气胸

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

肺不张恶心少量咯血心悸港体外露胸痛疼痛胸闷局部疼痛皮下渗液活动后呼吸困难乳糜胸痰中带血痰中带血丝咳血轻微咳嗽出血皮下气肿呕吐腰背部疼痛术后胸痛气促咯血胸膜反应积液发绀心率减慢体温升高血痰胸腔积液心慌出冷汗呼吸困难加重呼吸困难烦躁不安胸膜肥厚发热穿刺点出血轻度皮下气肿咳嗽呻吟纳差胸闷咳嗽少尿胸膜粘连肥厚小量咯血针道渗血

组织学检查

穿刺活检肺穿刺活检经皮肺穿刺活检经皮肺活检经皮穿刺活检术肺活检

高危因素

肺炎早产窒息复苏慢性肺部疾病MAS病灶周围有肺气肿产时窒息复苏低出生体重胎粪吸入综合征穿刺时间穿过胸膜次数NRDS湿肺机械通气剖宫产新生儿肺透明膜病病灶大小应用机械通气

药物治疗

恩格菲人血白蛋白医用生物蛋白胶金葡素注射液高渗葡萄糖高渗性葡萄糖静脉留置针沙培林抗生素奥司他韦滑石粉VATS镇痛药神经氨酸酶抑制剂咪唑安定PGA补片止血药物血管活性药物红霉素免疫抑制剂糖皮质激素沐舒坦罗哌卡因高渗葡萄糖联合红霉素纤维蛋白加凝血酶凝血酶

内窥镜检查

电子支气管镜胸腔镜胸腔镜检查胃镜纤维支气管镜

辅助治疗

解痉常规护理低负压吸引高频振荡通气改善通气氧气吸入镇静胸腔闭式引流呼吸道护理疼痛管理围术期护理高频通气治疗心理护理干预呼吸道管理卧床休息胸腔穿刺抽气胸腔穿刺常频通气治疗康复训练闭式引流治疗针对性护理负压吸引胸腔闭式引流术骨髓抑制护理程序胸腔穿刺排气负压引流心理护理休息胸腔穿刺抽液治疗综合性护理面罩吸氧持续负压吸引对症护理镇静面罩吸氧中心静脉导管治疗HFOV疼痛护理胸腔闭式引流法纠正水电解质紊乱优质护理服务术后护理支持治疗介入治疗临床护理胸腔闭式引流治疗高频振荡机械通气临床护理路径常频机械通气治疗有创机械通气呼吸机辅助呼吸氧疗饮食护理加强呼吸道管理综合护理穿刺抽气输血心电监护低呼气末正压心理干预护理健康教育常规护理干预高频震荡通气中心静脉导管引流常频通气胸腔穿刺闭式引流抗感染治疗胸腔穿刺引流止血舒适护理干预特殊护理措施中心静脉导管胸腔闭式引流的护理护理干预闭式胸腔引流保护性通气术后观察护理营养支持胸腔负压吸引抽气解痉平喘抗感染胸膜摩擦健康宣教吸氧优质护理输液高频振荡通气(HFOV)呼吸功能锻炼胸腔闭式负压引流综合性护理干预心理支持护理路径精心护理闭式引流术呼吸支持高频振荡通气治疗肺萎陷疗法止咳快速输液穿刺引流综合护理干预深呼吸闭式引流综合护理措施胸腔引流管持续负压吸引治疗基础护理胸腔闭式引流管胸膜粘连治疗胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流管的护理保守治疗高压氧治疗体位护理吹气球法整体护理常频机械通气胸穿抽气延迟排气治疗抽气减压机械通气胸腔闭式引流护理舒适护理给氧延迟排气抗炎畅通呼吸道镇咳

