子痫前期

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实体介绍

待补充

关系

并发症

脑血管意外泌尿系统感染肺水肿低出生体重多器官功能障碍肾功能异常胎儿窘迫血小板减少绒毛膜羊膜炎糖代谢异常死胎胎死宫内肝功能不全脑出血产后出血高血压心衰心功能衰竭可逆性后部脑病综合征心力衰竭贫血HELLP综合征脑出血性疾病孕母绒毛膜羊膜炎围生儿死亡腹腔积液宫内窘迫肾功能衰竭胎盘早剥肾衰

发病部位

蜕膜细胞胎盘脐血内皮祖细胞额叶顶叶颞叶胎盘血管内皮细胞脐血管胎盘组织外周血

相关(转化)

重度子痫前期自闭症子痫早产高血压肾功能损害心血管疾病血栓子痫前期心肺损伤妊娠期高血压肾损伤胎盘早剥子痫前期重度HELLP综合征

病因

脂代谢紊乱血管性血友病因子sFlt-1维生素A、E缺乏免疫系统的失衡细胞凋亡eNOS基因G894T突变TGF-β1炎性因子过度炎症反应胎盘功能障碍氧化应激STOX1凝血纤溶活性失衡表观遗传血清FFA水平升高胎盘因素IGF-Ⅱ营养缺乏DCNNF-κB母胎免疫耐受平衡破坏肺炎衣原体高胰岛素血症炎症反应MMP-9LOX-1维生素D缺乏细胞凋亡失衡缺氧诱导因子-1α胎盘浅着床内皮细胞功能障碍胰岛素抵抗血浆网膜素水平降低胰岛素缺乏遗传因素维生素D血脂代谢异常HLA-G基因胎盘细胞凋亡炎症因子过度自噬AT1-AA胎盘生长因子HLA-DRB1基因遗传脂联素

辅助治疗

加强基础护理无痛分娩期待治疗密切监测经皮穴位电刺激循证护理支持腰-硬联合麻醉抗凝治疗集束化护理饮食护理认知疗法护理方式合理休息PBS干预系统护理心理护理护理干预健康教育常规护理支持补钙常规治疗无痛分娩法健康管理心理干预控制血压护理左侧卧位营养指导分娩镇痛循证护理早期护理干预适当活动适时终止妊娠精心护理用药护理硬膜外自控镇痛纠正缺氧系统护理模式基础护理舒适护理孕期体重管理生活方式干预一般护理心理辅导

阶段

轻度重度

手术治疗

硬膜外麻醉选择性剖宫产术无痛分娩子宫切除术剖宫手术剖宫产阴道试产剖宫产终止妊娠硬膜外分娩镇痛剖腹产剖宫产分娩剖宫术剖宫产手术手术终止妊娠剖宫产术

相关(导致)

孕产妇死亡围产儿死亡肾功能受损早产弥漫性血管内凝血PR-AKI难治性产后出血医源性早产低蛋白血症妊娠合并脑出血胎死宫内

预防

补充叶酸产前检查孕期运动叶酸控制体重低剂量阿司匹林PAPP-A卡前列素氨丁三醇低分子肝素PP13定期产前检查UtA-PI阿司匹林欣母沛控制血糖加强监护

临床表现

意识障碍胰岛素抵抗指数明显升高突发血压升高精神行为异常心肌损害血供不足头晕心脏负荷增加羊水过少高密度脂蛋白羊水过多恶心呕吐血小板计数减少心功能降低血压增高胎儿呼吸窘迫血液稀释凝血机制障碍脂代谢异常眼花精神异常头痛癫痫发作血压升高血流动力学异常颅高压症状肾功能减退血脂变化水肿血性羊水高血压全身性抽搐视物模糊脐血流异常蛋白尿剧烈头痛Bcl-2蛋白表达降低心功能受损子宫压痛迷走神经活性降低视觉障碍胰岛素抵抗上腹部不适Treg/Th17失衡出血交感神经活性增强血清尿酸升高视力障碍凋亡率升高血管合体膜增厚管腔狭窄血脂代谢异常血管内皮细胞损伤高凝状态合体滋养细胞结节增多Treg细胞数量减少胎儿生长受限心肌受损

