急性冠脉综合征

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实体介绍

待补充

关系

并发症

继发性血小板增多症抑郁焦虑抑郁糖尿病肾病应激反应室性心律失常左心衰心脏破裂血管迷走反射肺水肿心源性休克风湿性心脏病高血压病不稳定性心绞痛甲状腺功能异常应激性高血糖低血压糖代谢异常便秘高脂血症谵妄血小板减少症高血压冠状动脉病变幽门螺杆菌感染心房颤动心律失常焦虑障碍心力衰竭抑郁障碍上消化道出血严重心律失常房颤冷凝集综合征急性心肌梗死恶性心律失常2型糖尿病心室电风暴糖尿病抑郁症

发病部位

血管内皮

相关(症状)

心肌梗死心力衰竭

相关(转化)

冠心病心力衰竭

病因

人巨细胞病毒感染ALDH2基因多态性高血压吸烟易损斑块氧化应激血小板激活糖代谢异常炎症反应斑块破裂糖尿病炎症因子易损斑块的破裂肾功能不全不稳定斑块破裂急性心肌缺血冠状动脉痉挛

内窥镜检查

血管内镜

发病性别倾向

女性比例较高

辅助治疗

输血护理循证护理理念院前急救模式激励式护理优质护理干预抗感染氧气雾化吸入法经皮冠脉介入治疗优化急诊护理流程药学监护双心医学心理护理干预延续性护理扩冠降脂抗血小板治疗临床路径传统护理抗凝院前急救干预链式护理经皮冠状动脉介入强化降脂治疗循证护理平喘中西医结合疗法综合护理经皮冠状动脉介入术通心络治疗抗幽门螺旋杆菌治疗密切病情观察常规护理区域化协同救治急诊介入治疗降脂治疗祛痰改良音乐疗法心内科常规护理循证护理模式清热解毒法健康教育化痰祛瘀法优化临床护理路径稳定患者情绪并发症预防经桡动脉冠状动脉介入治疗抗栓治疗个性化健康教育合理膳食无创呼吸机治疗调脂循证护理干预双心医学模式冠状动脉介入治疗急救护理路径经皮冠状动脉介入治疗健康信念模式干预责任制整体护理延续性护理干预皮冠状动脉介入治疗护理程序常规专业护理临床路径式护理通心络护理随访主动脉内球囊反搏临床路径护理模式调脂治疗排便训练心脏康复训练临床护理路径护理干预无缝隙护理抗氧化治疗优质护理介入治疗高质量的整体护理鼻导管给氧治疗戒烟规范护理临床路径护理早期介入治疗有氧运动院前急救程序化急救护理针对性护理干预预防并发症院前急救护理干预益气化痰活血法整体护理PDCA护理管理家庭护理冠脉介入优化护理流程音乐疗法脑心通辅助治疗重症监护护理评分系统心理护理急救诊疗常规治疗院内救治急救护理控制体重全程健康教育路径心理干预氧疗冠脉介入治疗CCU护理护理综合心理干预人性化护理经桡动脉介入治疗综合护理干预心理疏导安全舒适护理持续性健康教育

