压疮

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

专科巡查焦虑自评量表秩和检验Braden量表Braden评估量表Norton量表

药物治疗

抗感染药物象皮生肌膏济安舒能酸化水甲硝唑液聚硅酮贴安普贴甲硝唑生姜与茶油磺胺嘧啶银冰片加诺氟沙星金因肽贝复济生物胶体分散剂聚维酮碘血必净阿米卡星喷雾剂氧化电位水生肌象皮膏中药外用治疗高锰酸钾重组人表皮生长因子胰岛素加氧疗桂林西瓜霜喷剂肠内营养乳剂湿润烧伤膏甲硝唑片糜蛋白酶白蛋白儿童珍珠爽身粉活力碘大剂量胰岛素诺氟沙星片鸡蛋清水胶体透明贴莫匹罗星软膏美皮康敷贴创必宁龙血竭云南白药联合生肌玉红膏50%红花酒精美皮康双柏水凝胶纳米银抗菌凝胶磺胺嘧啶银软膏云南白药喷雾剂庆大霉素复方桐叶烧伤油康惠尔水胶体赛肤润呋喃西林绿药膏白砂糖去炎酊湿敷云南白药硫酸庆大霉素注射液水胶体芦荟胶复方皂苷钠自制血小板凝胶诺氟沙星粉剂康惠尔渗液吸收贴康复新液联合炎敌油紫草油银尔欣西瓜霜喷剂云南白药粉蜂王浆珍珠粉橡皮生肌膏冰片百炎净次苍复方Ⅱ号活血酊剂3M透明敷贴凡士林纱布洁悠神长效抗菌喷雾剂复方磺胺甲恶唑云南白药气雾剂解毒生肌膏蒙药嘎木朱尔散甲硝唑混合液双氧水亲水性纤维含银敷料茶油胰岛素康惠尔复方炉甘石酒精维生素AD滴剂安普贴膏剂马应龙痔疮膏碘伏加庆大霉素氟哌酸氧化锌软膏中药康惠尔泡沫敷料生肌膏美皮康贴膜碘伏中药湿润烧伤膏血小板凝胶新诺明利福平德赛恩液体敷料美宝创面速愈贴利多卡因合剂臭氧联合美宝湿润烧伤膏龙珠软膏安肤舒造口护肤粉泡沫敷料美皮康去腐生肌中药有边型美皮康黄柏液阿米卡星洗剂蓝科肤宁外敷湿润烧伤膏湿润烧伤膏联合创疡贴珍珠末术尔泰小牛血清去蛋白注射液珍石烧伤膏庆大霉素液外用溃疡散优格清创胶三黄纱布联合金霉素软膏烧伤二号蒙药嘎木朱尔生肌玉红膏莫匹罗星联合诺氟沙星外用药美皮康超薄型腐尽生肌散维生素E山莨菪碱常规换药治疗银离子抗菌敷料百多邦软膏瑰及乳膏3%过氧化氢康惠尔银离子敷料安洁乐抗菌冻胶诺氟沙星皮维碘软膏洁悠神五黄油血必净注射液雷佛奴尔锡类散湿性愈合敷料补中益气汤双柏散甲壳素硝酸银软膏增强型透明贴速愈平联合药物赛肤润联合水胶体敷料中药三黄汤复方新诺明凡士林654-2新癀片创疡贴康复新液治疗龙血竭粉龙血竭胶囊喜辽妥ATP-明胶海绵京万红软膏3%硼酸溶液百多邦医用生物胶体分散剂美宝湿润烧伤膏左氧氟沙星纤粘蛋白皮肤抑菌剂康惠尔水胶体敷料艾灸联合喜疗妥治疗银离子藻酸盐敷料MEBO换药藻酸钙敷料硼酸溶液中药汤剂康惠尔清创胶新型伤口敷料中药涂抹联合泡沫敷料炉甘石洗剂联合冰片硫酸镁湿敷安普贴薄膜敷料SMZ碘伏治疗慷舒灵凝胶新瑞普欣绿茶粉联合聚维酮碘中药三七粉龙血竭片安舒妥安普帖红霉素软膏安普贴薄膜康惠尔敷料乳膏肌肤生联合透明贴胶原蛋白海绵碘伏消毒液氯霉素去腐生肌膏多爱肤八珍汤皮肤创面诱导凝胶rhEGF肉桂天花粉三七粉鱼肝油京万红双料喉风散龙血竭散烧伤湿润膏德湿舒熊胆珍珠痔疮膏75%酒精重组人表皮生长因子凝胶桐油美宝创疡贴赛肤润联合美皮康去炎酊康惠尔溃疡贴康惠尔伤口护理敷料马应龙麝香痔疮膏白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏溃疡散中药外敷治疗外用胰岛素林可霉素土霉素德莫林喜疗妥桂林西瓜霜重组牛碱性成纤维细胞生长因子磺胺嘧啶银乳膏珍珠层粉血竭粉德莫林联合银锌霜复春散1号美宝疮疡贴补中益气颗粒灭菌三黄汤黑木耳深层发酵提取液万花油红花酒精安普贴水胶敷料龙血竭联合石蜡液小牛血清提取物葡萄糖粉优拓白糖加庆大霉素凡士林油纱银离子敷料六一散康惠尔透明贴溃疡贴