发病年龄

19~46岁

手术治疗

常规胸腔闭式引流术细管胸腔闭式引流淋巴结清扫术胸腔置管引流术微创手术中心静脉导管闭式引流术胸腔镜肺大疱切除胸腔闭式引流单孔胸腔镜手术治疗胸腔闭式引流手术双腔气囊导尿管常规开胸手术治疗单纯胸腔闭式引流术胸腔镜肺大疱手术胸腔镜辅助下小切口治疗红霉素胸膜固定术腋下小切口手术治疗胸腔镜治疗电视胸腔镜手术胸腔闭式引流术胸腔镜辅助手术肺大泡切除术肺叶切除胸膜固定术传统开胸手术治疗电视辅助胸腔镜手术拔除胸腔引流管电视胸腔镜手术治疗电视腔镜手术双细管引流腋下小切口传统开胸术胸膜固定胸腔镜肺大疱切除术胸腔镜下肺大疱切除胸腔镜下手术治疗VATS单孔电视胸腔镜手术胸腔镜肺大泡切除术传统胸腔闭式引流术双侧肺大疱切除术胸膜粘连术自体血支气管封堵术VATS肺大疱切除胸腔镜辅助小切口手术VATS手术内科胸腔镜治疗胸腔镜下手术中心静脉导管作闭式引流术肺减容术闭式胸腔引流术中心静脉导管引流术中心静脉导管引流胸腔镜手术肺大疱切除中心静脉导管胸腔镜辅助小切口气管切开术闭式胸腔引流单侧肺减容术气胸引流术胸腔粘连术肺大疱切除术引流术胸腔镜下肺大疱切除手术胸腔镜下肺大泡切除术微创胸腔闭式引流术开胸手术治疗肺修补开胸手术中心静脉导管行胸腔闭式引流VATS手术治疗肺楔形切除改良胸腔闭式引流术细管引流术闭式引流术肺大泡切除透析治疗手术治疗传统开胸手术肺叶切除术胸膜摩擦固定术VATS下圈套器肺大疱结扎术微创胸腔闭式引流中心静脉导管胸腔闭式引流单孔胸腔镜手术腋下小切口手术胸腔镜手术治疗小切口手术肾切除中心静脉导管胸腔闭式引流术肺楔形切除术双侧肺大泡切除术外科手术治疗选择性支气管封堵术

就诊科室

新生儿科

发病部位

肺尖部

多发群体

足月儿

预后生存率

50%

预防

俯卧位通气防止早产合理应用呼吸机正确复苏加强围生期保健减少窒息

并发症

气道内出血痰血窃血综合征肺内出血慢性阻塞性肺疾病胸痛疼痛纵膈气肿血肿肺部感染胸腔感染反应性胸腔积液窦性心动过缓肠道损伤湿肺代偿性多汗呼吸衰竭肺炎心律失常慢性肺源性心脏病血胸复张性肺水肿神经损伤咳血持续肺动脉高压放射性肺炎慢性阻塞性肺部疾病出血动脉瘤支气管肺发育不良呼吸性酸中毒皮下气肿脱管肺大泡感染休克咯血胸膜反应肋骨骨折脊髓损伤呼吸道梗阻慢性呼吸衰竭胸腔积液纵隔气肿腹腔脏器损伤死亡发热空气栓塞肺出血误穿动脉大出血胎粪吸入综合征胆瘘针道出血呼吸窘迫综合征结肠损伤糖尿病气胸针道渗血

实验室检查

x2检验酶联免疫吸附试验动脉血气分析血气分析

风险评估因素

穿过胸膜次数病灶直径手术时间年龄吸烟史

影像学检查

双源低剂量CT扫描MDCT扫描X片螺旋CTX线超声检查胸壁肺部超声床旁超声X线胸片床旁B超CT检查重症超声CR床旁摄影肺部CT超声X线片胸部B超肺部超声肺部超声检查DR双能量减影技术心电图床旁超声检查声像图仰卧位X线胸片B超胸CTX线胸部平片肺超声64层螺旋CT床旁肺超声胸部X线CT诊断胸部X线片CTX线平片床旁胸片胸部X片CT图像胸部CT检查超声诊断CF片胸部X线片检查胸片肺脏超声电视胸腔镜手术上消化道碘水造影双能量减影技术胸部双能量减影摄片胸部X线检查CT扫描胸部CTX线检查胸部X片检查X线胸片检查数字X线摄影超声引导技术胸部CT扫描

发病性别倾向

男性

发病率

7.3%

病因

MAS羊水污染剖宫产肺大疱湿肺胸膜下肺大疱胸膜结核感染肺大泡破裂胸膜粘连新生肺大疱胎粪吸入吸入性肺炎吸入综合征胸膜肥厚机械通气新生儿肺透明膜病穿刺肺大疱破裂胎粪吸入综合征呼吸窘迫综合征

病理分型

病理性血气胸自发性气胸双侧气胸液气胸特发性难治性气胸自发性单侧气胸新生儿纵隔气肿中心静脉引流管组医源性气胸脓气胸慢性支气管炎张力性气胸继发性气胸右侧气胸病理性气胸医源性单纯性气胸新生儿肺炎外伤性气胸胎粪吸入综合征复发性气胸

预后状况

良好生活质量改善预后良好完全治愈自愈大多良好转危为安

相关(导致)

重度脑室内出血病死膈下游离气体医院感染死亡呼吸衰竭