气胸

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

足月儿

并发症

脱管休克放射性肺炎支气管肺发育不良胆瘘窃血综合征胎粪吸入综合征咯血呼吸性酸中毒动脉瘤肠道损伤纵隔气肿针道出血肺部感染肋骨骨折肺大泡死亡腹腔脏器损伤痰血持续肺动脉高压呼吸窘迫综合征咳血血胸大出血呼吸衰竭疼痛胸腔积液窦性心动过缓皮下气肿针道渗血胸膜反应慢性阻塞性肺疾病胸痛湿肺复张性肺水肿纵膈气肿慢性阻塞性肺部疾病心律失常误穿动脉血肿肺内出血慢性肺源性心脏病发热感染出血代偿性多汗慢性呼吸衰竭气道内出血结肠损伤气胸反应性胸腔积液肺炎糖尿病空气栓塞神经损伤脊髓损伤肺出血呼吸道梗阻胸腔感染

发病部位

肺尖部

病因

肺大泡破裂胎粪吸入胎粪吸入综合征新生肺大疱胸膜粘连肺大疱穿刺吸入性肺炎新生儿肺透明膜病胸膜结核呼吸窘迫综合征MAS机械通气胸膜下肺大疱剖宫产湿肺肺大疱破裂感染吸入综合征胸膜肥厚羊水污染

预后生存率

50%

内窥镜检查

胃镜纤维支气管镜胸腔镜胸腔镜检查电子支气管镜

发病性别倾向

男性

辅助治疗

胸腔穿刺抽气高压氧治疗深呼吸营养支持呼吸功能锻炼常频机械通气胸腔负压吸引输液面罩吸氧抗感染抽气减压闭式引流治疗呼吸支持加强呼吸道管理胸腔穿刺高频通气治疗延迟排气治疗负压吸引机械通气心理护理干预高频振荡通气穿刺抽气胸腔闭式引流管护理止咳穿刺引流胸腔穿刺排气纠正水电解质紊乱解痉平喘常频机械通气治疗胸腔闭式引流的护理延迟排气术后护理中心静脉导管引流疼痛护理呼吸道护理综合护理常规护理干预特殊护理措施胸腔穿刺闭式引流HFOV保护性通气心理支持常规护理给氧胸腔穿刺抽液治疗健康教育常频通气闭式胸腔引流闭式引流胸腔闭式负压引流支持治疗休息吸氧胸腔引流管快速输液止血康复训练肺萎陷疗法健康宣教护理程序氧气吸入胸腔穿刺引流卧床休息镇静面罩吸氧持续负压吸引临床护理路径护理干预胸腔闭式引流管的护理中心静脉导管治疗中心静脉导管优质护理介入治疗呼吸道管理综合性护理干预持续负压吸引治疗畅通呼吸道综合性护理常频通气治疗临床护理呼吸机辅助呼吸抗感染治疗胸腔闭式引流管镇静围术期护理优质护理服务胸膜粘连治疗基础护理对症护理胸腔闭式引流治疗负压引流高频震荡通气体位护理整体护理高频振荡通气(HFOV)胸腔闭式引流法护理路径有创机械通气胸膜摩擦改善通气饮食护理闭式引流术低呼气末正压胸腔闭式引流低负压吸引心理护理输血骨髓抑制综合护理措施保守治疗胸腔闭式引流护理高频振荡通气治疗舒适护理干预解痉高频振荡机械通气吹气球法氧疗心理干预心电监护术后观察护理胸穿抽气护理抽气胸腔闭式引流术精心护理综合护理干预镇咳舒适护理针对性护理疼痛管理抗炎

