主动脉夹层

实体介绍

待补充

关系

临床表现

血管杂音、双侧肢血压差异、剧烈胸痛、恶心、突发胸背部疼痛、炎性细胞浸润、胸痛、疼痛、剧烈疼痛、D-二聚体水平升高、典型撕裂样疼痛、移码突变、主动脉瓣关闭不全杂音、阵发性房颤、假腔、黑便、下肢单瘫、肾衰、内膜破口、呕吐、尿便障碍、腹部疼痛、腰背部疼痛、休克、持续疼痛、意识障碍、腹胀、咯血、管壁钙化、胸部不适、胸腔积液、背痛、肢体功能障碍、中膜变薄、假腔形成、焦虑、呼吸困难、突发撕裂样疼痛、腹痛、消化道出血、头晕、内膜明显增厚、胸背痛、胸腹痛、突发胸痛、收缩压升高、发热、腰痛、胸膜增厚、高血压、心包积液、脊髓损害、血压升高、少尿、心包填塞、晕厥

高危因素

高血压病史、高同型半胱氨酸血症、高血压、心包积液、高尿酸血症、机械通气延长、神经系统阳性、年龄、吸烟史

病史

高血压、冠心病病史、高血压病史

药物治疗

中汤药、中医中药、拉贝洛尔、贝爽、氯丙嗪、VE、镇肝息风汤、倍他乐克、纤维蛋白原、美托洛尔、厄贝沙坦、血府逐瘀汤、右美托咪定、乌拉地尔、地尔硫(卓)、艾司洛尔、硫酸软骨素、双柏散、硝普钠、血小板、地尔硫卓、地尔硫、合贝爽、尼卡地平

相关（转化）

高血压

辅助治疗

常规护理、生命体征观察护理、镇静、围术期护理、疼痛管理、急救护理干预、围手术期整体护理、心理护理干预、积极控制血压和心率、急诊护理干预、吸痰、体外循环管理、减慢心率、ROY适应模式、加强护患沟通、镇痛、心理护理、止痛、联合介入治疗、合理安排人员、疼痛护理、细心护理、下调干体重、控制心率、术后护理、镇静止痛、内科治疗、规律用药、介入治疗、药学监护、手术前护理、术前护理、术前的心理护理、绝对卧床、综合护理、生理心理护理、生活指导、控制血压、内科保守治疗、护理措施、输血、心电监护、术前术后护理、心理干预、ROY适应模式护理、护理、健康教育、传统治疗、分期护理、优质护理干预、护理干预、心理疏导、规范化疼痛护理、腔内治疗、止痛治疗、辅助检查、积极治疗、社区护理干预、吸氧、一般护理、优质护理、维持内环境稳定、病情观察与护理、整体护理干预、心理支持、急诊护理、常规护理方法、精心护理、呼吸监护、改善心功能、综合护理干预、心电、手术后护理、血管腔内治疗、术后监护、基础护理、内科药物治疗、围手术期护理、控制好血压和心率、协定流程诊治、疼痛的观察与护理、整体护理、护理查房、降压、血压控制、深低温停循环、覆膜支架腔内隔绝、舒适护理、排便护理、给氧、深低温体外循环、循证护理、急救护理

多发季节

冬季

手术治疗

孙氏手术、植入覆膜支架、介入手术、覆膜支架置入术、孙氏手术治疗、微创腔内隔绝术、顺行性选择性脑灌注、经皮开窗术、Bentall手术治疗、剖宫产、杂交手术治疗、全弓置换、全主动脉替换术、手术治疗、主动脉瘤手术、覆膜支架血管内隔绝术、内科治疗、主动脉夹层手术、主动脉腔内修复术、多平面重建、开胸术、血管腔内修复术、介入治疗、全弓置换术、人造血管置换术、腔内治疗、腔内人工血管治疗、内膜瓣开窗术、腔内支架植入术、开放手术、经皮主动脉腔内修复术、围手术、全弓置换手术、带膜支架血管腔内隔绝术、腔内修复、人工血管置换术、主动脉腔内隔绝术、支架植入术、覆膜支架植入术、覆膜支架腔内隔绝术、EVAR治疗、带膜支架植入术、血管内带膜支架、外科治疗、覆膜支架腔内修复术、人工血管置换、Bentall手术、主动脉弓替换、血管腔内隔绝术、手术、急诊手术、内支架置入术、复合手术、DHCA、腔内介入手术、支架置入术、支架象鼻术、血管内修复术、支架型人工血管、腔内隔绝术、腔内修复治疗、覆膜支架腔内隔绝、腔内修复术治疗、支架植入假腔、腔内修复术、内膜支架植入术、胸主动脉腔内修复、外科手术治疗、植入血管内支架、三分支主动脉弓覆膜支架、体外循环术、烟囱技术、杂交手术、外科手术、象鼻手术

同义词

AD、TAD、Stanford A型、PTE、AAD、Stanford B型、主动脉夹层、aortic dissection、主动脉夹层动脉瘤、ADA、急性主动脉综合征、主动脉夹层血肿

就诊科室

ICU、急诊、消化科

发病部位

肾动脉、主动脉中膜、主动脉壁

多发群体

中壮年男性

鉴别诊断

肺炎、缺血性胸痛、穿通性溃疡、急性冠状动脉综合征、急性胃肠炎、脑梗死、壁内血肿、急性心肌梗死、肺栓塞、下肢动脉栓塞、腹主动脉瘤、急性胆囊炎、主动脉壁内血肿、食管损伤、心肌梗死、急腹症、急性冠脉综合征

