甲状腺癌

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实体介绍

待补充

关系

外侵部位

上纵隔颈鞘血管喉返神经下咽颈段食管喉气管单侧喉返神经气管食管包膜

并发症

切口出血手足抽搐乳糜瘘乳糜胸甲状腺炎永久性喉返神经损伤唾液腺损伤甲状旁腺功能低下结节性甲状腺肿破裂出血乳糜漏低钙血症淋巴漏气管损伤甲状腺功能减退症腺瘤桥本甲状腺炎术后出血喉返神经损伤永久性低钙血症呼吸困难甲状旁腺功能减退食管瘘淋巴瘘低血钙暂时性低钙血症

发病部位

胞浆气管食管沟下咽颈内静脉上纵隔淋巴管颈Ⅵ区气管食管颈段食管颈总动脉头颈部耳鼻咽喉头颈外科纵隔纵膈颈部外周血舌骨

筛查

心理弹性量表

病因

基因突变遗传因素雌激素电离辐射C-erbB-2p53基因突变食盐加碘蛋白激酶CK2α过表达职业X射线照射精神压力性激素社会文化因素肿瘤干细胞BRAFV600E突变辐射暴露食盐碘化碘摄入不足内分泌失调遗传职业照射

预后生存率

96.43%

内窥镜检查

腔镜

发病性别倾向

女性

辅助治疗

精心的观察和护理激励式护理优质护理干预预防性护理饮食指导系统护理干预预见性护理外科常规护理整体观个性化护理术前心理护理快速康复外科护理人性化的护理心理护理干预快速康复外科理念护理加强心理护理围术期护理干预人文关怀人文关怀干预个性化心理护理术后护理循证护理激励式护理干预氧驱动雾化吸入综合护理常规护理干预围手术期综合护理常规健康教育纳米碳混悬液靶向治疗加强健康教育全程优质护理综合护理治疗护理干预治疗常规护理心理干预护理个体化辅助治疗围手术期的心理护理术前心理干预健康教育路径辅助治疗系统护理术前准备扶正祛邪法加强护理护理干预措施护理治疗健康教育降碘改水围手术护理并发症护理护理措施健康宣教整体护理模式温化痰饮法精心围手术期护理整体护理干预全程护理干预FTS理念护理术后综合护理多学科综合治疗颈部功能锻炼临床护理路径护理干预常规化护理干预优质护理综合干预措施护理健康宣教协同护理模式综合性护理干预同伴教育综合性护理引流临床护理围术期护理消融治疗纳米炭隔离治疗整体护理护理路径饮食护理规范化健康教育管理传统护理干预呼吸通畅心理护理术前优质护理围术期护理措施心理干预护理结构式团体心理治疗人性化护理综合护理干预围手术期护理舒适护理针对性护理围手术期心理护理

