胰腺癌

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

根治切除动脉鞘剥除I粒子植入左侧内脏大神经切断术125I放射性粒子植入术消化道重建无水乙醇腹腔神经丛阻滞术MSCT后处理技术根治性手术治疗射频消融术联合门静脉胰腺癌切除术根治性胰十二指肠切除腹腔镜胰十二指肠切除术扩大淋巴结清扫姑息手术治疗胰腺肿瘤切除术腹腔神经节去除术切除内引流术根治术治疗微创根治术胆汁内引流术胰十二指肠切除手术开腹手术开腹纳米刀消融术胃肠内引流术纳米刀消融治疗静脉切除胰腺癌手术联合血管切除区域性胰腺切除术开放性手术胰腺微创手术机器人辅助腹腔镜手术全胰切除术根治术胰腺外科手术姑息性手术治疗粒子植入姑息手术脾切除术人工血管重建术外科手术切除胰十二指肠切除伽玛刀胰十二指肠手术纳米刀消融术腹腔镜胰体尾切除术手术彻底切除根治手术根治性切除手术体部伽玛刀全胰十二指肠切除术放射性粒子植入治疗扩大根治术根治性切除血管重建外科手术治疗根治切除术CPB海德堡三角清扫放射性粒子植入术胰管支架转流术R1切除微创根治手术胃肠吻合术胰周神经离断术全身γ刀治疗直接手术联合切除术125I粒子置入术开腹术治疗胰管支架植入腹腔镜胆囊切除术手术伽玛刀治疗根治性切除术剖腹探查术移植根治性切除PEF处理125Ⅰ粒子植入术EUS-CPN胆肠吻合术外科切除胰腺癌扩大根治术非手术治疗胃空肠吻合术治愈性切除根治性手术伽马刀根治性外科切除标准根治术胰管内引流术125Ⅰ粒子植入治疗机器人辅助腹腔镜体部伽玛刀治疗姑息性短路手术根治性手术切除联合动脉切除重建、扩大淋巴结清扫的胰腺癌根治术“海德堡三角”清扫胰十二指肠切除术(PD)手术切除扩大淋巴结清扫的胰腺癌根治术淋巴结清扫手术淋巴清扫手术治疗微创手术微创胰腺切除技术单纯手术治疗HIFU十二指肠切除术冷冻手术全胰腺切除术腹腔神经丛阻滞术胰十二指肠切除术治疗扩大切除术外科手术胰腺癌根治术转化手术切除经皮肝穿胆道引流术姑息性手术肿瘤完整切除全胰切除胰头十二指肠切除术X-刀根治性胰十二指肠切除术姑息性手术疗法胰体尾加脾切除术上腹部器官簇移植腹腔镜手术胆-肠吻合术胰十二指肠切除术肿瘤根治性切除GUSB门静脉切除根治性血管切除

治疗后症状

皮疹

风险评估因素

S100A4肿瘤部位年龄细胞信号传导通路异常性别LAMA3表达水平吸烟史MidkineEIF4G1浸润深度病理分期遗传因素VEGF浓度术后肝衰腰背痛CA199水平SUVmax胰管形态分化程度肿块最大径、胰管形态肿瘤标志物阳性胰腺炎史胰管呈迂曲状态TLG性别、肿瘤部位及大小、CA19-9水平一线化疗周期数少代谢因素原发灶未放疗综合治疗肿瘤分化程度远处转移器官数目多肿瘤大小

阶段

中晚期早期T3III~IV期晚期Ⅰ+Ⅱ期Ⅲ、Ⅳ期

遗传因素

沉默STAT3基因RasTG基因H4-AGCCCGCH6-GGCCCGG基因改变p14ARF基因三联脆组基因人血管抑素基因MAT1基因KAI1基因EZH2基因K-ras基因ARHI基因RASSF1A基因Survivin基因KRASVasostatin基因survivin基因

鉴别诊断

胰腺炎性病变反复发作性胰腺炎胰腺肿瘤肿块型胰腺炎胆总管结石胆总管下端癌局限性胰腺炎胰腺囊肿淋巴瘤自身免疫性胰腺炎胃肠道恶性肿瘤胰腺假性囊肿原发性小肠肿瘤胰腺囊腺瘤壶腹癌慢性肿块型胰腺炎肝脏恶性肿瘤胰腺内分泌肿瘤十二指肠乳头癌腹膜后纤维化慢性胆囊炎原发性胆囊癌囊腺癌胆囊结石慢性胰腺炎