药物治疗

甲基多巴肝素复方丹参注射液阿斯匹林片L-精氨酸卡前列素氨丁三醇小剂量低分子肝素TNF-α瘦素丹参注射液钙剂地诺前列酮栓罗哌卡因青心酮内毒素拉贝洛尔联合硫酸镁硫酸镁联合硝苯地平乌拉地尔治疗缩宫素降压药亚硝基左旋精氨酸甲酯黄芩苷硝酸甘油川芎嗪丹参滴丸左硝基精氨酸甲酯VEGF硝酸甘油治疗甲基多巴联合拉贝洛尔15-羟廿碳四烯酸富氢盐水叶酸西地那非瑞芬太尼泼尼松低剂量阿司匹林辛伐他汀片低分子量肝素辛伐他汀辅酶Q10低分子肝素联合硫酸镁左旋硝基精氨酸甲酯雌二醇地西泮生理盐水拉贝洛尔联合硝苯地平一贯煎葛根素拉贝洛尔维生素D低分子肝素抗凝治疗糖皮质激素普伐他汀硫酸镁联合拉贝洛尔低分子肝素钙阿司匹林联合钙剂黄芪注射液维生素E明胶酶B阿司匹林E-选择素葛根素注射液硫酸镁静滴低分子肝素治疗硬膜外阻滞硫酸镁结合硝苯地平低分子肝素脂氧素血小板制剂肝素钠硫酸镁玉米须呋塞米欣母沛脂联素硫酸镁治疗维生素格列苯脲酚妥拉明右美托咪定低分子肝素钠硫酸镁加丹参爱帕琳肽乌拉地尔复方丹参丹参保护心肌药物舒芬太尼罗哌卡因复合舒芬太尼羚角钩藤汤尼卡地平阿司匹林治疗米索前列醇三联药物硝苯地平抗血小板药物

实验室检查

Pearson相关性分析PT尿ACR心肌酶谱D-二聚体FN血清瘦素浓度体外培养S/D纤维蛋白原水平血清铁蛋白酶联免疫吸附实验蛋白印迹法尿紧张素Ⅱ血清激活素ATNF-α水平脂蛋白脂酶MMP-2TNF-α尿8-异前列腺素C反应蛋白ELISA法实时荧光定量PCR瘦素尿NGAL24 h尿蛋白量免疫组织化学SP法血清脂氧素A4免疫比浊法血清脂联素PDGF血清瘦素酶联免疫吸附法24h尿蛋白定量Western blot检测Cys-Ct检验Bax凝血bcl-2蛋白NF-κB免疫组织化学法脐动脉血流指数超敏C-反应蛋白血清sFlt-1VEGFR-1 mRNA胎盘抑制素AFas脐动脉血流参数血肌酐血清胱抑素C血红素氧合酶人绒毛膜促乳素抗凝Hcy纤维蛋白原MMP-9 mRNA琼脂糖电泳尿蛋白胎盘蛋白13IFN-γ凝血四项内脂素血清内脏脂肪素水平RT-PCR胎盘生长因子胰岛素体质量指数血红素氧合酶-1sFlt-1/PLGF血清同型半胱氨酸心肌酶D-二聚体检验血浆脂联素水平凝血酶原时间血清TGF-β1血清VEGF含量PLT血小板活化25-羟基维生素DVEGF可溶性瘦素受体子宫动脉血流指数血浆脂联素浓度游离雌三醇caspase-3子宫动脉血流指标AT同型半胱氨酸炎性标志物超敏-C反应蛋白凝血功能指标叶酸PSV血清hs-CRP水通道蛋白9TNF-α蛋白血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血小板参数LDL-CTei 指数流式细胞术血清抵抗素清蛋白水平血脂聚合酶链反应血浆D-二聚体胱抑素C免疫组化S-P法超敏C反应蛋白绒毛膜特异性转录因子子宫动脉搏动指数血清叶酸β2-微球蛋白IGFBP-1尿白蛋白/肌酐比值血清chemerinhs-CRPTAFICRPCysCPCR-RFLP法三酰甘油24h尿蛋白定量检测血清甘油三酯脐动脉血流血清基质金属蛋白酶-9双抗体夹心酶联免疫吸附法血清S100B蛋白血清VEGF血细胞比容real-time PCR24 h尿蛋白总胆固醇凝血指标平均动脉压Tei指数血清TCKiSS-1 mRNAPLGF凝血功能PAI-2免疫组织化学尿蛋白定性免疫组化法TNFαD-二聚体检测血小板计数EEGPI血管内皮生长因子血小板PP13sEng水平Western印迹实验血清生化检查尿NGAL联合检测D-DTLR4维生素B1224 h尿蛋白定量检测RT-PCR技术半定量RT-PCR技术血清PAPP-A血小板膜糖蛋白uE3水平血常规HDL低密度脂蛋白RI值维生素EPCR-RFLPTC肝肾功能检测脐静脉血清RT- PCR逆转录-聚合酶链反应LP-PLA2凝血酶原血清标志物RI血清肌酐基因多态性检测血尿酸血清SP免疫组化染色法蛋白质组学点时间尿蛋白与尿肌酐比值HbUA血浆同型半胱氨酸血清BNP水平Western blot免疫组化方法血钙水平ELISA免疫组化SP法血浆Hs-CRP肝细胞生长因子双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法FBGDDELISA检测24h尿蛋白SANGALPAPP-ARGS2PCR实时定量PCRHOMA-IRELISA测定Activin AsICAM-1脐血尿蛋白定量CMV酶联免疫法脂联素凝血相关指标血浆血栓烷B2酶联免疫分析法氧化修饰低密度脂蛋白血总胆固醇水平测定血浆BNP水平血红蛋白RORcsFlt-1胎盘激活素A免疫因子检测AFP肌酐随机尿白蛋白/肌酐比值血浆白蛋白妊娠相关血浆蛋白A荧光定量PCR免疫共沉淀法整合素α1C-反应蛋白uE3电化学发光免疫分析法血清HGF尿素氮TGF-β1脂代谢指标CO浓度western blothsCRP酶联免疫吸附试验干扰素诱导蛋白10HDL-C血清TGPIGF24 h尿蛋白定量荧光偏振免疫分析法瘦素水平逆转录多聚酶链反应白血病抑制因子sEng血清学指标PlGF血清PDGF-BBFDPRT-PCR法血清内脂素尿酸水平血清ET免疫组化半定量逆转录-聚合酶链反应SBP血脂水平子宫动脉S/D值脐动脉S/D值快速免疫荧光法Ox-LDL血清瘦素水平外周血血小板压积免疫组织化学方法胰岛素敏感指数IL-6新生儿体质量尿常规血浆sCD40L胰岛素抵抗指数半定量RT-PCR低密度脂蛋白胆固醇蛋白免疫印迹法实时荧光定量RT-PCR法血清S100B蛋白水平EDV尿蛋白量心肌肌钙蛋白I血尿素氮抗β2-GP1抗体热休克蛋白27sFlt-1/PlGF值