病因

温度不规范的操作心理因素麻醉因素长期卧床摩擦力家庭护理不当剪切力局部组织受压过久护理措施不当心理应激营养不良手术体位责任心不强活动能力减弱合并基础性疾病全身营养状况无创呼吸机不配合护理压力紫外线手术时间局部受压潮湿压迫药物影响血液循环障碍

病理分型

Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮I期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮

就诊科室

ICU呼吸内科心内科神经外科感染科营养科心理科老年科

预后生存率

50%

辅助治疗

循征护理康复训练压疮护理管理血液透析持续质量改进护理会诊针对性护理常规护理管理加强护理红外线照射做好心理护理常规预防压疮护理抗感染护理方法健康指导吹氧创面给氧护理程序预见性护理气垫床手动交替充气健康教育护理专案整体化护理干预循证护理碘伏消毒压疮程序化护理精细护理PDCA循环管理方法全自动摇摆床PDCA循环舒适护理干预分组护理家庭护理指导系统化护理干预术中压疮护理湿性愈合疗法个性化优质护理做好基础护理拍打疗法理疗充气床垫氧气枕集束干预策略红外线治疗安普贴外敷法定期翻身减压水囊新型敷料感染控制优质护理联合健康教育长期照护负压引流技术综合护理干预措施个体化护理循证护理干预方案改良压疮预防与护理方法湿润疗法减压护理加强宣教营养支持治疗康复治疗人文关怀加强全身营养护理干预真空封闭引流水垫翻身透明贴人性化护理干预集束化护理功能康复锻炼压疮护理小组整体护理措施成立品管圈合理的护理卧位优质护理服务积极配合治疗中医特色护理生活护理品管圈护理局部护理措施预防护理干预自制水枕体位安置评估危险因素紫外线治疗包扎疗法卧床治疗居家护理预防压疮护理个性化早期护理无张力手法规范化护理管理按摩无缝隙护理艾灸疗法隔绝空气给氧法红光治疗仪温水擦浴延续性护理康复新液皮肤护理预见性护理程序常规护理措施内科护理常规健康教育指导鹅颈灯照射加强全身支持疗法湿性愈合护理路径氧气雾化负压封闭引流治疗预防护理循证护理模式常规压疮护理管理人性化护理出院健康教育护理湿性愈合理论中西医结合治疗压疮处理家庭护理流程管理防治结合风险管理预防性护理干预前馈控制局部氧疗护理管理营养支持延伸护理集束化护理方式围手术期的护理局部创面处理护理质量监控预防护理措施定时翻身集束化干预碘伏加银锌霜湿敷细节管理模式红外线灯照射强化管理局部护理体位垫伤口处理透明敷贴优质护理自我护理教育集束化理念疼痛护理精心护理责任制护理局部伤口护理全身营养支持治疗局部外用药物结构化皮肤护理优质护理对策自制水囊集束化护理模式加强营养支持冰袋冷敷加强局部皮肤护理软聚硅酮泡沫敷料传统护理PDCA循环理论保持有效引流营养护理自理教育加强过程管理穴位按摩社区延续护理体位干预加强翻身手术室精细化护理湿性愈合方法个性化护理皮肤再生医疗技术现场指导积极的护理干预康复新溶液吹氧治疗增加营养艾灸分级护理集束化护理方案常规压疮护理PDCA循环管理改善微循环临床护理路径临床基础护理局部清创胰岛素混合液湿敷负压吸引换药护理术后护理PDCA 