脑膜瘤

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实体介绍

待补充

关系

内窥镜检查

光镜

发病性别倾向

男多于女

实验室检查

免疫组化标记COX-2免疫组化法PCNA LIKi-67E-cad双重PCR人端粒酶RNA细胞周期蛋白EARHER2免疫组化SABC法免疫组化PCNAPCNALICBF免疫组化方法PDE流式细胞术(FCM)检测原代培养SABC免疫组化方法流式细胞仪BCL-2S-P免疫组化法免疫组化SP法酶联免疫吸附法TK1蛋白Survivin检测免疫组织化学S-P法免疫组织化学分析法FA值GHRBaxrCBVKi-67抗原标记指数NGF核阳性率RT-PCRAI逆转录聚合酶链反应P57kip2免疫组织化学方法Ki67免疫组化染色ER激素受体反转录-聚合酶链反应Ki-67指数免疫组织化学SP法免疫组化实验MTT法凝胶电泳生长抑素受体显像MMP-9蛋白免疫组化检测逆转录多聚酶链反应PCR扩增P53DNA电泳免疫组织化学TUNEL法免疫组化技术原位杂交方法nm23-H1蛋白免疫组化染色法SABC免疫组化免疫组化S-ABC法免疫组织化学法PRCD34免疫组织化学技术四唑盐(MTT)比色法免疫组化S-P法CBVPCNA标记指数端粒酶流式细胞术p53免疫组织化学染色检查血管密度DWIMVD联合检测Cho/CrMYC分光光度法ABC免疫组化方法MSCTA检查VEGFSP免疫组化法PCrMMP-9ADC值术后免疫组化检查MMP-2人类端粒酶逆转录酶

预后状况

复发倾向较差复发

临床表现

恶心端粒酶阳性瘤脑界面不清梭形肿块瘤内钙化邻近颅骨骨质增生Cho升高砂粒体面部麻木颅内压增高视力下降Cho峰升高形态规则肿瘤钙化瘤内坏死视野缺损Cho/ Cr 升高局部硬膜增厚视野改变呕吐骨质改变眼压升高肿瘤多发头痛视神经增粗瘤周水肿囊变坏死眼球突出形态不规则钙化血管扩张癫痫发作瘤周水肿明显脑脊液漏水肿内听道扩张脑膜尾征癫痫行走不稳头晕嗅觉减退脑组织膨出明显高密度结节视力减退吞咽困难

药物治疗

地塞米松生理盐水米非司酮硝普钠维拉帕米抗菌药物脑热清免疫球蛋白输注巴曲亭瑞芬太尼IMRT头孢曲松他唑巴坦钠脑热清口服液舒芬太尼盐酸右美托咪啶异丙酚联合瑞芬太尼羟基脲抗癫痫药物舒芬太尼复合丙泊酚甘露醇右美托咪啶异丙酚复合瑞芬太尼VMAT芬太尼复合丙泊酚右美托咪定免疫球蛋白

病因

血管内皮生长因子

发病部位

桥小脑角大脑镰旁视神经鞘顶叶幕上额叶眶骨骨膜前颅底前床突额顶部内耳道颞叶鞍结节鞍旁顶部大脑凸面大脑凸面矢状窦旁肿瘤组织蛛网膜细胞颅底眼眶内侧脑室三角区蝶骨嵴后颅底

手术治疗

全切除术选择性栓塞外科手术冠状动脉支架植入术手术切除手术全切肿瘤栓塞后手术切除去骨瓣减压术手术治疗颅底重建切除肿瘤显微外科手术显微手术切除肿瘤栓塞术脑膜瘤切除术栓塞治疗Simpson Ⅰ级切除全切除伽玛刀治疗颅内血肿清除术终板切开肿瘤次全切除术开颅手术肿瘤全切除常规手术顶枕和颞顶枕开颅肿瘤切除术翼点入路仿真开颅手术开颅切除术治疗血管内栓塞治疗SimpsonⅡ级切除瘤内切瘤联合入路手术切除脑膜瘤手术彻底切除肿瘤切除脑膜瘤手术超选择性栓塞切除术前栓塞术显微外科技术切除术前栓塞早期手术切除手术疗法显微手术切除传统手术切除显微手术手术切除肿瘤肿瘤全切除术改良翼点入路手术分块切除术手术全切手术CO2激光显微手术X-刀治疗经额下入路切除术外科手术治疗

