甲状腺乳头状癌

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

药物治疗[编辑]

JAM-A甲状腺素治疗纳米碳左甲状腺素核素治疗Apaf-1淋巴示踪剂阿帕替尼甲状腺激素乙酰肝素酶多西紫杉醇亚甲蓝甲状腺片纳米碳混悬液Allicin他莫西芬

病因[编辑]

B-RafV600E基因突变柴胡皂苷D缺氧BRAF V600E突变BRAF基因突变BRAFV600E突变Rb基因β-连锁蛋白

病理分型[编辑]

经典型弥漫硬化型甲状腺乳头状癌边缘型甲状腺微小乳头状癌滤泡型甲状腺乳头状癌侵袭型髓样癌RLNIZ淋巴结转移组家族性甲状腺乳头状癌未分化甲状腺癌囊性变型RLNIZ淋巴结未转移组滤泡亚型miRNA微小甲状腺乳头状癌峡部甲状腺乳头状癌微小型多灶型弥漫型未分化癌

发病年龄[编辑]

45岁

内窥镜检查[编辑]

喉镜光镜

就诊科室[编辑]

普通外科头颈外科甲状腺外科肿瘤外科

预后生存率[编辑]

100%

辅助治疗[编辑]

临床心理护理程序热消融治疗康复护理常规护理心理护理程序综合护理综合护理干预131I治疗综合康复护理

放射治疗[编辑]

局限野调强放疗放疗放射性碘治疗

实验室检查[编辑]

34βE12nm23-H1免疫组化测定Gal-3针吸细胞学检查免疫组织化学染色检测N-cadherin实时荧光定量法TPO蛋白原位杂交Galectin-3eIF5A评分免疫组织化学免疫组化方法细针穿刺细胞学检查Ezrin蛋白免疫组化染色Ki-67BRAFV600E检测实时荧光定量PCR甲状腺过氧化物酶抗体SnailPCNATIMP-2PTEN蛋白RASSF1ATgC-erbB-2血管内皮生长因子SP免疫组织化学技术抽吸细胞学检查甲状腺球蛋白检测BRAF基因突变检测免疫组化法(S-P)免疫组化EnVision法荧光定量PCR技术高分子量角蛋白免疫组织化学EnVision法SABC免疫组化法免疫组织化学方法免疫组织化学法甲状腺球蛋白测定CK19CD44v6原位杂交技术MMP-2甲状腺球蛋白代谢组学半定量聚合酶链式反应Gli1蛋白血清TgWestern blotCD105TPO联合检测CD26/DPPⅣHIF-1avimentinMCM2TPOKAI1蛋白TSHTSHRCD56MMP-2mRNAMMP9Ki-67蛋白基质金属蛋白酶逆转录聚合酶链反应免疫组织化学S-P法半定量RT-PCR血清Smac甲状腺细针穿刺细胞学检查COX-2免疫组化S-P法免疫细胞化学SP法甲状腺球蛋白抗体免疫组化SP法免疫组化 SP法免疫组化EnVinsion法免疫组织化学染色法免疫组织化学Envision法Bcl-2荧光定量PCR法TGFβ-1t检验nm23血清半乳凝素-3术后石蜡切片CCR7免疫组化LSAB法eIF4B评分酶联免疫吸附法PCNA阳性细胞比例免疫组化法磷酸化蛋白激酶BTIMP-1液基细胞学检查MMP-9免疫组化法检测半乳糖凝集素3E-Cadherin血清CYFRA21-1冰冻切片检查半乳糖凝集素-3Western blot免疫印迹法S-P免疫组化染色法FNA细胞学检查ERVimentinp53免疫组化流式细胞术p-AKT蛋白蛋白血清MMP-2LSAB法冰冻切片CXCR4ER、PR免疫组化检测cerbB-2HBME-1p53蛋白CYFRA21-1VTQ技术PR血清氨肽酶P2(XPNPEP2)联合检测细胞角蛋白19TSGF水平亚甲蓝染色法x2检验荧光PCR法EMA免疫组化染色检查细胞游离DNAEGFRVEGF-D荧光定量PCR检测real-time PCR免疫组织化学SP法蛋白印迹法Western印迹法原位杂交法FNA-Tg检测S-P法非生物素法检测VEGFCD147甲状腺微粒体抗体MTVEGF-C

影像学检查[编辑]

常规超声超声造影技术超声弹性成像剪切波弹性成像转移淋巴结超声彩色多普勒超声超微血管成像技术影像学检查超声造影淋巴超声造影钙化灶超声增强超声超声声像图术前超声造影术前超声检查宝石CT能谱成像技术增强扫描彩超与CT联合检查多普勒超声检查VTQ线路显像超声造影检查弹性超声灰阶超声16层螺旋CT影像超声弹性声像图CT检查声像图磁共振成像术前CT多层螺旋CT64排螺旋增强CT扫描灰阶超声检查术前甲状腺超声彩色血流显像计算机断层扫描超声检查增强CT实时超声造影CT值B 超二维超声超声弹性成像声像图二维灰阶超声SMI技术CT增强扫描CEUS超声弹性成像彩超高频超声彩色多普勒超声检查超声弹性成像技术16层螺旋CT超声联合CT超声引导下细针穿刺技术超声成像64排螺旋CT靶向超声造影超声引导下细针穿刺超声检测双能量CT成像CT联合检查高分辨率超声仪实时超声弹性成像超声图像B超磁共振128层CT高频超声检查CT胸部CTB 超检查胸部CT检查颈部淋巴结超声高分辨率超声131I-SPECT/CTMRI术前超声高频彩色超声普通超声多普勒超声17 MHz超声弹性成像检查双能量CT超声影像