手术治疗

冠状动脉介入术经皮冠状动脉介入治疗(PCI支架置入冠脉内支架术经皮冠脉支架置入术皮冠状动脉介入术CRTD植入国产药物洗脱支架支架植入治疗冠脉支架植入术皮冠脉介入术皮冠状动脉介入治疗搭桥术支架植入经皮介入治疗PTCA冠状动脉支架BMS埋藏式心脏转复除颤器植入BMS经皮冠状动脉介入治疗术冠脉内支架置入术颈动脉内膜剥脱术经皮冠状动脉腔内成形术血栓抽吸经皮冠脉腔内成形术经皮冠脉介入治疗PCI手术冠脉成形术支架治疗冠脉搭桥术冠状动脉旁路移植术直接PCI术CYPHERTM支架置入术BuMA支架经皮冠状动脉成形术皮冠状动脉支架植入术经皮冠状动脉支架植入术Firebird支架支架置入手术冠脉旁路移植术PCI术治疗PCl术冠脉内支架植入术PCI治疗皮冠脉介入治疗IABP主动脉球囊反搏术心脏介入术冠脉介入治疗直接支架术选择性冠脉内支架术PCI冠状动脉介入手术肾移植经皮冠状动脉介入(PCI主动脉内球囊反搏术冠脉血运重建治疗经皮冠状动脉介入冠脉旁路移植手术经皮冠脉介入术PCI术支架植入术血运重建微孔载药支架肾动脉支架植入术冠状动脉介入治疗冠状动脉支架置入术经皮冠状动脉内支架置入术植入国产药物支架经皮冠状动脉支架治疗冠脉支架术冠状动脉支架植入术急诊PCI术支架置入术经桡动脉穿刺冠状动脉成形术经皮冠状动脉介入治疗冠脉介入术经皮冠状动脉介入术经皮腔内冠状动脉介入术介入术冠脉造影术

相关(导致)

心血管疾病猝死冠心病心肌梗死室性心律失常心力衰竭心脏骤停TP恶性心律失常

预防

辛伐他汀戒烟药学服务

鉴别诊断

肺栓塞稳定型心绞痛

临床表现

呕吐血浆内皮素水平明显升高抑郁面色苍白浑身乏力心理焦虑慢性胸痛血糖升高冠状动脉狭窄QT离散度变化大汗出汗白细胞介素-17水平升高心肌缺血焦虑昼夜节律不稳定性心绞痛颈动脉斑块黑便室性期前收缩倦怠恶心呕吐糖代谢异常胸部刺痛脑钠肽变化白细胞升高心率慢不稳定心绞痛上腹痛AVR 导联ST 段抬高顽固性心绞痛心率震荡低回声斑块血浆 Hcy水平升高抑郁情绪呕血静息心率增加冠状动脉病变不稳定型斑块易损斑块胸痛左心房扩大心率变化hs-CRP降低心力衰竭焦虑障碍心律失常QT离散度血脂紊乱血尿酸水平增高焦虑心理血压昼夜节律变化昼夜节律变化呼吸困难左心室射血分数减低恶心心悸斑块破裂血压低胸闷T 细胞免疫功能低下窦性心率震荡