预防

严格控制血压

治疗后症状

肛周溃疡

并发症

术后谵妄、下肢灌注不良、神经系统损伤、急性左心衰、低氧血症、胰腺炎、出血、截瘫、谵妄、术后低氧血症、意识障碍、高血压病、原发性高血压、出血性休克、胸腔积液、心包膈疝、消化道出血、高血压、心包积液、急性心肌梗死、急性胰腺炎、少尿、胃潴留、壁间血肿

辅助检查

超声心动图、体格检查、心电图、胸超声心动图、辅助检查

实验室检查

高敏C反应蛋白、酶联免疫吸附试验、检测D-二聚体、C反应蛋白、D-二聚体、血压、血D-二聚体浓度、血常规检测、χ2检验、CRP、C-反应蛋白、C反应蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清标志物、CPR、白细胞计数、肌钙蛋白I

影像学检查

双源CT血管造影检查、64排螺旋CT血管成像、强扫描、B-FFE、MRA、64排螺旋CT血管造影技术、彩色多普勒超声、CT血管成像、主动脉CT血管造影、重建图像、数字减影血管造影、主动脉增强CT、最大密度投影、主动脉增强ct检查、血管成像、320排CT血管造影、急诊CT检查、超声、平扫CT、血管内超声显像、三维容积成像、CT 血管成像、多层螺旋CT平扫、CTVE、CTA检查、X线平片、CTVE图像、彩超、多层螺旋CT血管造影技术、CT平扫、胸部X 线心脏四位片、64层螺旋 CT、16层螺旋CT血管造影、容积成像、胸超声检查、16排螺旋CT平扫、螺旋CT增强扫描、食道超声、三维增强MR血管成像、低场磁共振、多层螺旋CTA、多层螺旋CT血管造影、MSCT扫描、MRI、CT增强扫描、64排CT、多层螺旋CT血管成像、DSA、心脏超声、CT血管造影、螺旋CT成像、X线胸片、核磁共振、肾脏CT、低场强MRI、增强CT、心脏彩色多普勒检查、螺旋CT扫描、DSA造影、多层螺旋CT扫描、16层螺旋CT血管造影检查、多层螺旋CT造影检查、螺旋CT血管造影技术、MSCT血管成像、320排CT、增强CT扫描、SCTA、磁共振像、64排CT血管成像、心电图、表面阴影成像、螺旋 CT 扫描、轴位图像、64层螺旋CT血管成像技术、16层螺旋CT成像、CT三维重建、超声心动图、彩色多普勒血流显像、EBCT、磁共振血管成像、SSD、仿真内窥镜技术、CT仿真内窥镜技术、螺旋CT血管造影、3D CE-MRA、MDCT、多层螺旋CT、3D-TEE、16层CT、MRI检查、胸部CT、X线检查、多层CT、128层螺旋CT、64层螺旋CT血管造影、双源CT血管成像技术、主动脉CT成像、16层螺旋CT平扫、大血管CT血管成像、连续容积扫描、CT检查、多层螺旋CT增强扫描、增强扫描、三维重建、冠脉造影、多层螺旋 CT 血管成像、64排螺旋CT血管造影、X线片、64排螺旋CT血管成像技术、磁共振成像、主动脉增强扫描、综合超声、MIP、螺旋CT平扫、腹部超声、64层CT、CRI、MSCT、双源CT、64层螺旋CT、胸超声、影像学检查、超声心动图检查、胸片、MSCTA、多层螺旋CT血管成像技术、SCTA成像、双源CT血管成像、64排螺旋CT增强扫描、床旁超声心动图、16层螺旋CTA、双源CTA检查、能谱CT扫描、磁共振成像技术、主动脉血管造影、DSA检查、256层螺旋CT血管成像、螺旋CT、主动脉CTA、磁共振、超声检查、X线、64排螺旋CT、3D CE-MRA检查、电子束CT、超声造影、彩色多普勒超声心动图、16排螺旋CT血管成像、磁共振血管造影、CE-MRA、多排螺旋CT血管成像、CT 平扫、平扫、CTA扫描、常规超声检查、16层螺旋CT、横断面影像、血管造影扫描、心脏彩超、MPR、64层螺旋CT血管成像、三维增强MR血管造影、主动脉成像、256层螺旋CT、多层螺旋CT检查、经胸超声、螺旋CT检查、B超、CTA图像、胸超声心动图、TTE、螺旋CT血管成像、传统扫描、CT、血管造影、多排螺旋CT血管造影、多层螺旋 CT、MR、CTA、主动脉造影、16排螺旋CT、MR扫描、CT扫描、三维重建技术、横断面CT图像、MSCT平扫、64层CT血管造影、彩色多普勒、X线血管造影、3D图像、16排螺旋CT血管成像技术、多排螺旋CT、CT增强、16层螺旋CT血管成像、断层图像、二维经胸超声心动图、CPR、彩色多普勒超声检查、16层螺旋CT血管成像技术

发病性别倾向

男性

相关（症状）

急性脊髓炎

病因

多柔比星、冠心病、高血压、心包积液、动脉粥样硬化、糖尿病、基因突变

病理分型

Stanford A型、A型夹层、典型主动脉夹层、外伤性主动脉夹层、B型夹层、Ⅱ型夹层、Stanford B型、DeBakey Ⅰ型、Ⅲ型、非典型主动脉夹层、低危、B型、Stanford B型夹层、Ⅰ型、A型主动脉夹层、B型主动脉夹层、胸主动脉瘤、Ⅱ型

预后状况

病情凶险、差、误诊率高、治愈、预后差、不良、转危为安

相关（导致）

猝死、急性肾衰竭、急性左心衰、胸痛、低氧血症、急性心肌梗死、急性左心衰竭、头晕