脑膜瘤

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

端粒酶阳性恶心囊变坏死视野改变癫痫发作肿瘤钙化形态规则嗅觉减退形态不规则骨质改变瘤周水肿Cho峰升高眼压升高瘤脑界面不清砂粒体呕吐脑脊液漏视力减退脑膜尾征行走不稳视神经增粗吞咽困难视野缺损钙化高密度结节血管扩张脑组织膨出明显肿瘤多发瘤内钙化面部麻木视力下降水肿眼球突出头晕癫痫内听道扩张局部硬膜增厚头痛颅内压增高邻近颅骨骨质增生瘤周水肿明显瘤内坏死Cho/ Cr 升高Cho升高梭形肿块

外侵部位

硬脑膜静脉窦硬膜

高危因素

年龄≥70岁高龄血浆凝血酶时间

药物治疗

羟基脲甘露醇维拉帕米盐酸右美托咪啶舒芬太尼IMRT瑞芬太尼地塞米松头孢曲松他唑巴坦钠脑热清口服液右美托咪啶生理盐水抗癫痫药物巴曲亭VMAT免疫球蛋白输注舒芬太尼复合丙泊酚米非司酮右美托咪定异丙酚复合瑞芬太尼芬太尼复合丙泊酚硝普钠抗菌药物异丙酚联合瑞芬太尼脑热清免疫球蛋白

内窥镜检查

光镜

辅助治疗

术中冰冻病理舒适护理理念延续性护理健康教育联合心理干预舒适护理治疗术后护理围手术期心理干预高压氧治疗高压氧辅助治疗栓塞治疗健康宣教一般护理舒适护理模式快速康复外科理念护理快速康复理念舒适护理心理护理一般心理护理健康指导心理干预护理

手术治疗

栓塞后手术切除早期手术切除瘤内切瘤Simpson Ⅰ级切除X-刀治疗仿真开颅手术联合入路全切除CO2激光显微手术肿瘤全切除手术彻底切除超选择性栓塞血管内栓塞治疗切除肿瘤肿瘤切除术显微外科技术切除冠状动脉支架植入术手术切除脑膜瘤切除术脑膜瘤切除术伽玛刀治疗颅内血肿清除术去骨瓣减压术手术治疗肿瘤全切除术显微外科手术术前栓塞术前栓塞术开颅手术脑膜瘤手术显微手术终板切开肿瘤次全切除术开颅切除术治疗翼点入路切除显微手术切除肿瘤手术疗法顶枕和颞顶枕开颅分块切除术肿瘤切除常规手术颅底重建手术切除手术全切肿瘤栓塞治疗显微手术切除手术SimpsonⅡ级切除经额下入路选择性栓塞外科手术治疗传统手术切除栓塞术手术切除肿瘤全切除术外科手术改良翼点入路手术全切手术

就诊科室

神经外科

发病部位

眶骨骨膜前颅底额顶部颞叶视神经鞘后颅底矢状窦旁蝶骨嵴内耳道大脑镰旁鞍旁额叶前床突顶叶大脑凸面颅底肿瘤组织眼眶内侧脑室三角区顶部大脑凸面幕上蛛网膜细胞鞍结节桥小脑角

