低位直肠癌

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

肛门直肠测压、SCT、肛肠测压、肛门指诊、术前评估、直肠指诊、向量测压

药物治疗

天马颗粒剂、NOSES、纳米炭淋巴示踪剂、生物补片、希罗达、5-FU、肿节风注射液、奥沙利铂联合卡培他滨、卡培他滨、奥沙利铂、磷酸钠盐口服溶液、甲酰四氢叶酸、5-氟尿嘧啶缓释剂、纳米炭混悬注射液、TaTME

病理分型

直肠肛管癌、LaTME、传统法-腹膜外造口组、超低位直肠癌、腹膜内造口组、常规组、Bacon组（n=47例，腹腔镜下TaTME联合Bacon）和常规组

内窥镜检查

腹腔镜、肠镜、直肠镜、肠镜检查

就诊科室

胃肠外科、肿瘤外科

预后生存率

70.2%

辅助治疗

肛周皮肤护理、术中护理、结肠造口护理、综合护理方法、饮食指导、保肛治疗、术前护理干预、吻合器、心理疏导、舒适护理、早期康复护理、综合护理、饮食护理、日常护理、术后护理、病情观察、直肠冲洗、加速康复外科护理、针对性护理、调节饮食、PANP、优质护理、早期禁食、膀胱功能锻炼、胃肠减压、心理护理、延续护理服务、术后引流管护理、出院指导、排便功能训练、预见性护理、围手术期护理、术前术后护理、保持肛门清洁、充分的肠道准备、引流方式、负压引流、缩肛运动、生物电反馈治疗、护理干预、常规护理、术前护理、协同护理模式、Kegel运动联合水疗法、快速康复护理、护理安全管理、直肠冲洗治疗、心理指导、术前心理护理、生物反馈治疗、提肛运动训练、临床护理、早期康复干预、NOSES-Ⅰ式B法治疗、综合性护理、心理干预、延续护理、新辅助治疗、SPO、合理的饮食护理、体位护理、开腹治疗、系统护理、全程健康教育、冷冻治疗、营养支持、ARP、常规护理干预、连续性协同护理模式

放射治疗

放疗、术前同步放化疗、术前辅助放化疗、同步放疗、新辅助化放疗、放射治疗、术前放疗、三维适形放射治疗、术前放化疗、新辅助放疗、超分割适形放疗、普通放疗、常规分割放疗、三维适形放疗、术前同期放化疗、术前短程放疗、中等剂量放疗、体外放疗、希罗达联合放疗、放化疗、术前新辅助放化疗

实验室检查

中性粒细胞与淋巴细胞比值、术前NLR值、IL-8、血清IL-6、CRP、MOT、GAS水平、GAS水平

影像学检查

MR常规扫描、磁共振成像、3D-CRT、MRI、ERUS、高分辨磁共振成像、肠脂垂荧光血管造影、CT、直肠超声、高分辨MRI、超声分期、经直肠超声、直肠腔内超声、盆腔CT、螺旋CT

高危因素

低血清白蛋白水平、糖尿病、手术时间较长

化疗

XELOX化疗、IHPC联合静脉辅助化疗、同步化疗、HIPEC联合全身化疗、FOLFOX化疗、传统化疗、术前新辅助化疗、联合化疗、化疗、靶向化疗、新辅助放化疗、区域动脉灌注化疗、3DCRT同步卡培他滨化疗、术后化疗、新辅助化疗、术前单纯化疗、术前化疗、HIPEC联合静脉化疗、XELOX方案化疗、静脉化疗、单纯全身化疗

发病部位

直肠侧系膜、粘膜下层、直肠左侧壁、大肠

转移部位

直肠系膜淋巴结、盆腔侧方、淋巴结

鉴别诊断

息肉出血

发病性别倾向

男性

外侵部位

女性的子宫、盆壁、远端直肠系膜、阴道

组织学检查

SLN活检、活检

并发症

切口感染、低位前切除综合征、胆囊结石、感染、切口疝、肠梗阻、直肠阴道瘘、造口旁疝、盆腔慢性感染、出血、肛门功能不良、早期吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口漏