药物治疗

曲美他嗪五苓散肝素氯吡格雷治疗冠脉内硝酸甘油阿司匹林单抗治疗替罗非班冠状动脉内注射匹伐他汀L-精氨酸双联抗血小板治疗缬沙坦乌司他汀丹参多酚酸盐辅助治疗阿莫西林丹参川芎嗪丹参冻干粉尿激酶溶栓治疗脑心通胶囊降低血小板治疗他汀类益气化瘀汤化痰活血颗粒甘油三酯丹参酮ⅡA磺酸钠注射液脉血康胶囊氯吡格雷中药血必净注射液脑尿钠肽P-选择素丹参注射液丹奥注射液新活素红景天强化他汀利伐沙班那曲肝素双联抗血小板长春西汀强化他汀治疗虫类中药丹参川芎嗪注射液拜阿司匹林阿司匹林联合氯吡格雷皮离蛋白多肽β受体阻滞剂肝素与低分子肝素比伐卢定抗血小板治疗速效救心丸参麦注射液丹参酮瑞舒伐他汀钙桂枝茯苓抵挡丸血清胱抑素C西洛他唑右佐匹克隆磺达肝癸钠尼克地尔硝酸酯类降压药脑钠肽ARB纤维蛋白原血脂康拜阿司匹灵璜达肝癸钠阿托伐他汀钙阿司匹林+氯吡格雷瑞舒伐他汀治疗皮下注射低分子肝素降钙素原埃索美拉唑丹红注射液重组人脑利钠肽铝碳酸镁倍他乐克片泮托拉唑银杏叶滴丸奥扎格雷联合丹红注射液瑞舒伐他汀药抗幽门螺旋杆菌治疗硝酸甘油三联抗血小板普罗布考吗啡氯比格雷川芎嗪骨保护素磺达肝葵钠地尔硫卓阿斯匹林罗非班通痹舒心颗粒硝酸脂类药物双重抗血小板替格瑞洛片替格瑞洛加辛伐他汀波立维丹参滴丸地佐辛国产替罗非班尼可地尔卡维地洛阿奇霉素抗心磷脂抗体辛伐他汀分散片四妙勇安汤肽素活血化瘀中药小剂量替罗非班同型半胱氨酸心脉通胶囊血管紧张素受体阻滞剂丹红替罗非班注射液洛伐他汀阿卡波糖氟伐他汀右美托咪啶培哚普利维拉帕米氟哌噻吨美利曲辛B型尿钠肽解毒活血中药替格瑞洛联合阿司匹林法舒地尔抗幽门螺杆菌治疗β阻滞剂奥扎格雷钠阿托法他汀血清脑型利钠肽胱抑素C麝香保心丸生脉注射液阿托代他汀钙罗格列酮超敏C反应蛋白低分子量肝素心元胶囊血清骨保护素P2Y12受体抑制剂辛伐他汀大剂量阿托伐他汀DEX替格瑞洛联合替罗非班盐酸替罗非班6-酮-前列腺素国产氯吡格雷阿托代他汀前列地尔注射液伊诺肝素肝素类氯吡格雷双联抗血小板治疗灯盏花素欣维宁丹参多酚酸盐法莫替丁复方丹参片他汀类药物兰索拉唑阿托伐他丁小檗碱阿加曲班依折麦布联合辛伐他汀硝酸酯丹红注射液联合脑心通胶囊格瑞洛普罗布考联合辛伐他汀艾司洛尔抗栓活血化瘀类中药质子泵抑制剂通心络胶囊安慰剂西酞普兰阿司匹林片替罗非斑普伐他汀利多卡因替格瑞洛治疗依诺肝素替罗非班阿托伐他汀稳心颗粒冲剂阿托伐他汀联合通心络胶囊低分子肝素钙烟酸缓释片阿昔莫司比伐芦定疏血通注射液路优泰辛可E-CABG美托洛尔步长脑心通胶囊通心络PTCA阿司匹林肠溶片氯吡格雷联合通心络胶囊药物涂层球囊低分子肝素抗凝阿托伐他汀序贯疗法他汀氯吡咯雷复方丹参滴丸立普妥替米沙坦阿乐大株红景天桂枝茯苓汤和肽素苦碟子注射液血栓通注射液双抗血小板治疗纤溶剂低剂量替格瑞洛抗菌药物丹参酮ⅡA 磺酸钠舒血宁阿司匹林利钠肽肉碱复方制剂B型脑钠肽葛根素注射液地尔硫卓艹硝酸盐制剂温阳活血方清热解毒药物松龄血脉康白介素-33复方中药丹参酮ⅡA磺酸钠芪参胶囊二磷酸腺苷胺碘酮奥扎格雷葡萄糖注射液阿司匹林加氯吡格雷肠溶阿司匹林低分子肝素芪参益气滴丸瑞舒伐他汀B型利钠肽B型钠尿肽西咪替丁还原型谷胱甘肽倍他乐克脉络宁布芬联合氯吡格雷参松养心胶囊艾司洛尔联合胺碘酮吡格列酮比索洛尔普通肝素红花注射液步长稳心颗粒瑞舒伐他汀片舒血宁注射液益气化痰活血法半乳糖凝集素3阿托伐汀ASA氯吡格雷抵抗替罗非班联合氯吡格雷氨氯地平稳心颗粒右美托咪定重组人促红素二丁酰环磷酰苷钙低分子肝素钠甘精胰岛素高敏C-反应蛋白阿司匹林联合辛伐他汀血清新蝶呤依折麦布通络胶囊普代他汀尿激酶抗心绞痛药物立普妥治疗普罗布考联合阿托伐他汀硝普钠阿托伐他汀钙片抗凝剂前列地尔脂微球载体制剂杏丁注射液联合速效救心丸血府逐瘀汤冠心宁注射液红花黄色素注射液促红细胞生成素抗血小板药阿魏酸钠ACEI丹参大株红景天注射液钙离子拮抗剂脑利钠肽前列地尔瑞苏伐他汀氢氯吡格雷益气舒心丸地佐辛注射液双联抗血小板药物雷贝拉唑血浆脑钠肽心悦胶囊步长稳心颗粒冲剂非诺贝特氟伐他汀缓释片泰嘉泰脂安胶囊银杏达莫注射液黄连解毒汤低密度脂蛋白胆固醇肝素钠注射液他汀类治疗阿司匹林治疗胰岛素强化降糖治疗参芎葡萄糖注射液氯吡格雷片硫酸氢氯吡格雷奥美拉唑抗血小板药物氯吡格雷联合阿司匹林