循环法湿性敷料TDP照射延续性护理服务家庭参与型远程护理模式常规护理方法预警护理氧气创面治疗三级管理路径负压封闭引流全身支持疗法抗炎治疗体位训练基础护理品管圈调控血压常规治疗及护理伤口敷料仰卧间歇减压法体位护理正确的护理目标管理简易减压水囊出院延续护理全身治疗给氧药物治疗美皮康敷料传统治疗家庭跟进式健康教育控制血糖集束化护理干预模式舒适护理综合护理传统方法护理优化护理流程水胶体敷料专科护理小组伤口换药护理伤口评估疼痛管理规范化的护理术后访视优质护理干预水胶体敷料治疗暴露疗法生物流体敷料膜全程信息化管理细节化护理保持皮肤清洁干燥社区健康教育集束化护理策略气垫床交替手动充气活血化瘀针对性健康教育医用气垫床物理治疗品管圈管理活动加强营养集束化护理管理模式精心的护理一般护理VSD治疗红外线烤灯红光照射院内宣教心理护理创面冲洗加强基础护理红光照射治疗湿性愈合治疗传统方法治疗PDCA循环管理法营养支持及护理积极护理湿性包扎疗法加强护患沟通品管圈活动程序化护理改良护理方法循证护理方法调节自我效能感信息化管理慢病管理中医护理居家护理模式前瞻性护理干预保持皮肤干燥积极护理干预无创呼吸机治疗伤口护理饮食创面护理PDCA循环护理管理营养支持计划远程护理常规治疗和护理同质化护理模式FMEA模式封闭式负压引流技术补充营养预见性护理管理氧疗过程控制清洁护理临床护理液体敷料精细化护理糜子垫持续负压封闭引流集束化护理干预局部按摩短波紫外线留置导尿温和灸全面质量管理创面处理高热降温系统康复治疗预防性干预措施健康宣教常规基础护理加强饮食护理全面流程管理积极的皮肤护理压疮护理红外线烤灯照射护理评估护理配合中西医结合护理措施烤灯照射预警护理干预伤口护理膜治疗护理预见性压疮护理伤口常规护理集束化护理措施预防心理干预延续性护理干预封闭式负压引流PDCA 循环管理皮肤管理全期护理护理策略分层护理管理饮食护理传统治疗方法创面氧疗加强质量控制局部治疗中西医结合护理合理喂养协同护理干预失禁护理营养干预护理措施护理方案围手术期护理干预定时红外线灯照射自护理论监测循证护理干预规范护理流程优化护理干预综合性护理一般护理干预改进式折刀侧卧位严格交接班伤口造口护理局部换药康复护理全面护理肢体康复锻炼分级翻身法俯卧位机械通气放置水垫提高预防意识合理饮食加强皮肤护理局部用氧湿性疗法程序化护理管理循环护理模式高分子凝胶体位垫Waterlow压疮风险护理单细致到位的护理人文护理品管圈管理良好的家庭支持全身营养支持局部减压生理盐水清洗早期护理干预彻底清创延续护理人性化护理服务压疮预防护理红光照射联合氧疗集束化护理管理饮食指导血糖管理红外线照射治疗心理辅导护理风险管理加强围术期的护理加强病房管理积极治疗与护理前瞻性护理俯卧位通气人性化护理方案压疮管理预防性护理措施PDCA循环模式预防性应用贴膜碘伏湿敷皮肤保护护理干预措施综合护理手段穴位推拿综合护理方法泡沫敷料皮肤护理干预品管圈延续护理服务前瞻性护理质量管理抗感染治疗积极的营养支持偏振红外光照射分级翻身护理自制减压气囊联合水垫预防性护理针对性的护理伤口清创个体化护理干预自制助起器曲线型仰卧护理模式负压封闭引流联合局部氧疗伤口护理会诊细心护理常规护理高压氧预防性压疮护理分期护理皮肤清洁非药物治疗支持治疗翻身床改进护理方法