多发群体

中老年人群

高危因素

年龄≥70岁高龄血浆凝血酶时间

并发症

中枢神经系统感染大出血神经纤维瘤病癫痫糖尿病大面积脑梗死肺栓塞脑水肿电解质紊乱视力障碍脑积水瘤周水肿颅内动脉瘤深静脉导管相关感染偏瘫肺部感染

鉴别诊断

脑转移瘤脊索瘤血管外皮瘤恶性肿瘤脑膜瘤脑外海绵状血管瘤瘤周水肿颅咽管瘤硬膜转移瘤

预后生存率

66.7%

放射治疗

术后放疗放疗放射治疗立体定向放射治疗

影像学检查

头颅 MRICTA磁共振扩散张量成像64排3D-CTA多层螺旋CT扫描低场MRIMRV检查脑血管造影MRI影像灌注成像检查MSCTA头颅磁共振螺旋CT三维血管成像320排CT磁共振检查MR灌注成像MREMRI扫描氢质子磁共振MSCT容积扫描磁共振成像皮层脑电图头颅MRI3D-CTA检查CBF扩散张量纤维束成像MRI平扫脑18F-FDG PET显像增强CT碘图CT灌注成像弥散加权成像磁共振灌注成像技术MRI检查术前MRI脑电图3D CE-MRVMRI诊断头颅CT99Tcm-MIBI显像MR平扫64排螺旋CT磁共振弥散成像DTI血管成像FDG PET颅脑显像99Tcm-ECD SPECT脑显像功能性磁共振成像低场强MRI影像学检查MRAMRV多层螺旋CT血管成像螺旋CT增强后扫描磁共振弹性成像CT灌注成像扫描MR检查MRI灌注成像磁共振扩散加权成像1H-MRS检查MRI薄层扫描MRI联合CT颅脑CT磁敏感加权成像螺旋CT血管成像CTA检查磁共振弥散张量成像1H MRS检查3D打印技术脑电图检查FA图MRI图像纹理分析ADC常规磁共振成像CT检查磁共振血管成像4D-CTA磁共振灌注成像磁共振弥散张量成像检查增强扫描CT扫描多排螺旋CT血管成像增强MRIPWI检查三维增强磁共振血管造影头颅MRI扫描CT血管造影磁共振波谱扩散张量成像术前CT质子磁共振波谱1H-MRSMRA检查常规MRICT灌注成像检查强化扫描磁共振头颅平扫CT成像磁共振MRI增强检查近红外脑功能成像检查99Tcm-ECD显像CBVMR超声MSCT检查MRI99Tcm-MIBI多b值体素不相干运动成像血管造影高场强3D CE-MRACT平扫CTSWIDWI弥散张量成像3D CE-MRA检查3D CE-MRA3D-CTACT增强扫描磁共振成像技术MRI三维重建全脑血管造影256排CT脑膜瘤CT选择性动脉造影MRI增强扫描头颅MRI平扫术前磁共振

治疗后症状

水肿颅内压增高

就诊科室

神经外科

病理分型

高级别组移行型室管膜瘤合体细胞型脑膜瘤非典型脑膜瘤纤维型大脑镰旁脑膜瘤上皮细胞型小型大型桥小脑角脑膜瘤WHOⅡ级脑膜瘤幕下型良性脑膜瘤上皮型间变型分泌型幕上型鞍结节脑膜瘤血管瘤型非典型型蝶骨嵴脑膜瘤鞍上型恶性型间变型脑膜瘤恶性脑膜瘤星形细胞瘤中型听神经瘤非典型良性肿瘤镰幕脑膜瘤脑膜上皮细胞型血管型Ⅰ级脑膜瘤大脑凸面脑膜瘤血管母细胞型脑转移瘤矢状窦旁脑膜瘤非胶质瘤Ⅲ级脑膜瘤海绵窦脑膜瘤过渡型非典型性脑膜瘤小脑幕脑膜瘤脑室内脑膜瘤脑膜上皮型

外侵部位

硬脑膜静脉窦硬膜

辅助治疗

一般护理护理舒适护理模式健康宣教围手术期心理干预高压氧治疗延续性护理栓塞治疗舒适护理治疗健康指导舒适护理快速康复理念术中冰冻病理健康教育联合心理干预术后护理一般心理护理心理护理快速康复外科理念护理心理干预高压氧辅助治疗舒适护理理念

辅助检查

生存质量量表双眼视野检查颅内压监测MRI检查生活质量量表

风险评估因素

年龄术前癫痫肿瘤复发术后水肿形状不规则肿瘤直径较大肿瘤位置病理类型病理分级肿瘤部位最大径骨质变化术前癫(癎)史瘤周水肿肿瘤切除程度手术切除程度性别

化疗

化疗