肝性脑病

实体介绍

待补充

关系

并发症

胆道感染、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高胆红素血症、脑水肿、急性胰腺炎、腹水、感染、肝性皮质盲、上消化道出血、消化道出血、出血

相关（转化）

肝昏迷、肝功能衰竭、昏迷

病因

大量放腹水、电解质失衡、药物、利尿、电解质、酸碱平衡紊乱、氮质血症、药物性肝病、电解质紊乱、放腹水、水电解质、血清褪黑素、镇静剂、肠道菌群的失调或缺失、乙肝肝硬化、中毒性肝炎、便秘、腹泻、原发性肝癌、血浆NO水平、妊娠期急性脂肪肝、外源性内毒素、重症病毒性肝炎、医源性因素、内毒素、幽门螺杆菌感染、饮食不当、肝硬化、高蛋白饮食、上消化道出血、高血氨、感染、严重胆道感染、肾功能不全、酸碱平衡紊乱、手术、消化道出血

预后生存率

44.4%

内窥镜检查

胃镜检查、胃镜

辅助治疗

全程护理、强化健康教育、病情观察、优质护理干预、针对性护理、抗感染、微生态制剂联合肠内营养、益生菌、结肠灌洗、常规保肝、高位结肠灌洗、限制蛋白饮食、临床观察与护理、预见性护理、支链氨基酸、做好心理护理、加强临床观察与护理、HP联合CVVH、臭氧盐水灌肠、保肝、循证护理、早期护理干预、安全护理、EVL治疗、绝对卧床休息、重视病情观察、保留灌肠、常规护理、泻热凉血、正确的饮食指导及休息、补充血浆、现场急救护理、加强并发症护理、维持电解质平衡、清除幽门螺杆菌感染、预见性护理干预、加强护理、通腑逐瘀、中医综合护理、健康教育、加强病情观察、抗肝昏迷、综合治疗、乳果糖灌肠、食醋灌肠、酸牛奶保留灌肠、良好的护理、保肝降酶、抗Hp治疗、白醋灌肠、静脉留置针、降酶、根除Hp治疗、预见性护理措施、护肝、预防护理、乳果糖保留灌肠、护理干预、纠正电解质紊乱、早期护理、血液滤过透析治疗、去除诱因、优质护理、中西医结合护理、介入治疗、灌肠液、食醋、临床基本护理、结肠净化、康复教育、限制蛋白摄入、临床护理、血浆置换、灌肠方法、基础护理、防止感染、精心的护理、加强饮食管理、降血氨、保留灌肠治疗、严密的观察和细致的护理、严格遵守输血规程、中药内治、白醋保留灌肠、醋酸保留灌肠、控制感染、身体约束、整体护理、降氨、右侧卧位灌肠、Hp根除治疗、饮食护理、整肠生、戒酒、护理管理、对症干预、去除各种诱发因素、康复护理、泄浊解毒、心理护理、CVVH治疗、大黄醒神汤灌肠、常规治疗、低蛋白饮食、综合护肝、肠道护理、直肠滴注、心理干预、结肠透析、灌肠、消除诱因、护理、中药灌肠、清洁灌肠、维持水/电解质平衡、精心护理、用药护理、综合护理干预、血液灌流、全面康复护理、出院指导、限制蛋白质摄入、血液净化治疗

手术治疗

经颈静脉肝内门体分流术、肝移植、改良脾-肺固定术、脾脏切除、脾切除贲门周围血管离断术、脾切除、人工肝血浆置换、断流术、肝移植手术

相关（导致）

死亡、肝肾综合征、意识障碍、昏迷、ALC、神经精神异常、多器官衰竭

预防

消除诱发因素、乳果糖联合食醋灌肠、加强安全防护、乳果糖、乳果糖联合白醋灌肠、预见性护理、乳黄制剂、益生菌制剂、预见性护理措施、营养干预、多种益生菌、益生菌、生大黄