实验室检查

χ2检验血清白蛋白X2检验血红蛋白水平血清总蛋白x2检验单因素χ2检验

发病部位

皮下组织髂部膝关节坐骨结节足部髂嵴足跟皮肤骶骨头面部足外踝肩胛部足跟部臀部骨隆突处软组织髂嵴部骶尾部髋部左侧髋关节足踝肘部脊柱骶尾神经内科关节骨科耳廓

阶段

IV期III期坏死期Ⅲ期炎症反应期II期I期4期Ⅱ期

鉴别诊断

失禁性皮炎

多发季节

第四季度

死亡率

8.2%

并发症

继发感染贫血感染脓毒败血症股骨头缺血坏死伤口感染压疮骨不连深静脉血栓肺部感染泌尿系统感染脓毒症便秘

风险评估因素

消瘦术后皮肤水肿循环不稳定体温的改变收入居住情况卧床时间术后低蛋白手术情况意识文化程度性别使用矫形装置营养状况体重指数年龄增长体外循环时间长电解质紊乱强迫体位男性肾功能不全培训情况疾病代谢性酸中毒恶病质术中出血量皮肤潮湿职务体温空腹血糖工作年限大量输血年龄卧床时长

预后状况

好转较好痊愈100%治愈伤口一期愈合一期愈合

同义词

褥疮压力性溃疡压力性损伤PUPI席疮

筛查

营养风险筛查Norton评估表营养风险筛查表恐惧疾病进展简化量表Braden评分表Braden评估表营养筛查诺顿 (Norton)量表

预防

静态空气垫小米垫加强护士培训布制镂空床单水垫联合透明贴膜自制水垫交替性减压体位垫加强责任心综合护理干预适度集束化护理松紧活动式吊床单凉液垫正确安置手术体位液体石蜡预见性护理干预减压装置Braden评分法多模式护理预见式健康教育气垫床改变翻身间隔时间液状石蜡中药护理垫无菌粘贴敷料透明薄膜严格交接班制度新式医用体位垫无粘胶敷料勤翻身注意清洁预防及护理海绵垫菜籽垫自制水袋3M透明敷料使用气垫床集束化干预策略预防性的护理提供社会支持

多发群体

ICU患者

临床表现

质地柔软水疱水泡心率加快睡眠不足体力极度虚弱肿胀人际关系皮肤潮湿感失禁麻木灼热疼痛休克发红缺氧弹性好营养欠佳无奈睡眠好皮瓣外观好肌张力改变肌纤维水肿灼热感性格外向内瘘出血皮肤发红跌倒烦躁卧床不起肢体麻木强迫组织缺血硬结皮瓣均成活良好皮肤压红恐怖抑郁红斑血运良好坠床发绀情绪稳定潮红焦虑偏执

手术治疗

手术侧卧位手术肝移植手术VSD技术封闭式负压引流术吸盘负压引流技术人工髋关节置换术VSD封闭负压引流技术脊柱后路手术手术清创原位再生医疗技术VSD联合皮瓣移植皮瓣移植技术负压封闭式引流臀大肌肌皮瓣旋转移植术皮瓣修复术剖宫产术简易负压封闭引流技术组织移植修复负压封闭引流术俯卧位手术神经外科手术改良封闭式负压引流技术外科手术创面灌洗治疗封闭负压双腔引流技术负压封闭引流技术

发病率

20%

相关(导致)

护患纠纷败血症

高危因素

动脉血乳酸最高值中风高龄低收入使用止痛剂下肢阵发性肌痉挛低蛋白首次主动运动时间小便失禁白蛋白水平学历意识不清高血糖尿失禁年老年龄大糖尿病HbA1c住院时间升压药运动障碍意识障碍大小便失禁机械通气及机械通气时间营养状况不良水肿年龄>70岁肥胖瘫痪术前血红蛋白血清白蛋白水平低脑卒中偏瘫血清白蛋白水平血清蛋白低蛋白血症知识缺乏禁食时间大手术后