组织学检查

肺活检穿刺活检经皮肺穿刺活检肺穿刺活检经皮肺活检经皮穿刺活检术

手术治疗

改良胸腔闭式引流术单纯胸腔闭式引流术内科胸腔镜治疗腋下小切口手术微创胸腔闭式引流胸腔镜下肺大泡切除术传统开胸术手术治疗胸腔镜手术气胸引流术肺叶切除术肺楔形切除电视辅助胸腔镜手术传统胸腔闭式引流术中心静脉导管引流中心静脉导管引流术双侧肺大泡切除术双腔气囊导尿管VATS肺大疱切除VATS手术治疗电视腔镜手术胸腔闭式引流手术气管切开术双侧肺大疱切除术胸腔镜下肺大疱切除开胸手术VATS下圈套器肺大疱结扎术中心静脉导管行胸腔闭式引流透析治疗微创手术单孔胸腔镜手术治疗中心静脉导管胸腔闭式引流术胸腔镜肺大疱切除红霉素胸膜固定术开胸手术治疗胸膜固定术肺大泡切除闭式胸腔引流闭式胸腔引流术胸腔镜辅助小切口手术选择性支气管封堵术肾切除胸膜固定胸膜粘连术胸腔镜手术治疗自体血支气管封堵术传统开胸手术治疗VATS肺修补常规开胸手术治疗腋下小切口手术治疗胸腔镜辅助手术胸腔镜肺大疱手术肺大泡切除术肺减容术常规胸腔闭式引流术双细管引流胸腔镜肺大疱切除术中心静脉导管作闭式引流术中心静脉导管细管胸腔闭式引流胸腔镜肺大泡切除术胸腔镜下手术淋巴结清扫术胸腔粘连术胸腔镜下肺大疱切除手术胸腔镜辅助下小切口治疗小切口手术肺大疱切除中心静脉导管闭式引流术微创胸腔闭式引流术胸腔镜辅助小切口胸腔置管引流术单孔电视胸腔镜手术电视胸腔镜手术传统开胸手术闭式引流术单孔胸腔镜手术外科手术治疗胸腔闭式引流引流术腋下小切口胸腔镜下手术治疗VATS手术肺大疱切除术肺楔形切除术中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔闭式引流术单侧肺减容术胸膜摩擦固定术胸腔镜治疗细管引流术拔除胸腔引流管肺叶切除电视胸腔镜手术治疗

相关(导致)

死亡膈下游离气体重度脑室内出血病死呼吸衰竭医院感染

预防

俯卧位通气防止早产正确复苏减少窒息合理应用呼吸机加强围生期保健

临床表现

积液呕吐乳糜胸呻吟少尿咯血少量咯血穿刺点出血活动后呼吸困难心慌咳血纳差出冷汗疼痛胸腔积液局部疼痛血痰皮下气肿呼吸困难加重轻微咳嗽轻度皮下气肿针道渗血痰中带血丝胸膜反应胸痛体温升高腰背部疼痛胸闷咳嗽发热出血气促小量咯血胸膜粘连肥厚痰中带血皮下渗液呼吸困难恶心心悸肺不张烦躁不安心率减慢咳嗽港体外露胸闷发绀术后胸痛胸膜肥厚

药物治疗

医用生物蛋白胶糖皮质激素神经氨酸酶抑制剂VATS红霉素滑石粉纤维蛋白加凝血酶高渗葡萄糖联合红霉素血管活性药物奥司他韦抗生素沐舒坦止血药物免疫抑制剂凝血酶罗哌卡因高渗性葡萄糖高渗葡萄糖咪唑安定沙培林PGA补片人血白蛋白恩格菲金葡素注射液静脉留置针镇痛药

实验室检查

动脉血气分析x2检验酶联免疫吸附试验血气分析

病理分型

脓气胸新生儿肺炎中心静脉引流管组胎粪吸入综合征张力性气胸自发性医源性新生儿纵隔气肿外伤性气胸病理性气胸难治性气胸自发性气胸液气胸复发性气胸右侧气胸单纯性气胸双侧气胸特发性血气胸继发性气胸慢性支气管炎病理性单侧气胸医源性气胸

风险评估因素

吸烟史穿过胸膜次数手术时间病灶直径年龄

发病率

7.3%

就诊科室

新生儿科

影像学检查

声像图床旁超声超声诊断X线X线胸片64层螺旋CTCT诊断胸部X片胸部B超床旁胸片肺部超声检查X线胸片检查B超胸部X线片CF片电视胸腔镜手术超声引导技术床旁肺超声螺旋CTCT图像胸CT心电图胸部CT扫描CR床旁摄影上消化道碘水造影双能量减影技术胸部X线检查重症超声床旁超声检查超声胸部X线MDCT扫描胸片仰卧位X线胸片肺超声DR双能量减影技术X线平片CT检查数字X线摄影肺部CT胸部X线片检查床旁B超肺脏超声胸部双能量减影摄片X片双源低剂量CT扫描X线胸部平片胸部CT检查CT胸部CTX线片CT扫描X线检查超声检查胸部X片检查肺部超声胸壁肺部超声

发病年龄

19~46岁

预后状况

良好大多良好预后良好完全治愈自愈生活质量改善转危为安

高危因素

早产穿过胸膜次数病灶大小NRDS窒息复苏应用机械通气新生儿肺透明膜病肺炎病灶周围有肺气肿胎粪吸入综合征湿肺穿刺时间产时窒息复苏MAS机械通气慢性肺部疾病低出生体重剖宫产