肾结石

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Admin讨论 | 贡献2024年7月6日 (六) 14:00的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

体格检查

药物治疗

肾茶提取物RIRS枸橼酸氢钾钠枸杞子中药排石汤通淋化石丹复方金钱草颗粒坦索罗辛乌梅提取物枸橼酸钾枳椇皮提取物维吾尔药硝酸甘油五淋化石胶囊溶石颗粒剂石淋通片排石汤曲马益气活血排石饮中医药中药八正散中药黄体酮右旋美托咪定碳酸氢钠牛磺酸五味子激动剂消石合剂维生素D3曲马多咪达唑仑钙离子拮抗剂人参总皂甙消坚排石汤阿托品左氧氟沙星双氯芬酸钠三金解毒通淋汤济生肾气汤维生素K3右美托咪定丁溴东莨菪碱自拟排石汤益肾排石中药塞来昔布三金排石汤化瘀排石汤维生素D枸橼酸合剂芬太尼肾肝宁胶囊金匮肾气丸排石灵八正散

病理分型

肾下盏结石肾结石阴性组左肾结石多发肾结石肾上盏结石输尿管结石憩室结石肾盂结石先天性孤立肾单侧肾结石短鞘输尿管上段结石双侧结石长鞘右肾结石双肾结石FURS多发性肾结石微通道组功能性孤立肾鹿角形结石膀胱结石肾结石组草酸钙结石

病因

甲状旁腺素异常合立体甲状旁腺激素升高代谢性因素低压缺氧代谢紊乱酸性尿+Gz暴露补充钙持续低尿液PH值含钙结石食用三聚氰胺奶粉纳米细菌草酸钙尿酸水平增高骨桥蛋白的表达下调非编码RNA

内窥镜检查

逆行输尿管软镜超微经皮肾镜输尿管软镜腹腔镜联合胆道镜输尿管硬镜微创经皮肾镜肾镜输尿管镜腹腔镜经皮肾镜微通道经皮肾镜皮肾镜

就诊科室

急诊科泌尿外科

辅助治疗

腰硬联合麻醉经皮肾镜钬激光舒适护理综合护理针对性护理个性化疼痛护理做好出院指导抗感染多饮水气压弹道碎石体外冲击波碎石治疗临床常规护理预防性护理干预措施围手术期护理干预整体护理干预ESWL治疗优质护理干预围术期护理护理术前护理手术室心理护理中西医结合治疗循证护理干预经皮肾镜碎石术治疗体位排石健康教育加强管道护理合理补液循证护理MPCNL治疗整体护理裸镜联合钬激光治疗全程优质护理术后并发症的观察个性化疼痛护理模式精细护理护理健康教育心理疏导围术期综合护理综合护理干预一般护理加强围术期护理优质护理超前镇痛护理俯卧位个性化营养支持针对性围术期护理心理护理术后引流管护理补液疼痛护理饮食护理干预心理宣教术前心理护理体外冲击波治疗介入栓塞止血舒适护理模式临床路径管理传统护理延续护理饮食营养干预人文护理关怀术前体位训练优质护理干预措施负压吸引鞘针灸个体化护理激光延续护理服务术前准备个性化护理人文关怀科学育儿护理干预预防感染半截石斜仰卧位知信行护理模式围手术期综合护理干预术前指导FURL治疗充分的术前准备临床护理路径精细化护理标准通道优质护理服务连续硬膜外麻醉常规护理干预侧卧位输血治疗微创PCNL治疗抗感染治疗术后护理健康宣教运动指导PCNL治疗个体化护理干预碱化尿液经皮肾镜气压弹道个性化护理方法输尿管软镜钬激光治疗常规护理传统开放手术治疗体外震波碎石治疗层级护理干预健康教育方式优质护理方法输尿管软镜联合钬激光治疗针对性护理干预转变体位护理个体化疼痛护理管理全身麻醉硬膜外麻醉手术室护理

实验室检查

草酸血白细胞计数尿常规免疫组化检测VDR血清钙血Cr尿常规检测尿肌酐血清ETC反应蛋白肾功能检查尿枸橼酸左肾盂肿物活检红细胞压积血糖体重指数血脂血尿酸血生化指标β2-微球蛋白CYS-C蛋白质组学秩和检验尿尿酸血BUNRT-PCR血钙血肌酐尿培养总胆固醇PCT降钙素原糖化血红蛋白χ 2 检验血清胱抑素CCRPCr