高危因素[编辑]

年龄≤14岁肿瘤≥10 mm腺外侵犯RASSF1A甲基化性别术前Tg+淋巴结转移放射治疗史碘摄入过量颈部淋巴结转移桥本甲状腺炎生活环境碘过量、[[甲状腺乳头状癌-高危因素-P<0.05|P<0.05]]、双侧性

发病部位[编辑]

胞外基质肿瘤组织峡部胞质胸骨后组织癌组织

转移部位[编辑]

侧颈淋巴结颈部淋巴结颈部中央区淋巴结颈侧区淋巴结颈部淋巴结转移,双肺中央区淋巴结颈淋巴结骨骼淋巴结淋巴颈部双肺

鉴别诊断[编辑]

结节性甲状腺肿瘤滤泡性肿瘤肾癌甲状腺腺瘤淋巴结结核良性乳头病变良性病变良性乳头状增生甲状腺良性结节滤泡状腺瘤淋巴瘤

发病性别倾向[编辑]

女性

外侵部位[编辑]

包膜气管

遗传因素[编辑]

BRAFv600E基因突变STAT3基因BRAF-V600E基因突变BRAFV600E基因BRAF V600E基因突变RAS基因突变BRAFV600E基因突变BRAFv600e基因突变Bmi-1基因BRAF V600E 单一基因的突变

组织学检查[编辑]

颈内静脉旁淋巴结活检组织病理学检查淋巴结活检前哨淋巴结活检细针穿刺穿刺活检甲状腺结节细针穿刺活检

并发症[编辑]

嗜酸性蜂窝织炎甲状旁腺损伤桥本氏甲状腺炎Graves'病腺瘤结节性甲状腺肿喉返神经甲状腺炎

风险评估因素[编辑]

肿瘤分期吸烟史饮食习惯碘摄入量居住地抗甲状腺球蛋白抗体婚姻状况体重指数应对方式年龄

预后状况[编辑]

较好不佳很好预后良好预后较好

同义词[编辑]

papillary thyroid carcinomaPTCPapillary thyroid carcinomapapillary thyroid cancerTPC微小乳头状癌papillary thyroid carcinoma with fibromatosis-like stromaPTCFMSpapillary thyroid carcinoma,PTCpapillary thyroid cancinomapapil-lary thyroid carcinoma

多发群体[编辑]

青壮年

临床表现[编辑]

A/T≥1边界不清晰颈部淋巴结肿大向心性增强不均匀增强毛玻璃样核砂粒体无明显包膜咳嗽单发结节环状高增强增强回声不均匀核沟囊变微钙化钙化声音嘶哑胸闷伴微钙化核重叠血钙升高EGFR表达升高不规则低回声甲状腺左右叶多发结节

发病率[编辑]

12.8%

相关(导致)[编辑]

医院感染

手术治疗[编辑]

选择性颈淋巴结清扫术功能性颈部淋巴结清除术颈中央区淋巴结清扫术颈清术常规淋巴结清扫术清扫术功能性颈部淋巴结清扫术肿瘤切除术选择性颈侧淋巴结清扫甲状腺系膜切除术中央区淋巴清扫术预防性颈中央区淋巴结清扫淋巴清扫术同侧中央区淋巴结清扫双侧中央区淋巴结清扫机器人甲状腺手术改良Miccoli手术治疗淋巴结清扫术颈淋巴结清扫挽救性颈淋巴结清扫术患侧腺叶切除术中央区淋巴结清除术手术治疗筋膜保留法手术颈淋巴结清扫手术颈侧区淋巴结清扫术颈Ⅵ区淋巴清扫术外科治疗OT手术甲状腺全切除术颈部淋巴结清扫术峡部切除双侧甲状腺全切术甲状腺腺叶切除术颈清扫术全甲状腺切除颈淋巴结清扫术根治术甲状腺切除AET手术中央区淋巴清扫根治性切除手术腔镜下甲状腺切除术次全切除术改良颈淋巴结清扫术原发病灶切除双侧甲状腺全切功能性颈淋巴结清扫术甲状腺癌根治手术腔镜甲状腺手术甲状腺全切术开放手术超声引导下经皮消融术中央组淋巴结清扫术选择性颈淋巴结清扫右Ⅵ区淋巴结清扫甲状腺全切除甲状旁腺自体移植颈淋巴结清除机器人手术胸锁乳突肌肌间入路治疗中央区淋巴结清扫术Ⅵ区淋巴结清扫腔镜下手术淋巴结清除术腔镜术式双侧中央区淋巴结清扫术Ⅵ区淋巴结清扫术根治手术外科手术双侧中央区颈清扫术VI区淋巴结清扫术甲状腺癌联合根治术传统开放手术选择性颈淋巴结清除术功能性颈清扫术淋巴结清除甲状腺峡部切除双侧叶切除术患侧腺叶切除中央区淋巴结清除开放术式预防性中央区淋巴结清扫全甲状腺切除术改良性颈清扫术中央区淋巴结清扫腺叶切除中转开放手术甲状腺全切术治疗中央组淋巴结清扫选择性淋巴结清扫术甲状腺癌根治术甲状腺切除术择区性颈清扫术甲状腺全切除手术手术切除淋巴结清扫Miccoli手术