上消化道出血
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多发群体
并发症
痛风、胰周感染、肝肾综合征、高血压、大面积梗死、冠心病、肝性脑病、糖尿病、急性脑梗死、深静脉血栓、肝硬化、急性心肌梗死、脓肿、肺部感染、感染
发病部位
胰、食道、胃窦、食管、胰胆、空肠上段、十二指肠、胃体、胃、胰腺、胆道、小肠
多发季节
相关（转化）
病因
食管炎、咖啡、胃肿瘤、胃十二指肠炎溃疡、精神问题、十二指肠球部溃疡、食道静脉曲张破裂出血、十二指肠憩室、胃手术后吻合口炎、溃疡、炎症性病变、食管静脉曲张破裂、寒冷损伤、非甾体类抗炎药、暴食、药物因素、服用阿司匹林、急性胃粘膜病变、饮酒、急性糜烂性出血性胃炎、酗酒、非甾体药、职业、胃息肉、非甾体抗炎药物、Hp感染、食道胃底静脉曲张、药物使用不当、EGV、情绪剧烈变化、NSAIDs、复合溃疡、服用非甾体类药物、食管憩室、不规律饮食、口服水杨酸类药物、非甾体消炎药物、饮食结构的不合理、溃疡病、晕船、静脉曲张破裂、阿斯匹林、上消化道肿瘤、肿瘤、过劳、高龄、应激性溃疡、消化性溃疡、牛奶蛋白过敏、肝硬化并静脉曲张破裂、过度劳累、消化系统溃疡、不合理用药、食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜病变、精神因素、胃溃疡、钩虫病、精神紧张、饮食不合理、出血性或糜烂性胃炎、早产、非畄体类抗炎药、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、饮食不当、食管静脉曲张、生活不规律、食道静脉曲张、非甾体类消炎药、感染、非甾体类抗炎药物、胃间质瘤、性别、贲门黏膜撕裂综合征、急性糜烂出血性胃炎、上呼吸道感染、激素、胃底食管静脉曲张、十二指肠溃疡、消化性溃疡出血、新生儿窒息、非甾体类抗消炎药、精神刺激、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡并出血、溃疡性病变、胃切除术后吻合口炎、窒息、Dieulafoy病、十二指肠溃疡出血、服用非甾体类抗炎药、非甾体类消炎药物、胃黏膜糜烂、新生儿颅内出血、食管狭窄、消化溃疡、出血性胃炎、恶性肿瘤、服用抗血小板聚集药物、服用刺激性药物、不当饮食、便秘、门静脉高压、黏膜病变、门脉高压性胃病、阿司匹林、大量饮酒、复合性溃疡、肝硬化门脉高压、情绪激动、非甾体抗炎药、胃恶性肿瘤、球部溃疡、肠溶阿司匹林、Mallory-Weiss综合征、食管贲门黏膜撕裂综合征、吸烟、服用NSAIDs药物、肝硬化门静脉高压、细菌感染、胃、食道胃底静脉曲张破裂、过量服药、消化道肿瘤、非静脉曲张破裂出血、非甾体类药物、胃黏膜损害、EHG、长期服药、凝血因子缺乏、围产期缺氧、消化道溃疡、过度疲劳、食管癌、使用非甾体抗炎药、药物、糜烂性胃炎、吸烟史、食管静脉曲张破裂出血、先天性疾病、吸烟饮酒、服用小剂量阿司匹林、早产儿、肝源性溃疡、门脉高压、季节、急性胃黏膜损伤、药物刺激、急性胃黏膜病变、非甾体消炎药、食管贲门黏膜撕裂症、脑血管病、食管胃底静脉曲张、服用NSAIDs、急性胃炎、NSAIDs药物、暴饮暴食、消化道恶性肿瘤、肝硬化、急性胃黏膜损害、食管贲门黏膜撕裂、急性胃粘膜出血、胃肠道疾病、流行性出血热、胃恒经动脉破裂、十二指肠炎、年龄、急性胃粘膜损害、酒精
预后生存率
内窥镜检查