发病机制

人体内肠道菌群变化组织纤维基质丰富VSIG2激活mTOR信号通路

外侵部位

胰周主要血管胰周重要血管脾动脉门静脉血管脾静脉周围组织浸润、淋巴结侵袭以及血管肠系膜上静脉胰周淋巴结侵袭以及血管临近组织器官胰周血管

多发地区

南京医科大学附属苏州医院东区

多发群体

中老年人

病因

p53基因的突变基因因素肥胖长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNAPUMA基因转染RUNX3基因胆道感染TβR的突变COX-2circRNA-CHD2突变组织激肽释放酶12(KLK12)P62基因mTOR信号通路激活hucMSCs-exoDNA甲基化假基因缺氧微环境Lnc01137激素β-NGFSIAH2bcl-xl三氧化二砷高饱和脂肪酸微小RNA-101survivin基因沉默饮食端粒酶激活HBV感染微小RNA-210ANGPTL2WAC-AS1缺氧DPC4基因转染糖尿病黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)钙调蛋白2(CALM2)外泌体人粘连蛋白(FN)基因RASSF1A基因丢失P21rasp16基因缺失环状RNAp16基因微小RNA-21

药物治疗

胰岛素miR-223西妥昔单抗5-Fu盐酸吉西他滨米氮平FTY720纳米炭淋巴示踪剂吉西他滨埃罗替尼选择性环氧合酶-2抑制剂氟尿嘧啶薯蓣皂苷普瑞巴林人参炔醇虫草素曲古霉素个体化靶向药物氯沙坦二甲基苯丙蒽川芎提取物联合用药大黄素联合吉西他滨替吉奥联合沙利度胺奥施康定二氢青蒿素细胞毒药物全反式维甲酸辣椒素加味乌梅丸尼妥珠单抗聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂白蛋白紫杉醇阿司匹林苯乙酸miR-125b敲低Lnc01137厄洛替尼联合吉西他滨罗非昔布TSA益气活血中药蟾毒灵选择性COX-2抑制剂N-cadherin厚朴酚Cyclopamine吉西他滨动脉灌注康莱特注射液三联脆组蛋白白蛋白结合型紫杉醇脾多肽D-limonene华蟾素miR-1015-Aza-CdRcircSEC31Aβ-连环蛋白齐留通Celecoxib替吉奥联合吉西他滨组织因子途径抑制物2无水乙醇亚胺培南-西司他丁Ad-KAI1ZD7155吉西他滨单药治疗环杷明厄洛替尼5-氟脲嘧啶大黄素尿激酶型纤溶酶原激活剂中医药吉西他滨联合紫杉醇氢化可的松Triptolide乌梅丸加减cyclopamine汉防己甲素丁酸钠白藜芦醇caveolin-1右美托咪定拓扑替康吗啡姜黄素Gemcitabine紫杉醇GEM维拉帕米5氟脲嘧啶雷公藤甲素鞣花酸c-Met抑制剂雷公藤内酯醇肠促胰素药物维生素CRas ASODNHMGB1昂丹司琼尼美舒利替吉奥吉西他滨联合顺铂健择苦参注射液环巴明LV-shAPRIL5-氟尿嘧啶缓释剂FOXO3KLTβ-榄香烯中药复方氟尿嘧啶缓释制剂环氧合酶2(COX-2)百里醌CDC25B小柴胡汤survivin赛来昔布TGF-β1抑制剂银椴苷DHDMBF30卡培他滨雷帕霉素茶多酚吉西他滨联合奥沙利铂类肝素酶金龙胶囊靶向药物斑蝥素吉西他滨加顺铂吉西它滨丝裂霉素希罗达miR-425-5p二甲双胍沙利度胺罗格列酮Bay 11-7082MiR-127三氧化二砷(As2O3)红景天苷表柔比星MEK通路抑制剂5-氟胞嘧啶替加氟IR780/FA-Nds-DTX精氨酸9-cis-RA清胰化积方复方苦参注射液氧化苦参碱奥曲肽NF-κB抑制剂中药善宁Apatinib康莱特亚叶酸钙利拉鲁肽脂多糖Smac激素治疗吉西他滨联合替吉奥胶囊咖啡酸片葡萄籽原花青素柴芍六君子汤辛伐他汀贝伐单抗KAAD-cyclopamine胃复安替吉奥单药黄芩素PPARαTGF-β1SU5416免疫调节剂整合素连接激酶miR-107氟哌利多榄香烯黄芪多糖Embelin存活素维生素D3伊立替康Gleevec促动力药止血药血管形成抑制剂Survivin维甲酸塞来昔布奥沙利铂川芎替吉奥胶囊SU5416制剂雷替曲塞胡桃醌花姜酮5-FU顺铂去甲斑蝥素5-氟尿嘧啶大蒜素溶栓卡铂冬凌草甲素参麦注射液氟尿嘧啶(5-FU)生长激素阿霉素长春瑞滨PPAR-γ羧艾泰克吉西他宾吉西他滨单药3-溴丙酮酸EEF1A2吉非替尼抑酸药三羟异黄酮硼替佐米E-cadherinFOLFIRINOX糖皮质激素生长抑素