死亡率

5%~6%

预后状况

较好好转出院较差

实验室检查

心肌酶谱血浆基质金属蛋白酶-9血清HsCRP血清NT-proBNP心肌肌钙蛋白 IMMP-2脂蛋白a降钙素原水平H-FABPP-选择素炎症标志物酶联免疫吸附法血清C反应蛋白cTnI血清C-反应蛋白浓度脑钠肽检测维生素B12检测BNP浓度血清sCD40LC反应蛋白(CRP)基质金属蛋白酶-2血浆hs-CRP降钙素原IFN-γIMA值BNP心肌酶谱联合检测血清可溶性CD40配体血浆心肌肌钙蛋白同型半胱氨酸CTnIhs-CRP检查血清OPGMMP-1心脏型脂肪酸结合蛋白血浆D-二聚体胱抑素C血管内皮生长因子测定血清hsCRPCAG检查血浆BNP检测抽提总RNA血细胞分析床旁快速检测Clauss法CRP血清基质金属蛋白酶-9血清前白蛋白血栓前体蛋白检测基质金属蛋白酶-9脂蛋白碳酸酐酶Ⅲ血清唾液酸浓度葡萄糖耐量试验生物标志物血小板计数尿微量白蛋白血管内皮生长因子血小板尿酸酶法SAAsCD40L血小板P选择素cTnTapoB/apoA1血小板平均体积血清IL-18血小板膜P选择素血清内脂素水平检测心肌酶学血内脂素Th17FBG心肌肌钙蛋白HbA1c血清P选择素ECG脂联素水平血浆SAA基质金属蛋白酶hsCRP血pentraxin-3高敏C-反应蛋白心肌肌钙蛋白ⅠLDL-C/HDL-C比值血清学指标外周血糖化白蛋白血清C-反应蛋白血清HDL-C脑利尿钠肽sIL-6R心肌脂肪酸结合蛋白HbAlcRDWD-二聚体发色底物法肌钙蛋白T血清DPP4心肌损伤标志物TNF-αCYP2C19ELISA法IL-10血浆B型钠尿肽血清白介素-6血清脂联素血清高敏C反应蛋白TIMP-1炎症因子检测凝血血清白介素-6(IL-6)血肌酐脑钠肽纤维蛋白原血脂康肌酸激酶同工酶联合检测血同型半胱氨酸体重指数血清肌钙蛋白血栓前体蛋白心脏标志物血清肌酐清除率抗心磷脂抗体血清淀粉样蛋白A血清脑钠肽叶酸血清hs-CRP心肌肌钙蛋白检测ET-1血管细胞黏附分子-1睾酮检测血小板微粒血浆溶血磷脂酸血清超敏C反应蛋白水平血浆白介素肌酸激酶同功酶血浆心型脂肪酸结合蛋白水平血清鸢尾素CGRP血hs-CRP血清心肌酶肝酶脑钠尿肽Cys-C血浆hsCRP水平CRP浓度血小板膜糖蛋白同型半胱氨酸检测PAC-1心肌标志物内皮素肌红蛋白检测聚类分析心型脂肪酸结合蛋白心肌脂肪酸结合蛋白浓度NEN末端脑钠肽原血浆同型半胱氨酸ELISA血清白细胞介素-18CTNI脂联素TGBNP浓度检测妊娠相关血浆蛋白AAPNFg血清 IMACystatin C血清总胆红素血浆脑钠素ICAM-1血清NO水平hs-CRP水平血清超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白联合检测肌钙蛋白水平N端脑钠肽原血清Cys c可溶性细胞间粘附分子超敏C反应蛋白检测生化标志物左室射血分数NT-pro BNP血清缺血修饰白蛋白糖化血红蛋白白细胞计数外周血白细胞计数C 