再出血

实体介绍

待补充

关系

风险评估因素

穿刺定位、大量饮酒、内镜下渗血、手术时机、休克、首次抽吸量、内镜下喷血、出血部位、长期服用抗凝药物、脑中线移位、高舒张压状态、年龄、凝血功能

高危因素

高血压、血压控制不良、凝血机能异常、静脉曲张红色征阳性、低血红蛋白水平、男性、年龄≥50岁、胃食管返流、血红蛋白低、超早期手术、门静脉血栓、收缩压变化、内镜下活动性出血、接受阿司匹林治疗、自身免疫性肝病、术后血压的波动

影像学检查

头颅CT

发病部位

脑叶、皮质-皮质下区、基底节区、丘脑

预后状况

不理想、较差

预防

保持排便通畅、合理饮食、严格限制活动、加强心理护理

药物治疗

替普瑞酮、普萘洛尔、心得安、尿激酶、消心痛、一氧化氮合酶抑制剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、单硝酸异山梨醇酯、血管紧张素受体拮抗剂、奥美拉唑

病因

术后血压控制不稳、饮食不当、术后血压升高、血红蛋白、胃食管反流、出血量大、用力排便、受凉、情绪异常、情绪波动、个体因素、术中破裂

临床表现

强直、轻偏瘫、呕血、全身抽搐、病理反射、失语、脑膜刺激征、呼吸暂停、感觉障碍、黑便

发病年龄

41~50岁

病理分型

脑室出血

并发症

多脏器功能衰竭

相关（导致）

死亡、脑疝

内窥镜检查

胃镜、内镜

就诊科室

急诊

手术治疗

内镜治疗、开颅血肿清除术、二次手术、钻孔引流手术、血肿清除术、血管内治疗、手术治疗、清除颅内的血肿、外科手术治疗、栓塞动脉瘤、手术夹闭

辅助治疗

控制患者的血压、介入治疗、限制性输血、止血、正确设置电凝功率、绝对卧床休息、术后护理、保持呼吸道通畅、肾上腺素冲洗、彻底止血、术后控制血压、心理护理、镇静、不盲目电凝止血、术后保持血压平稳、护理对策、护理、冰生理盐水、健康教育、循证护理、控制血压

实验室检查

血小板计数、血小板