化疗

局部化疗吉西他滨单药化疗区域性动脉化疗手术联合化疗单纯化疗白蛋白结合型紫杉醇联合化疗新辅助化疗口服化疗肝动脉灌注化疗免疫治疗联合化疗姑息化疗消融化疗放射性125I粒子植入联合化疗区域性化疗动脉灌注化疗全身化学治疗GP化疗区域性动脉灌注化疗吉西他滨化学治疗健择化疗介入化疗传统化疗术前化疗化疗吉西他滨动脉灌注化疗规范化疗全身静脉化疗区域灌注化疗奥曲肽联合GEMOX方案吉西他滨联合化疗辅助化疗动脉化疗腹腔热灌注化疗Seldinger法替吉奥单药化疗灌注化疗康艾注射液联合化疗经动脉介入化疗全身化疗区域性灌注化疗联合放化疗间质化疗5-Fu化疗姑息性化疗热疗联合化疗系统性化疗吉西他滨化疗术后辅助化疗替吉奥化疗新辅助放化疗联合化疗吉西他滨辅助化疗术后化疗术前介入化疗化学治疗

病理分型

胰颈癌乳头状癌非胰腺肿瘤乳头状无疼痛组胰体尾癌血瘀证型胰腺导管腺癌胰腺体尾部癌消化系统肿瘤小胰腺癌胰体癌胰头癌脾虚证型上消化道恶性肿瘤黏液腺癌腺泡细胞癌高度恶性肿瘤胰尾癌原发性胰腺癌可切除性胰腺癌高表达组无功能性si-KCTD5-2急性胰腺炎湿热证型低表达组高分化腺癌腺鳞癌外泌体miRNA功能性

并发症

特鲁索综合征重症腹腔感染急性肺梗死腹膜后淋巴结肿大肿瘤溶解综合征右侧颈内动脉远端闭塞抑郁症胃排空障碍功能性胃瘫脂肪肝胰管扩张胆管梗阻感染胰瘘静脉血栓栓塞症腹水房颤肺部感染胰漏高血压

预后生存率

9%10%25%73.3%

放射治疗

适形放射治疗放化疗后程超分割放疗三维适形放射治疗(3-DCRT)三维适形放射疗法术中放射治疗外放射治疗高压氧消融放疗常规或三维适形放疗三维适形放射吉西他滨和顺铂联合放疗陀螺旋转式立体定向放疗三维适形外放疗γ射线立体定向放射治疗立体定向放疗射频消融治疗立体定向体部放射治疗定向放疗常规放疗立体适形照射三维适形放射治疗螺旋断层放疗自适应放疗术后放疗立体定向适形放射术中放疗联合放疗局部放、化疗立体定向适形放疗放射治疗伽玛刀立体定向放射治疗体部伽玛刀放疗射频治疗三维适型放疗立体定向放射放射性胶体32磷(32P)体外放射治疗(EBRT)放疗治疗高剂量少分次放疗适形放射适形放疗螺旋断层放射治疗三维适形放疗放疗立体定向放射治疗术前放化疗放疗(IORT)常规三维适形放疗放射