影像学检查

超声波X射线B超螺旋CT扫描超声泌尿系B超B型超声彩超X射线平片侧卧位B超低剂量CT检查彩色多普勒超声CT超声联合X线常规二维超声CT检查X线平片彩超检查彩色多普勒超声检查超声造影CT图像三维重建腹部CT平扫术中超声腹部平片非增强CT泌尿系超声检查肾脏超声64排螺旋CTCT尿路造影超声检测静脉肾盂造影肾盂静脉造影CTU超声监测腹部B超超声声像图螺旋CT 扫描X射线静脉尿道造影上腹部CT平扫彩色多普勒闪烁伪像术前超声B超检查彩色超声X线超声检查彩色B超X 线片64层螺旋CT平扫CEUS检查双能CTX 线平片CT扫描B型超声波螺旋CT静脉尿路造影二维超声检查多普勒超声传统CTX线检查增强扫描B 超CT泌尿系造影二维超声经皮肾镜超声超声检查技术肾脏B超组织谐波显像技术CT平扫腹部X线平片超声诊断组织谐波显像

发病部位

肾俞肾乳头组织肾小管上皮细胞肾区肾盂

鉴别诊断

肾钙乳症

发病性别倾向

女性婴幼儿

多发地区

粤西地区

多发季节

夏季

发病机制

炎症-氧化应激反应晶体结构的不同晶体成核、生长和聚集

组织学检查

肾活检

并发症

肾盂癌肾绞痛输尿管石街肾盂肿瘤低热尿外渗残留结石肿瘤脓毒血症继发性肾出血大出血术后感染感染发热出血尿脓毒血症腹腔脏器损伤脓毒症消瘦症肾积水肾肿瘤

风险评估因素

文化程度年收入泌尿系感染史血尿酸和血肌肝水平Arg990Gly血肌肝水平高嘌呤饮食性别、年龄高钠饮食BMI职业LAMB4 rs2528693 G等位基因年龄饮水量高糖饮食

预后状况

良好痊愈出院

同义词

MPCNL

预防

增强健康宣教规范护理行为

多发群体

等位基因G携带者中、老年男性

临床表现

精神疲倦酸胀不适肉眼血尿晶体生长、聚集高热LINC01197FoxO1、Ac-FoxO1贫血疼痛血尿腰痛Ac-FoxO1长期低热肾小管扩张SIRT3、FoxO1、Ac-FoxO1多饮多尿Klotho水平降低血沉增快VDR水平增加