风险评估因素

Dukes分期、分化程度、高体质指数、不良嗜好、代谢性疾病、营养不良、年龄

预后状况

较差、良好

同义词

LRC

预防

保护性造口

临床表现

腹泻、血便、便血、大便失禁、排便次数增加、大便习惯改变、悲观、排便急迫感、大便次数增多、肿块影、脓血便、自我感受负担、焦虑

手术治疗

内镜黏膜下剥离术、腹腔镜直肠全系膜切除、腹腔镜TME术、开腹手术治疗、柱状腹会阴联合切除术、拖出式适形切除术、TME切除术、NOSES手术、Mile手术、双吻合器手术、LAR、结肛吻合术、肛提肌外腹会阴联合术、腹腔镜辅助直肠外翻技术、nCRT联合手术治疗、机器人手术系统、择区扩大淋巴结清扫、切除单吻合器吻合术、肿瘤的完整切除、腹会阴联合切除术、APR手术、传统开腹手术、根治性手术、超低位保肛手术、套入式吻合保肛术、Miles术、预置横结肠造口、Miles 术、肛门支撑捆扎法、结肠造口、截石位手术、双吻合器吻合法、经腹腔镜的手术方式、局部扩大切除术、回肠造口、扩大根治术、经肛门局部切除、双吻合器法、根治套入式吻合保肛术、结肠造口术、改良Bacon术、达芬奇机器人手术、超声刀、吻合术、常规开腹手术、保肛根治术、传统手术治疗、保留括约肌手术、改良Bacon手术、预防性肠造口还纳术、腔镜下手术、ISR手术的规范实施，本文追溯ISR的发展历程，并参照最新发布的《低位直肠癌经括约肌间切除术、Mason手术、经骶局部切除、全直肠系膜切除、腹腔镜辅助腹部切口治疗、开腹手术、TME结肠肛管吻合术、腹腔镜全直肠系膜切除、结肠-肛管吻合术、直肠切除、Bacon术、腹-会阴联合切除术、内括约肌切除术、双器械吻合技术、肛门内括约肌切除、结直肠吻合保肛手术、子宫双附件切除、完整切除病灶、腹腔镜经括约肌间切除术、补救性肛门内括约肌切除术、根治性切除、传统开腹直肠癌根治术、末端回肠造口、全系膜切除、弧形切割吻合器、全层切除术、柱状经腹会阴联合切除术、造瘘术、腹腔镜胆囊切除术、肛门局部切除、腹腔镜低位直肠癌Dixon手术、经腹肛拖出式直肠癌切除术、股薄肌成形术、局部切除术、预防性肠造口、Dixon术、永久性结肠造口、125I粒子植入、双吻合器吻合、腹腔镜下直肠癌根治术、直肠肛门外翻技术、经腹会阴联合切除术、腹腔镜技术、腹腔镜Miles手术、直肠癌Miles术、低位直肠癌根治术、肛门局部切除术、腹腔镜直肠前切除术、套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术、Dixon手术、开腹根治术、经肛门结肠肛管吻合术、超低位前切除、保肛手术、预防性末端回肠造口术、传统开腹手术治疗、手术治疗、超低位吻合术、直肠全系膜切除术、姑息手术、经腹会阴联合直肠癌根治术、直肠前切除术、LTME保肛根治术、永久性结肠造口术、支撑捆扎法、经腹TME切除术、低位前切除术、腹腔镜辅助Miles术、改良盲肠插管造口术、ISR手术、直肠拖出切除吻合术、开腹直肠全系膜切除术、腹腔镜术、ISR、预防性造口、Dixon 手术、双吻合器技术、前切除术、吻合器吻合术、全直肠系膜切除技术、乙状结肠隧道造口术、结直肠吻合、直肠全系膜切除、经肛全直肠系膜切除术、腹腔镜腹会阴联合切除术、腹腔镜下直肠全系膜切除、盆腔引流、直肠癌前切除术、Mile's术、预防性回肠造瘘、改良Parks手术、Dixon保肛手术、支撑吻合管吻合法、taTME、适形保肛手术、荷包钳、ISR）治疗的50例患者纳入ISR组，将采用腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术、保肛术式、预防性造瘘手术、腹腔镜手术治疗、经肛直肠拖出术、Miles手术、根治手术、Hartmann术、经肛门全直肠系膜切除术、机器人、结肠-直肠吻合术、保肛术、ELAPE手术、腹腔镜