反应蛋白缺血修饰白蛋白血清铁含量髓过氧化物酶(MPO)检测甘油三酯血清高敏CRP血浆BNP浓度免疫比浊法血清MMP-9血清肌钙蛋白ⅠC反应蛋白水平血清MMP-2C反应蛋白含量超敏C-反应蛋白心肌钙蛋白PCT血清胱抑素C血清总胆固醇抗凝血糖NT-proBNPET血清CD105血小板聚集率CYP2C19基因检测血清同型半胱氨酸心肌酶IL-1β血浆纤维蛋白原水平MYO血清心肌标志物血清肝细胞生长因子测定脱氧核糖核酸酶Ⅰ血清补体肌钙蛋白浓度白介素6(IL-6)血清胱抑素C水平间接微量免疫荧光法LDL-C凝血水平氨基末端脑钠肽前体血糖水平血清血管内皮生长因子血浆纤维蛋白原血管内皮功能检测基质金属蛋白酶-1血脂代谢血浆Hcyhs-CRP血浆醛固酮血浆白细胞介素18血浆高敏C反应蛋白Treg细胞血浆肌红蛋白髓过氧化物酶血浆胱抑素C酶联免疫吸附(ELISA)法透射比浊法血清CRP血清IL-6D-二聚体检测血浆MPO浓度检测血压NT-proBNP水平白介素-6(IL-6)血浆脑利钠肽水平可溶性CD40配体血清尿酸TC踝臂指数血尿酸血清高敏C-反应蛋白血清IGF-1浓度D-D水平微粒子酶免疫分析法血浆FB白介素-6止凝血分子标志物肌酐血浆基质金属蛋白酶血清基质金属蛋白酶2血清炎性细胞因子血清糖化血红蛋白血栓烷B2HbAlc水平血清炎性指标降纤酶MPO血清纤维蛋白原CD28血脂水平肌钙蛋白Ⅰ血清CysC血浆脑钠肽IL-6血浆sCD40LCK-MB高敏肌钙蛋白血浆抗凝血酶、[[股骨头坏死-实验室检查-脂蛋白a[Lp(a)]|脂蛋白a[Lp(a)]]]、血脂指标血清铁蛋白血清MCP-1C反应蛋白血小板活化标志物胶乳增强免疫比浊法血清唾液酸血清标记物联合检测血清C-反应蛋白(CRP)脂肪酸结合蛋白心型脂肪酸蛋白血清胆红素水平MMP-9Hcy血清HbA1c血小板功能高敏C反应蛋白血粘度抑素C水平检测肌钙蛋白I血清CD40LVEGF缺血修饰清蛋白超敏-C反应蛋白血浆醛固酮水平肌钙蛋白I水平血浆胰岛素血小板参数逆转录-聚合酶链式反应血脂超敏C反应蛋白血浆蛋白Z血浆P-选择素肌酸激酶同工酶血清基质金属蛋白酶血清骨保护素血浆脑钠肽水平全血白细胞计数血小板体积分布宽度CysC血糖指标CRP检测Lp-PLA2血小板功能检测凝血指标N末端脑钠肽前体IMAp-选择素Hs-CRP免疫组化法TNI血浆血小板活化因子血常规缺血修饰蛋白和肽素Lp(a)IgM血CRPHS-CRP红细胞分布宽度UA肌钙蛋白空腹血糖水平PAPP-A血清载脂蛋白水平实时定量PCR颈动脉斑块检测肾小球滤过率FINSIL-6RBNP联合检测IgM抗体滴度血清CRP含量妊娠相关血浆蛋白-AC-反应蛋白超敏CRPLeptin血清补体C1q血清HcyHCY酶联免疫吸附试验HDL-CC-反应蛋白(CRP)血清胆红素流式细胞法尿酸肝功妊娠相关蛋白A血清白细胞介素-6纤溶系统指标Pearson检验肌红蛋白血清胱抑素C水平检测hs-CRP检测心肌肌钙蛋白I血清同型半胱氨酸水平血浆BNP