手术治疗

微创手术体外震波碎石术套叠式经皮肾通道微创经皮肾镜气压弹道碎石术腔内碎石术经皮肾镜钬激光碎石手术碎石术微创经皮肾镜术激光碎石治疗肾实质切开微通道引流术经皮肾穿刺造瘘取石术输尿管软镜联合钬激光碎石术切开取石术治疗经皮肾穿刺取石术经皮肾镜碎石术(PCNL)经皮肾镜取石肾切开取石开放式手术治疗开放手术治疗激光碎石经皮肾穿刺微造瘘微创经皮肾镜取石术微通道经皮肾镜碎石取石术体外冲击波碎石技术超细经皮肾镜碎石术经皮肾镜治疗激光碎石术皮肾镜取石术输尿管软镜吸引取石术经皮输尿管镜碎石术标准经皮肾镜取石术体外冲击波碎石开放性手术治疗输尿管软镜钬激光碎石治疗开放性手术弹道碎石术经皮肾气压弹道碎石微创经皮肾穿刺取石术微创经皮肾镜碎石术左侧经皮肾镜取石术输尿管镜气压弹道碎石微创经皮肾取石术前肾穿刺造瘘经皮肾镜气压弹道碎石术经皮肾镜手术治疗标准通道经皮肾镜取石超声碎石超声引导穿刺超细经皮肾碎石术微创PCNL传统切开取石术超微经皮肾镜碎石术肾实质切开取石微创经皮肾镜取石术治疗气压弹道联合超声碎石术经皮肾碎石取石术皮肾镜碎石术肾镜取石手术治疗传统开腹手术治疗后腹腔镜肾实质切开取石术微创经皮肾取石术经皮肾穿刺取石输尿管软镜取石术传统开腹手术肾输尿管镜取石术切开取石术清石术输尿管软镜钬激光碎石术微创经皮肾镜碎石取石术经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术肾切除术FURS下激光碎石取石术传统开放性手术治疗微创经皮肾镜治疗PCNL术双频激光碎石术输尿管镜碎石术开放性肾切开取石术日间PCNL治疗经皮肾镜气压弹道碎石经皮肾微造瘘取石术腔内碎石取石术肾结石手术经皮肾镜术输尿管软镜碎石术治疗肾实质切开取石术电子输尿管软镜激光碎石手术侧卧位经皮肾镜碎石术超微经皮肾镜碎石经皮肾镜气压弹道碎石术治疗经皮肾取石术经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术经皮肾镜碎石输尿管镜取石经皮肾镜穿刺取石术传统开放式手术腹腔镜肾盂切开取石术气压弹道碎石术治疗经皮肾镜碎石术肾窦内肾盂切开取石术微创经皮肾镜术治疗软镜碎石术激光碎石取石术输尿管软镜激光碎石术切开取石斜仰卧位经皮肾镜取石术经皮肾镜碎石取石术治疗激光碎石术治疗双J管置入术MPCNL术药物溶石穿刺成功微创经皮肾镜取石手术碎石取石术经皮肾镜钬激光手术钬激光碎石肾镜碎石取石术输尿管硬镜钬激光碎石术微通道经皮肾镜钬激光碎石术超声碎石术输尿管软镜治疗取石经皮肾镜碎石清石术经皮肾镜超声碎石取石术开腹术经皮肾镜钬激光碎石术治疗皮肾镜碎石取石术碎石清石术输尿管软镜技术钬激光碎石取石开放手术震波碎石术经皮肾镜钬激光碎石皮肾穿刺取石输尿管软镜碎石取石术一期手术RIRS手术开放手术取石ESWL术气压弹道碎石术微创经皮肾穿刺治疗经皮肾镜取石术治疗经皮肾穿刺造瘘碎石术术前肾穿刺造瘘术钬激光碎石术输尿管镜下钬激光碎石治疗超声引导经皮肾镜取石术经皮肾镜超声碎石经皮肾镜超声气压弹道碎石术输尿管镜下钬激光碎石腹腔镜微创手术经输尿管软镜取石术肾切开取石术经皮肾气压弹道超声碎石术经皮肾碎石术微创经皮肾穿刺经皮肾镜碎石取石术经皮肾镜双导管超声碎石术侧卧位微创经皮肾镜碎石术输尿管镜电子弹道碎石术经皮肾镜气压弹道超声碎石术超微经皮肾镜取石术经皮肾镜技术开腹手术肾部分切除术皮肾镜手术治疗mPCNL传统开放手术经皮肾镜超声取石术经皮肾穿刺碎石取石术微创经皮肾镜手术经皮肾穿刺手术取石开放式手术微创经皮肾镜碎石术治疗经皮肾镜取石术微创经皮肾穿刺造瘘术输尿管软镜碎石术腹腔镜手术微创经皮肾穿刺取石经尿道输尿管镜下碎石术微创经皮输尿管镜取石术微创经皮肾镜钬激光碎石术经皮肾镜碎石取石手术ESWL碎石输尿管软镜手术微通道经皮肾镜取石术体外碎石经皮肾镜术治疗经皮肾镜微造瘘碎石术皮肾镜气压弹道碎石术经皮肾输尿管镜取石术碎石成功传统开放性手术PCNL无管化经皮肾镜取石术标准通道经皮肾镜取石术超声气压弹道碎石术经皮肾镜手术微创经皮肾镜碎石取石术输尿管镜钬激光碎石术经皮肾镜下气压弹道碎石取石术体外冲击波碎石术超声碎石清石术传统开腹取石术经皮肾镜钬激光碎石术腹腔镜切开取石术PCNL手术逆行肾内手术纤维输尿管软镜碎石术经皮肾镜超声碎石术肾盂切开取石术超声碎石取石术输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾碎石输尿管软镜钬激光碎石取石术ESWL输尿管镜下钬激光碎石术输尿管镜取石术经皮肾穿刺造瘘术

发病率

15.17%9.18%

相关(导致)

肾盂鳞状细胞癌高血压积水输尿管扩张

高危因素

高密度脂蛋白高TG血症男性饮浓茶超重BMI≥26 kg/m 2高胆固醇年龄≥41岁骨关节病史血钙水平尿路感染病史体质指数血尿酸≥540 μmol/L高蛋白饮食血肌酐≥133 μmol/L海鲜饮食血脂异常