病理分型

重度子痫前期早发型轻度重度PE组早发型子痫前期子痫前期重度组子痫前期轻度组晚发型子痫前期早发型重度子痫重度轻度子痫前期组轻度子痫前期轻度子痫重度子痫前期组

辅助检查

产前检查听力随访生化分析仪听力检查

遗传因素

MTHFR基因677TT纯合突变

风险评估因素

E-Selectin孕期体重增长过多血糖高TGFβ1高尿酸

发病率

57.1%

就诊科室

产科妇产科

影像学检查

彩色多普勒超声3D-STI技术床旁颅脑超声彩色多普勒超声技术B超产前超声超声心动图心电图头颅MRI高效液相色谱法超声多普勒超声超声骨密度检查脑电图MRI彩色超声多普勒技术多普勒超声多普勒超声检测颅脑超声超声测量三维超声三维斑点追踪成像超声多普勒技术

预后状况

母婴预后差不良

高危因素

空腹血糖明显升高TG血红蛋白肾功能损害妊娠合并糖尿病辅助生殖技术受孕低白蛋白收缩压低蛋白血症高龄肥胖营养不良孕前BMI过高G等位基因胎儿窘迫低硒状态双胎妊娠孕期体重增长过多高血肌酐母亲吸烟MTHFR基因677TT纯合突变尿NGALSLEHbA1c水平升高妊娠合并慢性高血压多胎妊娠牙周病低文化程度高盐饮食孕前肥胖血尿酸孕期增重不足血清胱抑素C慢性高血压慢性肾炎维生素D缺乏贫血妊娠期糖代谢异常胎盘异常吸烟孕早期胎盘厚度HDL-C差值孕前超重糖尿病代谢指标紊乱年龄孕期增重过多自身免疫性疾病孕期体重过度增长血液高凝状态妊娠剧吐

同义词

PREPEpre-eclampsiapreeclampsia