急性胆囊炎

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

胆囊结石嵌顿白细胞计数升高胆囊壁增厚炎性细胞浸润寒战持续性胀痛胆囊轮廓模糊不清高热呕吐胆囊壁均匀增厚充血恶心呕吐Murphy征阳性坏疽胆囊周围游离性积液体温升高穿孔率高囊液有回声张力增高腹痛胆囊增大发热右上腹疼痛囊壁增厚中性粒细胞浸润黄疸

手术治疗

腹腔镜胆囊切除术(Lc)腹镜胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除手术二次开腹手术小切口胆囊切除手术引流开腹手术经皮经肝胆囊穿刺引流腹腔镜与开腹胆囊切除术ELC胆囊大部分切除术治疗腹腔镜手术切除急性胆囊炎手术开腹术经腹手术经皮胆囊穿刺置管引流术腹腔镜切除术胃切除术常规开腹术胃癌根治术传统腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊手术腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜胆囊切除腹腔镜与开腹手术延期腹腔镜胆囊切除术手术电视腹腔镜胆囊切除术微创腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术(LC四孔法LC悬吊式腹腔镜辅助手术小切口胆囊切除腹腔镜胆囊切除术(LC)肝胆囊穿刺引流微创胆囊切除术经皮肝胆囊穿刺引流LC术治疗早期胆囊切除术早期手术切除病灶超声刀胆囊造瘘术腹腔镜胆囊摘除术微创保胆取石术胆囊切除术治疗ERCP剖宫产腹腔镜术顺行、逆行或大部切除腹腔胆囊切除术中转开腹胆囊切除术腹腔镜胆囊部分切除LC 手术腹腔镜部分胆囊切除术腹腔镜微创手术PTGD切除胆囊经皮经肝胆囊穿刺术经皮穿刺引流开放手术腹腔镜胆囊切除术治疗腹腔镜胆囊炎切除术传统开腹术常规开腹手术治疗腹腔镜疗法经皮胆囊穿刺术腹腔镜胆囊部分切除术经皮肝胆囊穿刺置管引流术腹腔镜切除开腹胆囊切除组传统开腹胆囊切除术治疗经皮经肝胆囊穿刺造瘘术腹腔镜手术治疗小切口切除术治疗自然腔道内镜手术LC术经皮瞠囊穿刺置管引流术传统开腹胆囊切除术急诊腹腔镜胆囊切除术小切口胆囊切除术腹腔镜切除手术三孔法腹腔镜胆囊切除术腹腔镜下手术治疗经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜下胆囊切除术治疗开腹胆囊切除术(OC)腹腔镜切除治疗腔镜胆囊切除术胆囊大部切除术PTGBD大部切除开腹胆囊切除手术传统开腹胆囊切除急性胆囊切除术开腹治疗常规开腹胆囊切除术传统开放手术传统开腹手术LC小切口开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术腹腔镜胆囊切除手术外科急诊手术治疗经皮胆囊穿刺引流急诊腹腔镜手术传统开腹胆囊切除手术中转开腹开腹手术治疗腹腔镜胆囊切除治疗胆囊穿刺引流术胆囊穿刺引流传统胆囊切除手术PTGD术腹腔手术胆囊大部分切除术开腹胆囊切除术治疗胆囊大部切除穿刺手术腹腔镜胆囊切除组腹腔镜下胆囊切除胆囊造口术胆囊手术传统开腹手术治疗传统手术经皮胆囊造瘘术PTGBD术腹腔镜胆囊大部切除术胆囊切除术LC治疗LC手术治疗胆总管T管引流术穿刺引流LC手术腹腔镜微创胆囊切除术OC手术经皮肝胆囊穿刺术手术治疗胆囊切除单纯胆囊切除术腹腔镜腹腔镜下治疗脐单孔腹腔镜胆囊切除术腹腔镜下胆囊大部分切除术腹腔镜下胆囊大部切除术围手术腹腔镜胆囊除术胆囊腹腔镜切除术腹腔镜处理急诊手术胆囊切除手术腹腔镜下行胆囊切除术腹腔镜技术急症胆囊切除腹腔镜手术传统胆囊切除术腹腔镜切除胆囊治疗腹腔镜下手术肝胆囊穿刺引流术保胆取石手术经皮胆囊穿刺引流术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术逆行切除中转开腹手术开腹胆囊切除腹胆囊切除术腹腔镜治疗