组织学检查

淋巴结活检穿刺活检活检组织病理切片细针穿刺活检手术病理检查活检针穿刺组织活检前哨淋巴结活检病理检查术后病理检查粗针穿刺活检

手术治疗

二次手术肿块切除甲状腺近全切术次全切术开放性手术治疗择区性颈淋巴结清扫术甲状腺部分切除术经胸入路甲状腺手术清扫术手术切除术开放术功能性颈部淋巴结清除术手术探查甲状腺切除手术腔镜手术治疗手术治疗甲状腺癌根治术近全切术甲状腺癌根治手术腔镜下甲状腺切除术次全切除术甲状腺腺叶切除术甲状腺近全切除术内镜手术纵膈淋巴结清扫术甲状腺全切除术治疗功能性颈淋巴结清扫术颈部淋巴结清扫术根治性切除腔镜技术手术甲状腺根治术功能性颈淋巴结清扫功能修复术机器人外科手术全腔镜甲状腺切除术甲状腺癌改良根治术选择性颈淋巴结清扫术甲状腺癌手术治疗小切口腹腔镜手术甲状腺腺叶切除甲状腺部分切除单侧腺叶切除术131I治疗峡部切除全切术颈淋巴结清扫淋巴清扫术局部切除术择期手术改良根治术腺叶切除腺叶部分切除拔除引流管腺叶切除术颈淋巴结清除术淋巴结清扫超声刀中央区淋巴结清扫术甲状腺切除术再手术治疗中央区淋巴结清扫内镜手术治疗喉返神经修复术近全切除手术功能性淋巴结清扫术再次手术甲状腺次全切除术3D腹腔镜根治术部分切除术甲状腺全切除手术小切口甲状腺切除术双侧甲状腺全切术右侧颈淋巴结清扫术根治术开放性手术全甲状腺切除术甲状腺全切除腔镜手术预防性颈中央区淋巴结清扫术多功能保留颈淋巴结清扫术颈部淋巴结切除颈廓清术甲状腺次全切除根治手术颈淋巴清扫术对侧腺叶次全切除全切除术治疗甲状腺全切甲状腺全切术甲状腺手术中央区淋巴结清除术甲状腺次全切术VI区淋巴结清扫术改良颈部淋巴结清扫术中央区淋巴结清扫手术颈清扫术内镜切除手术淋巴清扫手术胸骨劈开手术支架治疗甲状腺外科手术近全切除中央区清扫术单侧甲状腺手术甲状腺全切除术颈淋巴结清扫术中央区淋巴清扫近全切除术中央区颈淋巴清扫术解剖喉返神经甲状腺切除甲状旁腺自体移植淋巴结清扫术甲状腺近全切除再手术中转开放手术腔镜下甲状腺切除术治疗Focus超声刀颈总动脉结扎中央区淋巴结清除手术切除外科手术峡部切除术外科治疗根治性手术肿瘤切除双侧颈淋巴结清扫术甲状腺全切除手术治疗双侧甲状腺全切除术开放手术择区性颈部淋巴结清扫术传统根治手术区域淋巴结清扫全甲状腺切除外科手术治疗近全切除术治疗肿块局部切除甲状旁腺手术腺叶次全切除术次全切手术传统开放手术局部剜除颈部淋巴清扫术分区性颈淋巴结清扫术侧颈区淋巴结清扫术甲状腺全切手术甲状腺肿瘤切除术双侧甲状腺切除术喉返神经探查术

转移部位

颅骨颈部淋巴结腋窝淋巴结颈部中央区淋巴结颈淋巴颈淋巴结淋巴结颈部淋巴结转移淋巴IB颈部

鉴别诊断

结节性甲状腺肿甲状腺钙化

临床表现

颈部淋巴结肿大伴微钙化Bcl-2阳性反应抑郁异倍体细胞明显增多低回声颈部肿块砂粒状钙化淋巴结肿大微小钙化内部血流较丰富单发手足抽搐边缘模糊细胞凋亡增多境界不清钙化焦虑密度不均匀边缘不规则血管走行扭曲、不规则甲状腺内钙化病灶边缘模糊前哨淋巴结砂砾样钙化恶心呕吐EGFR表达阳性颗粒状钙化miR-221/222内部回声杂乱肿块直径小于1.0cm病灶钙化呛咳钙化改变肿物内血流丰富甲状腺结节钙化彩色血流丰富内部血流丰富细小钙化周围组织浸润甲状腺结节内钙化声嘶同侧颈部淋巴结肿大甲状腺结节微钙化低密度肿块细胞增殖能力降低边界不清粗大钙化肱骨病理性骨折内部低回声沙粒状钙化不均匀低增强砂粒样钙化肿大淋巴结声音嘶哑沙砾样钙化结节形态不规则内部回声不均匀肿块形态不规则纵横比≥1内部微钙化形态不规则不均质低回声肿块沙粒样钙化低回声结节抽搐包膜不完整不均质低回声咬饼征高回声后方回声衰减甲状腺包膜受侵四肢麻木淋巴细胞水平下降边界模糊微钙化灶微钙化囊变坏死周边无声晕

药物治疗

白藜芦醇SPECT氯诺昔康地佐辛131I联合唑来膦酸酪氨酸激酶抑制剂优甲乐纳米碳混悬注射液靶向药物131I131碘纳米炭混悬注射液右美托咪定甲状腺素治疗甲状腺素二甲双胍纳米碳生存素碘131全反式维甲酸盐酸羟考酮注射液抗菌药物阿司匹林miR-124Embelin山慈姑氟比洛芬酯盐酸帕洛诺司琼新鲜血清右美托咪定药物盐酸羟考酮索拉非尼舒芬太尼纳米碳示踪剂甲状腺素片组蛋白去乙酰化酶抑制剂甲状腺激素唑来磷酸淫羊藿甙PARP-1抑制剂激素替代治疗寡核苷酸丹参川芎制剂芬太尼SurvivinBPA维甲酸人参皂苷