内窥镜、急诊胃镜检查、急诊内镜、急诊胃镜、结肠镜检、钡餐检查、胃镜检查、胃镜诊断、急诊胃镜治疗、消化内镜、急诊内镜检查、纤维胃镜检查、普通胃镜、纤维冒镜检查、内镜、电子胃镜、上消化道内镜、电子胃镜检查、胃镜、无痛胃镜、内镜检查
发病性别倾向
辅助治疗
全程护理、个体化心理护理干预、肠内营养支持、观察护理、支持性治疗、电热活检钳、严格的临床护理、常规护理加心理护理、针刺疗法、病情观察、内镜下金属钛夹治疗、优质护理干预、个体化心理护理、预防性护理、抑酸止血治疗、治疗护理、积极补充血容量、降门静脉压、常规吸氧、品管圈、饮食指导、止血的护理、优质护理理念、系统护理干预、护理手段、内科保守治疗、内科常规治疗、口腔、预见性护理、无肝素血液透析、情志护理、机械通气、密切观察和护理、全方位优质护理、观察系统护理、心理护理干预、肠内营养、抢救和精心护理、早期肠内营养支持、疾病护理、中医情志护理、临床护理干预、对症支持、内科护理措施、补液止血、术中配合、日常护理、加强心理护理、内镜下止血、加强饮食护理、肠内营养治疗、围术期护理干预、传统护理、全面化护理、保肝、人文关怀、生命体征监护、常规饮食、止血夹、抗休克、循证护理、术后护理、综合性护理措施、药物护理、内科护理方法、口腔护理液、分级护理、常规内科护理、全面护理干预、常规的护理、综合护理、常规护理干预、中西结合治疗、消化内科专科护理、内镜下止血治疗、胃黏膜保护剂、围手术期综合护理、一般护理、个性化护理模式、中西医结合临床护理路径、心理辅导、全方位的舒适护理、注射、循征护理方法、药物止血、系统护理措施、常规护理、静脉留置针输液、饮食教育、Roy适应模式、整体护理措施、针对性护理方式、禁食水、优质护理模式、中西医结合治疗、洗胃、综合疗法、药物治疗护理、透析治疗、绿色通道、预防感染、健康教育路径、输液护理、快速建立静脉通道、肠内免疫营养、系统护理、限制性液体复苏、观察、加强护理、安慰、护理干预措施、预见性护理干预、血浆、早期肠内营养、家庭支持、健康教育、循征护理、鼻饲、生活护理、金属钛夹、套扎止血、抗酸、补血、胃镜止血、透析、护理干预方式、保护胃黏膜、保持呼吸道通畅、内镜下药物注射、加强临床观察、急救治疗、静脉补液、系统化内科护理、对症治疗、基础治疗、喷洒止血、心理护理工作、一般护理干预、常规护理方式、并发症护理、输血治疗、抑酸、循证护理干预、支持治疗、吸氧、低流量吸氧、健康教育护理干预、建立静脉通道、预见性和针对性护理、辨证施护、内镜止血、护理措施、健康教育护理、血液透析、细节护理、迅速建立静脉通道、止血、内科综合治疗、静脉留置针、预见护理、钳夹止血、常规护理方法、健康宣教、普通护理干预、根除Hp治疗、定期复查、无创通气治疗、护理程序、食道静脉套扎、心理的护理、整体护理模式、给予氧气吸入、分期护理、亚低温治疗、临床用药护理、预见性护理措施、护理配合、内科护理、针对性护理措施、消化内镜治疗、氧气吸入、舒适护理服务、常规止血治疗、整体护理干预、局部注射止血治疗、完善的护理配合、优质护理管理、内科护理干预措施、补液、磁性服务、卧床休息、饮食、急救护理程序、内镜下金属钛夹、早期胃肠减压、饮食护理干预、临床护理路径、功能锻炼、护理干预、优质护理干预措施、健康饮食教育、细致护理、综合护理模式、临床护理观察、中西医结合护理、介入治疗、优质护理、临床观察和护理、严密的病情观察、全面护理、口腔护理、建立静脉通路、综合性护理干预、静脉营养、营养支持治疗、循证护理措施、内科综合护理、同伴教育、综合性护理、症状护理、观察和护理