临床表现

意识障碍、腹痛、肠道菌群变化、精神行为异常、行为异常、狂躁、扑翼样震颤、中枢神经系统功能失调、腹泻、乏力、呕血、血氨升高、性格行为改变、昏迷、神经元线粒体肿胀、代谢紊乱、食欲减退、水平升高、神经系统代谢紊乱、腹胀、行为失常、酸碱平衡紊乱

药物治疗

甘草酸二胺、阿莫西林、大黄煎液、门冬氨酸-鸟氨酸、痰热清注射液、中药、聚乙二醇-电解质溶液、丹参注射液、支链氨基酸、醒脑静联合纳洛酮、瑞甘、地苏合剂、内毒素、门冬氨酸鸟氨酸治疗、口服支链氨基酸、左旋门冬氨酸-鸟氨酸、左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、硝酸甘油、纳络酮联合醒脑静、利福昔明联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮、纳洛酮注射液、左氧氟沙星、益生菌联合乳果糖、镇静剂、纳洛酮联合精氨酸、细胞再生因子、抗幽门螺杆菌治疗、乳酸菌素片、精氨酸联合纳洛酮、清开灵、拉克替醇、安宫牛黄丸、乳果糖治疗、醒脑静注射液、免疫调节剂、整肠生胶囊、乳果糖、通腑醒脑汤、谷氨酸、黄芪、乙酰谷酰胺、乳果糖联合美常安、大黄、凝血因子、拉米夫定、门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸、左旋门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、乳果糖联合甲硝唑、纳络酮、免疫调节治疗、杜密克、门冬氨酸鸟氨酸、凝血酶原复合物、微生态制剂、食醋、纳洛酮、丁酸钠、雅博司、醒脑静、还原型谷胱甘肽、精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸注射液、前列腺素E1、纳洛酮联合乳果糖、生大黄、东莨菪碱、中药锁阳、谷氨酸钠、门冬氨酸、多烯磷脂酰胆碱、丙泊酚、抗生素、纳洛酮联合醒脑静、清肠合剂、培菲康、通腑活血汤、乳果糖口服液、D-氨基半乳糖、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、丙泊酚镇静、降低颅内压、免疫调节剂、鸟氨酸、多烯磷酰酯胆碱、拉克替醇散、氟马西尼、纳络酮注射液、乳果糖制剂、白醋、干扰素、奥美拉唑

死亡率

22.2%

预后状况

良好、完全缓解

实验室检查

甲胎蛋白、血氨、凝血酶原时间、血红蛋白、HBV DNA、天冬氨酸转移酶、EEG、肌酐、血小板计数、血浆渗透压、血钠水平、血清胆碱酯酶、NCT、TNF-α、白蛋白、谷丙转氨酶、C反应蛋白、血清褪黑素、总胆红素、TBIL、血常规、动脉血气、肝功能、血氨含量、Cox回归分析、谷草转氨酶、x2检验、血氨联合检测、肾功能、t检验、血清纤维蛋白原、清蛋白、血钠、数字连接试验、DST、PTA、AST、丙氨酸转氨酶、血肌酐、Cr、ALT、血清总胆固醇、血氨水平、纤维蛋白原、INR、ALB、术后白蛋白、电解质、血氨测定、白细胞计数、血清胆碱脂酶

病理分型

治疗组、轻微型肝性脑病、高乳酸清除率组、低乳酸清除率组

风险评估因素

高蛋白饮食、便秘、镇静药物应用、利尿放腹水

发病率

22.9%

就诊科室

消化内科

影像学检查

脑MRI检查、磁共振波谱、磁共振、脑MRI、功能MRI、PET、磁共振波谱成像、fMRI、颅脑扫描、脑功能成像技术、超声、C T影像、脑电图、CT门静脉造影、MRI、核磁共振成像、多层螺旋CT门静脉造影、CT、磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术、多层螺旋CT、磁共振成像

高危因素

不正规利尿、血清胆红素、BUN、肺部感染、AST、直接胆红素、肾功能衰竭、HBV-DNA、腹膜炎、肝硬化、年龄、上消化道出血、感染

同义词

HRS、hepatic encephalopathy、HE、MHE、OHE、SHE、肝性昏迷