凝药物十二指肠球部溃疡肿瘤新生儿缺氧缺血性脑病抗血小板药物Hp感染肛周疾病牛乳不耐受十二指肠溃疡误食毒蕈电解质紊乱结肠息肉消化性溃疡精神刺激eGFR降低氮质血症高蛋白饮食性别阿司匹林Meckel憩室感染消化道息肉年龄精神因素药物因素胃癌饮食血管扩张恶性肿瘤华法林饮食不当急性胃黏膜病变便秘食道胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张息肉消化道肿瘤药物应激性溃疡过度劳累幽门螺旋杆菌感染使用抗凝药物结肠癌溃疡性结肠炎小肠肿瘤大肠癌烟酒抗凝痔疮出血肠血管畸形糜烂性胃炎肠套叠非甾体抗炎药物非甾体类抗炎药急性胃粘膜病变胃溃疡糖皮质激素非甾体类抗炎药物非甾体类消炎药炎症性肠病食管胃底静脉曲张破裂情绪剧烈变化血管发育不良

病理分型

应激性溃疡上消化道出血重度出血下消化道出血恶性肿瘤急性胃黏膜病变消化性溃疡消化道出血组无消化道出血组轻度出血中消化道出血溃疡活动性出血NSAIDs致消化道出血B型血出血组

预后状况

良好不佳较好治愈保守治愈较差不良

相关(导致)

贫血肿瘤呼吸道感染急性脑梗死急性肾损伤肝性脑病死亡