、临床护理、围术期护理、系统性护理干预、控制原发病、禁食、优质护理服务、基础护理、立止血治疗、规范护理、营养素管饲、对症护理、精心的护理、内科护理干预、中医护理、饮食管理、综合护理干预措施、精细护理、三腔二囊管压迫止血、急救与护理、急诊绿色通道、双介入治疗、加强基础护理、护理方法、恢复期护理、6S管理模式、止血护理、个性化护理、镜下治疗、针对性护理干预、维持水电解质平衡、急诊护理、消化道内镜治疗、舒适护理措施、体位护理、前瞻性护理、病情监测、品质圈活动、整体护理、个体化心理干预、专科护理、开放饮食、健康指导、对症支持治疗、系统健康教育、家庭护理、阶段性健康教育、饮食护理、胃肠减压、止血治疗、内科治疗、舒适型的临床护理方法、气囊压迫止血、支持性护理、预见性及针对性护理、特殊护理、常规护理服务、心理护理、急诊护理措施、输血、喷洒立止血、综合护理措施、止血剂、质量控制路径、人文化护理、常规治疗、保守治疗、药物喷洒、急救护理、胃黏膜保护、及时止血、舒适护理干预、综合性心理干预、微波治疗、个体化的护理、补充血容量、心电监护、氧疗、心理干预、预防并发症的护理、系统性护理、循环改进护理模式、护理、制酸、心理分析、人性化护理、出血护理、健康护理、普通胃管、抑制胃酸分泌、抑酸治疗、综合护理干预、精心护理、用药护理、心理疏导、食管静脉曲张套扎术、中医辨证施护、舒适护理、饮食干预、出院指导、降低门静脉压、临床护理路径模式、循证健康教育、针对性护理、黏膜下注射止血、抗炎
组织学检查
手术治疗
超选择性动脉栓塞、冠腔分流术、门奇静脉断流术、消化道内镜治疗、TIPS手术、内镜套扎、内镜技术、胃大部切除术、胃次全切除术、内镜下金属钛夹治疗、内镜诊疗、剖腹探查手术、选择性肝动脉栓塞术、脾切除、保脾断流术、门奇静脉断流改良术、部分性脾栓塞术、内镜套扎术、胃镜治疗、经腹联合断流术、经颈静脉肝内门体分流术、钛夹止血、贲门周围血管离断术、门奇静脉断流、内镜治疗、胃镜下食管静脉曲张套扎术、脾切除贲门周围血管离断术、血管栓塞术、脾腔分流联合断流术、内镜止血夹、急诊内镜治疗、门奇断流术、肝移植、联合断流术、血管造影栓塞术、曲张静脉套扎术、手术治疗、金属钛夹、改良脾-肺固定术、胃冠状静脉栓塞术、内镜、急诊手术、内镜下止血、胃镜下止血术、传统手术治疗、脾大部切除、断流术、食管曲张静脉内镜套扎术、内镜技术止血技术、腹腔镜脾切除、急诊脾切除、非手术治疗、内镜诊治、捆绑式胰胃吻合术、内镜止血治疗、食管静脉曲张套扎术、开腹手术、内镜止血、胃部分切除术、内镜下止血治疗、隧道式责门周围血管离断术、经皮冠状动脉介入术、介入断流术、消化内镜治疗、分流术
相关（导致）
失血性休克、死亡、休克、呼吸道感染、肝性脑病、胃癌、急性脑梗死、凝聚、急性心肌梗塞、呼吸道医院感染、感染
预防
避免过度劳累、质子泵抑制剂、加强围产期保健、护理干预、西咪替丁、建立良好生活习惯、雷尼替丁、早期胃肠道营养、减少诱发因素、低分子肝素钙、合理饮食、硫糖铝混悬液、奥美拉唑
鉴别诊断
临床表现
呕吐、休克、意识障碍、意识不清、腹痛、血象升高、腹部包块、上腹不适、血压下降、头晕、胃部糜烂、焦虑、溃疡、柏油样大便、黑便、恶心呕吐、呃逆、低血压、脾肿大、腹泻、上腹痛、便血、乏力、反酸、呕血、吞咽不适、中枢性高热、胸骨后不适、烦躁、贫血、腹胀、发热、过敏性紫癜、恶心、恐惧、柏油样便、呕血黑便、轻微疼痛、出血不止、转氨酶轻度升高
药物治疗