治疗后症状

血小板减少

病理分型

非Q波心肌梗死ST段抬高型急性心肌梗死稳定斑块组ST段抬高型心肌梗死异常黏液质型中度狭窄组非ST段抬高的心肌梗死急性NSTEMI非 ST 段抬高急性心肌梗死不稳定性心绞痛非ST段抬高心肌梗死非ST段抬高型急性心肌梗死应激性高血糖不稳定斑块组异常血液质型不稳定型心绞痛不稳定心绞痛急性心肌梗死组非ST段抬高组非ST段抬高型心肌梗死猝死非ST段抬高性心肌梗死冠心病组急性心梗急性心肌梗死轻度狭窄组闭塞组稳定性心绞痛急性ST段抬高心肌梗死

辅助检查

抑郁自评量表心电图ICNSS量表焦虑自评量表ROC曲线评价血栓弹力图健康体检

风险评估因素

吸烟史同型半胱氨酸高血压高血压病年限糖尿病及年限吸烟术前CRP水平糖尿病年龄血清胱抑素C水平

发病率

14.19%

就诊科室

心内科急诊心血管内科

病史

高血压病史冠心病病史

影像学检查

动态心电图彩色多普勒超声造影CT冠脉造影64层螺旋CT冠状动脉造影(CAG)检查动态心电图检查颈动脉彩色超声选择性冠状动脉造影冠状动脉成像64层螺旋CT冠状动脉造影冠状动脉造影冠状动脉造影检查颈动脉超声ECG冠状动脉造影术血管内超声技术冠脉CT造影冠脉CTA心脏彩超螺旋CTIVUS超声心动图CTnI心电图选择性冠脉造影冠脉血管内超声多层螺旋 CTCT血管造影颈动脉超声检测常规冠状动脉造影冠状动脉血管造影冠脉CT血管成像超声IVUS检查血管内超声冠状动脉造影图像64层螺旋CT冠状动脉成像多层螺旋CT冠脉造影cTnI冠脉造影(CAG)检查颈部血管彩超检查256层螺旋CT数字减影血管造影hs-CRP血管造影多层螺旋CT冠状动脉成像心电图检查血管内超声检查冠状动脉(冠脉)造影CT冠状动脉成像颈部血管彩超8层螺旋CT冠状动脉成像冠脉造影检查体表超声冠状动脉内超声检查核素消化道出血显像造影检查外周血管超声冠脉CT血管内超声显像高频体表超声颈动脉彩超检查超声检查经皮冠状动脉造影OCT技术多层螺旋CTCTA冠脉造影

高危因素

血糖变异性性格急躁HbA1c增高缺乏运动肥胖静息心率氯吡格雷抵抗超重吸烟史高水平hs-CRP高血压病冠脉多支病变高尿酸餐后2 h血糖LP-PLA2高血压病史高血压高血脂代谢综合征饮酒2型糖尿病恶性心律失常大量吸烟CRP吸烟糖尿病CRP水平升高年龄左房内径增大

同义词

AMINSTEACSacute coronary syndromeacutecoronary syndromeCHDCOPDNSTE-ACSASSACSACS组acute coronary syndromesUAPAcute coronary syndromeUAAcSPCIhs-CRPHcySTEMICRPAcsNSTEMI-ACSAcute Coronary SyndromeASC