下直肠全系膜切除术、腹会阴联合切除手术、经腹直肠前切除吻合术、支撑捆扎套入法、经肛门拖出切除、保肛根治手术、侧方淋巴结清扫术、直肠肛管经腹会阴联合手术、传统腹腔镜手术、直肠拖出、APR、经肛门局部切除手术、低位前切保肛术、直肠癌根治性切除术、腹腔镜前切除术、腹腔镜辅助低位直肠癌保肛术、低位保肛手术、直肠系膜切除术、SPO术、全直肠系膜切除手术、柱状经腹会阴切除术、Miles根治术、改良Parks术、肛门括约肌手术、miles术、腹腔镜腹会阴根治术、乙状结肠造口术、腹腔镜下手术、APR术、肛提肌外腹会阴联合切除术、腹腔镜下全直肠系膜切除术、双吻合器保肛手术、经肛局部切除、Miles术治疗、预防性末端回肠造口、全胃切除术、腹腔镜直肠癌、经内镜金属支架植入术、预防性回肠末端造口、ELAPE术、吻合器保肛手术、腹腔镜Miles术、经腹前切除术、开腹TME手术、结-肛吻合术、人工肛门、D3根治术、根治性保肛手术、腹腔镜下根治性手术、低位直肠癌前切除术、腹腔镜TME手术、传统根治术、侧方淋巴结清扫、超低位吻合保肛术、括约肌切除、根治性切除术、局部肿瘤根治性切除、超低位保肛术、乙状结肠造口、直肠癌前侧切除术、前切除单吻合器吻合术、预防性回肠造口手术、根治性局部切除术、选择性侧方淋巴结清扫、结肠贮袋、括约肌切除术、内镜下全层切除术、经肛内外括约肌间切除术、腹腔镜Dixon手术、TaTME联合Bacon术、经括约肌间切除术、超低位结肠-直肠(肛管)吻合术、腹腔镜下腹会阴联合切除、双吻合器保肛术、低位直肠癌保肛术、套入式结肠直肠黏膜吻合术、低位直肠前切除术、经括约肌间切除术（ISR）、双吻合器、腹腔镜下全直肠系膜切除、Miles 手术、腹腔镜手术、保留肛门括约肌手术、全直肠系膜切除术(TME)、传统腹会阴联合切除术、Dixon手术治疗、全直肠系膜切除术、腹腔镜治疗、腹腔镜Parks手术、极限保肛术、miles手术、经腹会阴联合直肠癌切除术、腹腔镜全直肠系膜切除术、拖出切除吻合术、Parks术、直肠癌扩大根治术、根治性保肛术、腹腔镜辅助TaTME术、手术切除、盆腔侧方淋巴结清扫、TME技术、经肛门全直肠系膜切除、腹腔镜与开腹手术、Parks手术、直接吻合术、腹会阴联合根治术、直肠系膜全切除术、低位三管引流、腹会阴联合切除、腹腔镜TME、腹腔镜下腹会阴联合切除术、保肛术治疗、传统开腹治疗、吻合器技术、腹腔镜下TME、切割闭合器、双负压引流管引流、TME手术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜侧方淋巴结清扫术、肠造口手术、腹腔镜改良Parks手术、TME保肛术、TME、传统开腹术、开腹全直肠系膜切除术、简易回肠插管造瘘法、直肠前切除保肛手术、永久性乙状结肠造口术、经肛拖出切除吻合术、预防性末端回肠造瘘术、全结肠系膜切除、根治术、拖出式手术、全系膜切除术、会阴肛门重建术、根治性手术治疗、经腹括约肌间切除术、括约肌间切除、腹腔镜根治术、开腹术、原位肛门重建术、括约肌重建术、保护性回肠造口还纳术、预防性回肠造口治疗、ISR术、扩大淋巴结清扫、结肠肛管吻合术、低位吻合术、切除吻合术、传统直肠癌根治术、减瘤手术、经肛门拖出切除吻合术、双器械吻合术、结肠成形术、Miles手术治疗、Bacon手术、腹腔镜保肛手术、局部切除、腹腔镜经腹会阴联合切除术、直肠前切除、直肠全系膜切除保肛术、腹腔镜直肠全系膜切除术、肛管吻合术、括约肌间切除术、腹腔镜全直肠系膜切除术治疗、扩肛、预防性回肠造口术、保肛手术治疗、改良 Welch手术、腹腔镜全直肠系膜切除（TME、经肛门局部切除术、超低位前切除术、直肠系膜全切除、预防性回肠造口、肠造口术、直肠癌根治术、双吻合技术、腹腔镜辅助直肠全系膜切除术、传统手术、肠造口还纳术、全直肠系膜切除保肛术、腹会阴联合直肠癌根治术