去甲肾上腺素液、奥米拉唑、奥美拉唑联合奥曲肽、西药、泮托拉唑钠粉、磷酸铝凝胶、阿莫西林、谷氨酰胺、奥曲肽联合硝酸甘油、硫糖铝壳聚糖凝胶、罗沙替丁、血凝酶联合奥美拉唑、艾司奥美拉唑、生长抑素联合洛赛克、氯吡格雷、倍他米松、凝血酶、血必净注射液、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑结合血凝酶、胃血止糊剂、三黄汤、巴曲酶注射液、归脾汤联合质子泵抑制剂、凝血酶联合奥美拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片、双联抗血小板、单纯舒芬太尼、心得安、奥曲肽联合垂体后叶素、醋酸奥曲肽、喷洒药物、奥曲肽联合埃索美拉唑钠、生理盐水混合液、云南白药联合奥美拉唑、硫糖铝、PPI、西洛他唑、兰索拉唑胶囊、止血芳酸、致康胶囊、聚桂醇、白眉蛇毒凝血酶、生长抑素联合泮托拉唑、西药治疗、NSAIDs、埃索美拉唑、潘托拉唑钠、泮托拉唑、云南白药、胃黏膜保护剂、生长抑素类药物、盐酸普萘洛尔、埃索美拉唑镁、硝酸甘油、化瘀止血散、乌司他丁联合生长抑素、奥曲肽联合普萘洛尔、埃索美拉唑镁针剂、奥美拉唑联合血凝酶、埃索美拉唑钠、垂体后叶素联合奥曲肽、奥曲肽药物治疗、奥美拉唑静滴、洛赛克联合垂体后叶素、雷尼替丁、止血药、泻心汤、止血敏、多巴胺、潘妥拉唑钠、止血药物、抗酸药、肾上腺素、酚磺乙胺、索拉唑、联合康复新液、泮托拉唑联合卡络磺钠、生长抑素联合奥美拉唑、肠内免疫营养、氨甲环酸、泰胃美、生长抑素联合乌司他丁、奥曲肽联合奥美拉唑、生大黄粉、康复新液、特利加压素、硫糖铝片、纤维蛋白胶、安络血、抑酸剂、内科药物、奥美拉唑注射液、奥曲肽、埃索美拉唑联合白芨粉、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、止血散、联合用药、西米替丁、益谱柠、兰索拉唑联合凝血酶、泮托拉唑联合奥曲肽、芪蛭通络胶囊、rHuEPO、静脉留置针、法莫替丁、洛赛克针、兰索拉唑、中医中药、云南白药联合西药、生理盐水、泮托拉唑胶囊、奥美拉唑治疗、奥美拉挫、抑酸、抗血小板凝聚药物、埃索美拉唑三联疗法、凝血酶联合奥曲肽、生长抑素联合质子泵抑制剂、奥美拉唑肠溶片、云南白药粉、奥美拉唑联合凝血酶、血凝酶、甲氢咪胍、硫糖铝混悬液、洛赛克治疗、奥曲肽和普萘洛尔、善宁联合洛赛克、抑肽酶、卡络磺钠、瑞巴派特、质子泵抑制剂、去甲肾上腺素治疗、沣托拉唑、凝血酶治疗、咪达唑仑复合芬太尼、山莨菪碱、奥曲肽治疗、阿托品治疗、补液、生长抑素治疗、三联疗法、思密达、甲氰咪胍、阿司匹林肠溶片、泮托拉唑联合凝血酶、大黄、两咪替丁、氨甲环酸治疗、垂体后叶素治疗、单纯质子泵抑制剂、独一味胶囊、黄芪注射液、黄蜜浆与质子泵抑制剂、肠溶片、葡萄糖酸钙、兰索拉唑联合奥曲肽、施他宁、抗血小板药物、吉法酯、抗菌药物、阿司匹林、奥曲肽联合血凝酶、三七粉、抑酸制剂、华法林、垂体后叶素、冰清漱口液、雷贝拉唑钠、门冬氨酸鸟氨酸、抗血小板聚集药物、冰生理盐水、药物治疗、麦滋林类胃黏膜保护剂、立止血、非甾体抗炎药、氢氧化铝凝胶、纳洛酮、肠溶阿司匹林、善宁、奥美拉唑钠、低分子肝素、洁维乐、雷尼替丁注射液、生长抑素、镇静催眠类药物、西咪替丁、潘妥洛克、潘妥拉唑钠注射液、乌司他丁、碳酸氢钠、洛塞克、H2受体阻滞剂、法莫替丁注射液、去甲肾上腺素、蛇毒血凝酶、蒙脱石、生大黄、善得定、冰盐水、奥曲肽与凝血酶、康惠尔透明贴、奥曲肽联合泮托拉唑、泮托拉唑联合生长抑素、云南白药联合磷酸铝凝胶、