死亡率

0.368/10万

实验室检查

ER糖脂类代谢指标免疫组织化学检查血清TAM检测OPN实时荧光定量PCRTPO血清TSHS100A4免疫组织化学Envision法免疫组织化学SP法原位杂交法SABC免疫组化法MVD计数Ki-67酶联免疫吸附法反转录-聚合酶链反应bFGFc-MetTIMP-1甲状腺细针穿刺细胞学检查微波-LSAB免疫组织化学法免疫组织化学法Claudin-7CCR7微RNA术中冰冻切片VEGF-CMMP-9肿瘤特异性生长因子VTICD15血钙荧光酶素实验FHIT蛋白p14ARF血糖MMP-9 mRNA术前细针穿刺细胞学检查甲状腺冰冻切片端粒酶活性STAT3β-cateninRT-PCR免疫组化检测尿碘bcl-2表达细针穿刺细胞学Beclin-1蛋白细胞块免疫组织化学检测SUPPHVEGF多重PCR免疫组化ABC法热休克蛋白27Tg-AbTSGF联合检测尿碘水平血清硒水平NF-κB p65蛋白LDL-C流式细胞术微血管密度(MVD)计数抗过氧化物酶抗体Tg-Ab水平KDR mRNACOX-2免疫组化S-P法免疫组织化学技术流式细胞术检测抗甲状腺球蛋白抗体促甲状腺激素检测免疫组织化学染色PTEN 蛋白Smad4蛋白空腹血糖外周血Tg mRNAAnti-Tg Ab免疫组织化学S-P法uPAHBME1和CD10免疫标记Cx43细针穿刺细胞学检查纵隔浓聚131IPR细胞划痕实验细胞学检查miR-191联合检测PCNA免疫组织化学 SP法免疫组织化学免疫组化法血管内皮生长因子HTG细胞周期检测冰冻切片检查TPOAb骨桥蛋白x2检验免疫组织化学检测FNAC促甲状腺激素lncRNA H19RT-qPCR检测免疫组织化学染色法FNA-Tg测定血碘水平DNA倍体分析TIMP-1 mRNAD2-40免疫组化检测氧化应激指数SR值TGAb免疫组化方法端粒酶活性检测CK19NF-κB p50蛋白免疫组化SP法BRAF 基因检测逆转录聚合酶链反应EpCAMKi67抗甲状腺过氧化物酶抗体细胞凋亡指数PTEN针刺细胞学检查VTQTBX2TRAPMVDTG血清三碘甲腺原氨酸细胞学穿刺检查免疫组化分析p-STAT1蛋白CD44V6甲状腺激素测定miR-494p53游离甲状腺素电化学发光免疫分析法AFRI技术Rb蛋白游离三碘甲腺原氨酸酶联免疫吸附试验Se血清免疫球蛋白血清肿瘤特异性生长因子TUNEL法TSHR血清肿瘤相关物质检测CD44v6RT-PCR法ER、PR免疫组化Galectin-3免疫组化LSAB法血脂水平TSGFp120ctn病理切片检查Bcl-2表达中端粒酶活性检测病理切片免疫组织化学方法Mdm2氧化应激参数三色免疫荧光流式细胞仪CXCR4TSH血清肿瘤特异性生长因子检测血浆Tg端粒重复序列扩增法微钙化免疫组化技术

病理分型

经典型甲状腺滤泡状癌分化型癌乳头状癌甲状腺髓样癌微小钙化低分化癌青少年甲状腺癌结节性甲状腺肿隐匿性甲状腺癌原发性甲状腺淋巴瘤滤泡状腺癌髓样癌非髓样甲状腺癌低分化型乳头状甲状腺癌分化型甲状腺癌粗大钙化滤泡型乳头状癌其他类型癌甲状腺乳头状癌未分化癌微小型滤泡癌混合型乳头状腺癌鳞状细胞癌滤泡性癌滤泡状癌未分化型癌