高危因素

胆道结石胆囊壁增厚胆囊颈部结石嵌顿胆结石病史饮酒胆囊容积增大肥胖胆囊颈管结石嵌顿肝硬化石嵌顿高脂饮食白细胞计数经常锻炼

病因

革兰阴性菌胆囊结石输血

同义词

ACacute cholecystitis

实验室检查

需氧菌培养血白细胞总数药敏试验RT-PCR药物敏感试验CRP前白蛋白(PA)胆汁细菌培养ELISAPAWestern-blotting中性粒细胞百分数

风险评估因素

高脂饮食胆囊壁厚度白细胞计数胆结石病史

就诊科室

肝胆外科普外科

病理分型

急性化脓性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎急性单纯性胆囊炎结石性胆囊炎坏疽性胆囊炎

影像学检查

超声显像螺旋CTB 超超声检查彩色多普勒超声内镜逆行胰胆管造影ERCP实时剪切波弹性成像CT检查磁共振胰胆管成像超声彩超检查介入性超声声像图B超MSCT彩色多普勒血流显像CTMRCP经腹壁超声超声诊断超声声像图术前超声超声波检查彩超术前超声检查腹部超声检查MRI

预后状况

良好较好

药物治疗

拉氧头孢钠大柴胡汤舒芬太尼生物蛋白胶单纯西药治疗十五味赛尔斗丸大黄头孢美唑他唑巴坦左氧氟沙星亮菌甲素胆痛贴前白蛋白生长抑素氨苄西林抗生素柴胡桂枝干姜汤头孢曲松钠西药消炎利胆片大柴胡汤加味疏肝利胆汤疏肝清胆汤乳酸左氧氟沙星巴曲亭头孢他啶清开灵注射液替硝唑龙胆泻肝汤新癀片柴胡疏肝散头孢唑啉胆舒胶囊头孢美唑钠头孢哌酮钠他唑巴坦钠硫酸镁丹栀逍遥散加味大柴胡汤山莨菪碱痰热清乳酸左氧氟沙星注射液地佐辛注射液双柏散舒胆片痰热清注射液参附注射液大柴胡汤加减大黄粉加替沙星红霉素门冬氨酸鸟氨酸止痛消炎膏开泄复方哌拉西林钠舒巴坦钠

鉴别诊断

盆腔炎胆囊癌

内窥镜检查

腹腔镜联合胆道镜腹腔镜胆道镜

辅助治疗

常规护理围手术期综合护理PTGBD治疗综合护理方法开腹治疗综合护理干预围手术期护理方式中西医结合治疗特殊护理干预术后护理护理干预围手术期护理合并症护理全面护理干预强化护理临床护理临床路径护理保守治疗一般常规护理常规护理措施抗感染术前护理放置腹腔引流管临床护理路径多学科协作护理整体护理特殊护理中医护理针对性护理优质护理路径护理人性化护理综合护理综合性护理干预舒适护理心理护理护理配合整体护理干预抽吸减压MDT协作护理护理不同护理干预针对性护理干预

预防

经常锻炼

相关(导致)

血淀粉酶轻度升高急性腹痛慢性胆囊炎

并发症

胆囊穿孔胆结石急性化脓性胆管炎高血压胆道损伤胆总管结石腹腔脓肿胆囊积脓术后感染腹腔出血胆囊坏疽胆囊结石肺部感染胆瘘胆囊癌肝脓肿糖尿病切口感染感染性休克胆汁性腹膜炎