多发群体

中老年人群

预后生存率

66.7%

鉴别诊断

脑转移瘤脑膜瘤恶性肿瘤脑外海绵状血管瘤颅咽管瘤瘤周水肿脊索瘤硬膜转移瘤血管外皮瘤

治疗后症状

水肿颅内压增高

并发症

中枢神经系统感染脑积水大出血大面积脑梗死瘤周水肿电解质紊乱视力障碍偏瘫肺部感染脑水肿神经纤维瘤病颅内动脉瘤深静脉导管相关感染糖尿病肺栓塞癫痫

辅助检查

生存质量量表MRI检查颅内压监测生活质量量表双眼视野检查

化疗

化疗

实验室检查

流式细胞术(FCM)检测HER2原代培养COX-2SABC免疫组化方法反转录-聚合酶链反应免疫组化法PCNASP免疫组化法ABC免疫组化方法AI免疫组织化学法BaxMMP-9MVD联合检测血管密度人端粒酶RNA激素受体Cho/CrPCNA标记指数免疫组化流式细胞术MYCMTT法MMP-9蛋白P57kip2原位杂交方法人类端粒酶逆转录酶PR免疫组化方法ERRT-PCR双重PCR流式细胞仪BCL-2免疫组织化学分析法逆转录多聚酶链反应酶联免疫吸附法GHRSABC免疫组化PDE免疫组化标记rCBV免疫组化技术PCNALINGF核阳性率免疫组织化学方法逆转录聚合酶链反应生长抑素受体显像免疫组织化学技术Ki-67抗原标记指数PCrMMP-2P53DNA电泳四唑盐(MTT)比色法免疫组化检测免疫组化S-P法CBFMSCTA检查免疫组织化学染色检查细胞周期蛋白E免疫组化S-ABC法CBV免疫组化SABC法分光光度法VEGF免疫组织化学PCNA LIE-cadADC值免疫组织化学S-P法Ki-67S-P免疫组化法免疫组化SP法CD34DWI凝胶电泳nm23-H1蛋白免疫组化染色法端粒酶TUNEL法PCR扩增Survivin检测免疫组化实验Ki-67指数ARFA值TK1蛋白p53术后免疫组化检查Ki67免疫组化染色免疫组织化学SP法

风险评估因素

肿瘤切除程度肿瘤复发病理分级形状不规则病理类型最大径肿瘤部位骨质变化瘤周水肿术前癫(癎)史肿瘤直径较大性别术前癫痫手术切除程度肿瘤位置年龄术后水肿

放射治疗

放射治疗立体定向放射治疗术后放疗放疗

影像学检查

灌注成像检查脑电图99Tcm-MIBI显像CT成像MRA磁共振弥散张量成像检查CT灌注成像扫描MRV3D-CTA检查MRI联合CT3D-CTACT灌注成像血管成像增强后扫描超声4D-CTA头颅MRI扫描MRI灌注成像磁共振检查扩散张量纤维束成像CTA检查磁共振灌注成像头颅MRI平扫磁共振弥散成像CT平扫弥散张量成像99Tcm-ECD SPECT脑显像DTI脑血管造影MRI脑18F-FDG PET显像CT增强扫描1H-MRS检查多层螺旋CT血管成像MRI图像纹理分析CT血管造影脑膜瘤CT质子磁共振波谱头颅 MRIFDG PET颅脑显像MRI平扫低场强MRI弥散加权成像1H-MRS增强CT1H MRS检查多层螺旋CT扫描PWI检查320排CT颅脑CT术前磁共振选择性动脉造影ADC99Tcm-ECD显像MSCT容积扫描MRI三维重建MRI影像磁共振血管成像99Tcm-MIBI磁共振头颅平扫MRI增强扫描3D CE-MRA磁共振弥散张量成像三维增强磁共振血管造影碘图常规MRI头颅MRIMRI检查CT灌注成像检查3D CE-MRV3D打印技术MRI薄层扫描强化扫描氢质子磁共振磁共振弹性成像CT检查皮层脑电图CBF增强扫描磁共振成像功能性磁共振成像CBV磁敏感加权成像FA图全脑血管造影脑电图检查影像学检查磁共振扩散张量成像近红外脑功能成像检查MRI扫描MSCTA常规磁共振成像磁共振扩散加权成像256排CT术前MRI磁共振成像技术MR检查DWIMRE螺旋CT磁共振64排螺旋CTMRV检查术前CT3D CE-MRA检查MRI诊断多排螺旋CT血管成像磁共振波谱高场强3D CE-MRA增强MRI头颅CT螺旋CT血管成像64排3D-CTACT血管造影扩散张量成像MR平扫螺旋CT三维血管成像MRSWIMSCT检查头颅磁共振CTA多b值体素不相干运动成像MRI增强检查MR灌注成像CT扫描低场MRI磁共振灌注成像技术MRA检查

发病性别倾向

男多于女

病因

血管内皮生长因子

病理分型

鞍结节脑膜瘤血管母细胞型鞍上型非典型脑膜瘤镰幕脑膜瘤合体细胞型脑膜瘤海绵窦脑膜瘤小脑幕脑膜瘤蝶骨嵴脑膜瘤脑转移瘤血管瘤型大脑镰旁脑膜瘤上皮型Ⅲ级脑膜瘤WHOⅡ级脑膜瘤恶性脑膜瘤分泌型幕上型非典型性脑膜瘤非胶质瘤矢状窦旁脑膜瘤星形细胞瘤良性肿瘤桥小脑角脑膜瘤过渡型脑膜上皮型室管膜瘤幕下型上皮细胞型脑膜上皮细胞型血管型大型间变型脑膜瘤小型非典型非典型型脑室内脑膜瘤听神经瘤移行型纤维型大脑凸面脑膜瘤间变型Ⅰ级脑膜瘤高级别组中型良性脑膜瘤恶性型

预后状况

较差复发复发倾向