切口感染

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

排尿困难恶心切口延期愈合疼痛胸闷吻合口漏腹痛腹胀术后疼痛红肿肿胀呕吐切口裂开异物反应恶心呕吐腹胀咯痰体温升高切口红肿红肿热痛发热积血活动受限咳嗽坏死皮下积液恶露异味低热螺钉松动

手术治疗

无张力疝修补术甲状腺切除术胆囊切除阑尾切除术拆线引流负压引流术VSD负压封闭引流技术直接硬膜修补近端结肠造瘘术腹部外科手术骨科无菌手术会阴侧切术肝胆外科手术普外科手术人工关节置换手术剖宫产切口清创术剖宫产手术腹腔镜手术剖宫产术

高危因素

切口长度营养不良血清白蛋白水平偏低手术时间长合并基础疾病护理不良年龄偏高低蛋白血症体质量指数较高开腹手术肝功能异常抗感染治疗皮下脂肪厚度体质量指数切口类型年龄大于60岁胎膜早破阴道检查次数抗生素的使用体质量指数高未应用抗生素存在基础性疾病合并其他基础疾病住院时间长存在基础疾病伴有基础疾病夏季手术基础疾病妊娠糖尿病BMI较高皮下脂肪≥2cm手术持续时间卧床时间妊娠合并症疤痕子宫非层流手术室肥胖术前感染夏季手术时间术后造瘘高龄患者年龄术中出血量合并低蛋白血症住院时间过长年龄≥60岁BMI指数≥25 kg/m2接台手术身体状况不佳高龄无菌操作未预防应用抗生素急诊手术产程长体重指数高非主刀医师缝合生殖道感染腹腔镜手术开放性骨折贫血非主刀缝合BMI高多人病房营养状况不良血红蛋白偏低合并糖尿病手术时间≥2 h羊水混浊侵入性操作频繁有基础疾病糖尿病术前贫血产程过长阴道检查次数多手术时间≥3h

病因

手术时间长粪肠球菌术中出血过多妊娠期糖尿病手术原因手术室环境胎膜早破羊水污染手术持续时间长抗生素使用不合理缝合不当住院时间长有参观人员手术时间过长铜绿假单胞菌长期吸烟病人年龄大肠杆菌患者年龄肥胖阴道检查次数多妊娠期高血压滥用抗生素急症剖宫产年龄感染用药原因年龄≥60岁凝固酶阴性葡萄球菌妊娠合并糖尿病住院天数急诊手术体重体重指数高产后出血头部创伤开放性骨折贫血大肠埃希氏菌年龄大大肠埃希菌抗菌药物手术时间延长电刀使用滞产阑尾切除术金黄色葡萄球菌绿脓杆菌有基础疾病糖尿病血红蛋白浓度革兰阴性杆菌过度肥胖

风险评估因素

合并基础疾病局部用药手术地点出血量术后低蛋白血症术前准备时间有参观人员术中血压下降手术时间较长病人年龄术前营养状况手术时长非层流手术室术中出血量糖尿病病史腹部手术史体质指数血红蛋白合并基础疾病多手术性质肥胖率病理分型应用内固定物切口长度急症手术抗生素使用切口类型阴道检查次数营养状态术前住院天数手术时间超过1h手术持续时间营养状况疤痕子宫患者年龄性别术中术后失血量术中失血量高龄手术环境腹腔引流物身体状况住院天数年龄大剖宫产史营养不良手术时间长放置引流管缝合技术胎膜早破手术方式白细胞总数高住多人间病房术中术后直肠破裂引流装置住院时间长试产时间体重指数切口保护接台手术手术时间≥3 h体重指数高备皮至手术时间手术时间≥1h侵入性操作手术时机体质量指数手术室环境瘢痕子宫体质量指数高夏季手术基础疾病手术切口类型肥胖夏季手术时间BMI年龄住院时间手术失血量急诊手术失血量术后脑脊液漏合并糖尿病住多人房间

实验室检查

血清PCT药敏试验细菌培养x2检验药物敏感实验药敏实验切口分泌物细菌培养χ2检验白细胞计数血常规

同义词

SSI

就诊科室

妇产科普外科

发病部位

呼吸道

发病性别倾向

男性

病理分型

深部感染呼吸道感染非感染组Ⅰ类切口感染化脓性阑尾炎上呼吸道感染

影像学检查

B超检测

预后状况

痊愈

预防

抗生素的合理使用控制体质量指数预防性应用抗生素个性化的护理干预严格无菌操作术前做好充分准备护理干预抗生素自制负压引流器实施健康教育治疗基础疾病缩短手术时间合理应用抗生素建立健全制度优质护理早期护理干预手术室护理干预合理使用电刀加强无菌观念合理使用抗生素手术室综合护理干预控制基础疾病严格遵守无菌操作原则

药物治疗

头孢唑啉钠复方苍耳虫喷雾剂氨苄青霉素头孢拉啶头孢唑林湿润烧伤膏庆大霉素头孢类抗生素七叶皂苷抗生素药物止痛药抗生素治疗氨苄西林抗生素头孢唑林钠头孢曲松钠利凡诺甲硝唑溶液青霉素甲硝唑液头孢呋辛抗菌药新鲜血浆苯唑西林抗菌药物抗支原体治疗阿奇霉素片头孢甲肟甲硝唑洁悠神

辅助治疗

预防护理常规护理伤口引流换药引流定期换药禁食局部引流综合护理干预控制体质量指数红外线照射围术期综合护理并发症护理品管圈活动护理管理换药切口护理艾灸疗法门诊输液护理对策局部彻底清创微波理疗人性化护理干预规护理手术室优化护理术后护理护理干预手术室护理配合支持治疗营养支持保胎治疗持续负压引流一般常规护理血糖控制抗感染手术室护理集束化护理预见性护理进行营养健康教育手术室精细化护理加强营养加强基础护理治疗基础疾病整体护理负压冲洗吸引负压封闭引流缩短手术时间尿管护理VSD负压封闭引流技术膀胱区热敷饮食护理置管冲洗引流针对性护理优质护理控制体重指数营养护理止血带综合护理负压引流技术彻底引流早期护理干预手术室护理干预引流护理手术室全面护理持续负压吸引技术加强术中护理配合合理用药切口干预护理心理护理手术室护理管理高浓度吸氧排便护理护理措施抗炎预防性护理改善术前营养状况循证护理护理日常护理

发病率

4.3%

相关(导致)

败血症瘢痕产后大出血

并发症

压疮腓骨肌腱炎腹盆腔感染肠梗阻肠管损伤肺部感染术后出血下肢静脉血栓肠瘘骨不连腹腔内出血胆漏膀胱损伤阴囊血肿腹腔脓肿排异反应神经感觉异常出血肠粘连异位骨化MODS肩关节半脱位切口脂肪液化腹腔感染脱位尿潴留胸腔积液粘连性肠梗阻便秘吻合口瘘发热肝功能衰竭切口感染阴囊水肿肠粘连肠梗阻糖尿病心肌梗死切口疝

辅助检查

回顾性分析法