放射治疗

放射治疗放射术后放疗放射性碘治疗放射性碘联合治疗放射性131I治疗放疗射频消融外放射治疗131I术后放射治疗

化疗

靶向化疗化疗

辅助检查

心理弹性量表联合检测冰冻病理检查术前检查健康体检症状自评量表肺功能快速病理检查

遗传因素

Survivin基因EG-1基因

风险评估因素

精神压抑合并疾病性别淋巴结转移性别、年龄社会关系质量肿瘤直径雌激素放射性碘治疗口味偏淡焦虑水平疾病不确定感手术创伤年龄转科次数结节数目文化程度家庭收入

发病率

27.3%

就诊科室

耳鼻喉科肿瘤科甲状腺外科普外科

影像学检查

多模式超声检查磁共振彩色血流显像彩色多普勒超声技术二维及彩色多普勒超声核磁共振螺旋CT检查超声二维声像图二维超声图像高频彩色多普勒超声131I超声造影99Tcm-MIBI半定量显像彩超声超声检测仪常规超声检查MRI扫描术前超声评估CT 检查CEUS检查术前CT检查UE双源螺旋CT颈部超声检查高分辨率彩超甲状腺超声造影灰阶和彩色多普勒超声颈部淋巴结术前超声1H-MRS高频超声显像ECT实时超声弹性成像声触诊组织定性成像灰阶成像超声弹性成像检查彩色多普勒血流成像实时超声造影彩色多普勒超声检查64排螺旋CTCT 扫描检查MRI联合CT常规超声诊断99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像高频声像图核素骨显像断层扫描彩超检查B超检查术前彩色多普勒超声CT超声TI-RADS影像学检查彩色超声放射性核素131I彩色血管能量成像静态显像磁共振成像131I联合99mTc显像螺旋CT增强扫描超声影像MSCT低剂量扫描术前彩色超声彩超三维彩色能量图X线胸片超声造影检查螺旋CT诊断彩色超声多普勒彩色多普勒声像图CEUS99Tcm-MIBI显像二维声像图CT增强扫描颈部超声甲状腺彩色超声检查B超术前B超检查ARFI成像HFUS甲状腺超声检查超声弹性成像诊断超声联合弹性成像剪切波弹性成像超声造影增强检查高频超声检查超声显像单光子发射型CT超声刀二维灰阶超声颈部MRI检查血流显像增强 CT弹性超声超声声像图常规超声18F-FDG PET/CT显像声弹性成像131I全身显像二维超声显像双源螺旋CT扫描微细血流成像技术术前彩超检查多普勒超声高频超声高频二维声像图彩色多普勒超声诊断仪99mTc显像超声体检超声积分法ECT扫描彩色多普勒高频超声彩色多普勒超声诊断高频彩色多普勒超声检查多层螺旋CT高频超声声像图超声弹性成像技术高频超声诊断仪彩色多普勒超声彩色多普勒超声仪USSPECT超声扫查X线术前CT99Tcm4O-SPECT显像高频彩色超声检查PET检查甲状腺显像术前彩超MRI增强扫描“萤火虫”成像技术彩色多谱勒超声弹性成像技术普通超声线路显像甲状腺超声甲状腺癌超声99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像甲状腺彩色超声超声引导下细针穿刺检查颈部淋巴结CTPET-CT术前甲状腺超声高频二维超声计算机断层成像低场强MRI多普勒彩色超声增强CTMSCT扫描超声扫描PET/CT彩色多普勒(CDFI)超声高频超声图像高分辨率MRI技术CT检查术前超声多排螺旋CT检查术前影像检查CT 扫描常规二维超声131I SPECT/CT显像高频彩超检查B型超声同位素扫描彩色B超双能量CT99TcmO4-甲状腺静态显像超声探测常规超声联合弹性成像高频彩超彩色多普勒超声图像超声检查实时弹性超声心脏超声彩色多普勒显像二维超声超声成像超声诊断声像图血流灌注显像超声造影参数超声图像二维及彩色多普勒超声检查介入超声二维超声声像图18F-FDG PET术前超声检查超声弹性成像CDFI超声常规超声联合超声弹性成像超声波检查彩色多普勒内部回声术前二维超声多排螺旋CT螺旋CT高频及彩色多普勒超声CECTPET超声检测增强 CT 检查弥散加权成像高分辨超声超声术前螺旋CT颈部超声检测平扫CT核素显像检查增强扫描灰阶超声超声引导下细针穿刺显像彩色超声检查SMI术前声像图核医学影像检查甲状腺B超甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像核素显像多普勒彩超FDG显像PET显像高频彩色超声MRI放射性核素显像弹性成像彩超诊断彩色多普勒血流显像背景抑制扩散加权成像VmaxX线计算机体层成像MRI检查CUSPET-CT显像技术颈部CT99mTc-MIBI显像颈部彩色多普勒超声CDFI胸部CTCT影像检查冠脉CTCT扫描99Tcm-MIBI甲状腺显像CT平扫核素扫描高分辨力超声

发病年龄

25岁之前

预后状况

良好较差较好不良

高危因素

颈部淋巴结肿大糖脂类代谢指标电离辐射微小钙化年龄≥55岁肥胖钙化碘过量甲状腺结节钙化碘摄入量血清TSH水平高子宫切除术高碘饮食单个结节原发肿瘤大小女性血糖性别遗传因素男性年龄TSH增高TSH升高微钙化

同义词

DTCCASTLEPTC甲癌TMCPCTCTCthyroid carcinoma