巴曲亭、抗生素、注射用血凝酶、潘托拉唑、泮托拉唑钠、盐酸罗沙替丁醋酸酯、酚妥拉明、洛赛克和奥曲肽、局部喷洒止血药、克拉霉素、奥曲肽注射液、白眉蛇毒血凝酶、诺森、传统药物、甘精胰岛素、奥曲肽联合兰索拉唑、信法丁、垂体后叶素联合普萘洛尔、止血散合剂、洛赛克、输血、制酸剂、止血剂、高剂量生长抑素、醋酸奥曲肽联合硝酸甘油、氨甲苯酸、醋酸奥曲肽联合泮托拉唑、大黄三七粉、红花黄色素注射液、奥曲肽联合云南白药、西咪替丁联合思密达、泮托拉唑静滴、酚磺乙胺注射液、限制性输血、思他宁、生物蛋白胶、舒芬太尼、硝酸甘油联合垂体后叶素、归脾汤、双联抗血小板药物、蒙脱石散、雷贝拉唑、普萘洛尔、凝血酶粉、垂体后叶索、蛇毒血凝酶注射液、山莨菪碱注射剂、泮托拉唑联合血凝酶、奥曲肽联合凝血酶、抗生素治疗、奥曲肽联合埃索美拉唑、参芎葡萄糖注射液、米索前列醇、成分血、奥美拉唑、奥曲肽单药治疗、氯吡格雷联合阿司匹林
实验室检查
转铁蛋白免疫法、凝血酶原时间、血红蛋白、脑脊液、血小板计数、血小板、血清胆碱酯酶、邻甲苯胺法、BUN/Cr值、化学法、快速尿素酶试验、血小板浓度、化学匹拉米洞法、单克隆抗体法、血常规、凝血酶、肝功能、空腹血糖值、匹拉米洞化学法、免疫胶体金法、联合免疫法、t检验、血镁、粪便隐血试验、血肌酐水平、胶体金法、血肌酐、转铁蛋白法、肌酐清除率、血清脂肪酶测定、粪便转铁蛋白检测、血生化、血细胞比容、Hb与Tf联合检测、血凝酶、血尿淀粉酶检测
治疗后症状
病理分型
肝胃郁热型、胃肿瘤、食管静脉曲张出血、存活组、瘀血阻滞型、脾胃虚寒型、应激性溃疡、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、肝气犯胃型、肝源性溃疡、非静脉曲张性出血、老年组、不明原因出血、食管胃静脉曲张出血、胃溃疡、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病、胃癌出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、出血组、病死组、食管静脉曲张、非出血组、慢性消化性溃疡、再出血组、消化性溃疡出血、胃阴不足型
辅助检查
风险评估因素
应用抗凝药物、吸烟史、性别、Cr水平、性别、年龄、血糖浓度、手术时间长、饮食规律、饮酒史、去脑强直、中枢性高热、胃左静脉内径、年龄、劳动强度、高龄、抗血小板药物、职业
发病率
就诊科室
病史
影像学检查
CT门静脉成像、彩色多普勒超声、X线钡餐检查、胰腺B超、X 线钡餐检查、心电图、超声内镜、64层螺旋CT、彩超检查、CT、CT增强扫描、64层螺旋 CT检查、超声检查、B超、MRI、冠脉造影、超声造影、脑电图
预后状况
良好、较差、痊愈、预后差、预后不良、自行缓解、差、较好、不良、疗效满意、治愈
高危因素
内镜下活动性出血、胃左静脉内径增大、年龄≥60岁、冠心病、合并消化性溃疡、替罗非班、恶性肿瘤出血、高龄、继发性甲状旁腺功能亢进、严重酸中毒、应用抗凝药物、重度食管静脉曲张、胃癌前病变、未服用胃黏膜保护剂、空腹血糖值、糖代谢异常、合并消化道病史、肺性脑病、低白蛋白血症、预防性用药、早期肠内营养、不良饮食习惯、高血压、GCS、高血脂、饮酒、食管胃底静脉曲张、心肺复苏术史、幽门螺杆菌感染、酗酒、未服用胃保护剂、年龄≥70岁、合并高血压、凝血功能障碍、感染、Hp感染、溃疡大小、严重感染、高输血量、糖尿病、高磷、腹水、年龄、低血钙、年龄≥65岁