转移部位

胰周淋巴结淋巴结转移骨组织乳腺肝部淋巴结盆骨结肠淋巴肺部胸椎肝脏脊椎淋巴管

预后状况

预后差预后良好预后极差堪忧更差预后最差生存期短很差较好预后不良预后较差预后不佳较好预后较差临床预后差不良不佳极差

就诊科室

普通外科肝胆胰外科消化内科皮肤科普外科肿瘤科

辅助检查

简明疼痛量表生活质量评分量表膳食调查肉眼检查营养评价ROC分析流式细胞仪

实验室检查

免疫细胞化学检测PSCAVEGF-C癌胚抗原(CEA)EGF血清CA199检测MMP-2蛋白MUC1酶联免疫吸附试验P53蛋白血清癌胚抗原CA19-9联合检测免疫组织化学染色检测Notch1蛋白芯片法多种肿瘤标志物联合检测NJ001特异性抗原反转录聚合酶链反应CFTRBMImiR-196aS-P免疫组织化学法SHHVEGF mRNA南瓜蛋白血管内皮生长因子人胎球蛋白巢式 PCRWestern blotNorthern blotMTT法血清AFPDPC4逆转录聚合酶链反应克隆形成实验淋巴结阳性数MMP-9检测IgG4血清IgG4免疫组化SABC法转铁蛋白CA199CEA血清KL-6水平p53基因突变的检测miR-221组织多肽特异性抗原SP免疫组化法流式细胞术法TLR9CA199+CEA联合检测免疫组织化学方法Survivin蛋白肝功能Smad4癌胚抗原hsa-let-7f-5p生化比色法血清CA19-9水平D-二聚体联合检测MLVD免疫组化LSAB法NSE免疫组化染色法血清标记物PTEN蛋白KDR血清Ang-2水平CA 199CEA 检测HIF-1α癌胚抗原(CEA)检测CXCR4BxPC3基因表达交互分析KLK12糖类抗原19-9(CA19-9)Twist实时PCRTPSAgNORs染色技术病理切片MMP-9嗜酸粒细胞分数检测CTCs的ARK5表达TK1p53检测CD34单克隆抗体western blot法PCR法二氢嘧啶脱氢酶免疫组化二步法蛋白免疫印迹埃兹蛋白CA199测定CEA指标血清肿瘤标记物检测血清淀粉酶检测血清肿瘤标记物VEGF检测AS蛋白质印迹分析CEA检测CA19-9MSCT增强检查CA19-9检测脂肪酶循环肿瘤细胞检测CAl25血清miR-155CEA和CA125联合检测CA125逆转录-聚合酶链反应Western blot检测外周血CTCsMRPOPN检测MSP法MVD计数免疫组织化学检测P16蛋白real-time PCR血清CA199免疫组织化学(ABC)法VEGF-C mRNA白细胞计数EG-VEGFp53蛋白检测肿瘤标志物实时定量聚合酶链反应石蜡切片免疫组化技术RT-PCR技术特异性miRNAPCRWestern blot技术p53蛋白χ2检验CA50联合检测荧光PCRC肽CCL18双抗体夹心ELISA法EUS-FNA肿瘤标志物检测CagAPDGFR流式细胞仪检测EMSAMK蛋白血小板衍生生长因子VEGFmRNA基因检测CA 242四甲基偶氮唑蓝(MTT)法化学发光检测胰蛋白酶原-2HPSEVEGF低氧培养ABC免疫组化法端粒酶逆转录酶血胰岛素ELISA检测CA242划痕试验尼氏染色MMP-2甲基化特异性PCR(MSP)法检测循环外泌体lncRNA血清肿瘤标志物联合检测TSGF端粒酶p16SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳miR-155hTERT mRNAOPN免疫组织化学SABC法K-rasCA 19-9miRNA-203检测血清CA19-9MMP2表达MIC-1免疫组化学实时荧光定量PCR法术前中性粒细胞与淋巴细胞比值淋巴细胞计数x2检验荧光免疫分析法PDCD4蛋白PCNA流式细胞术检测RFQ-PCR免疫荧光法定量聚合酶链反应qPCR法检测半定量RT-PCR检测PTN mRNAKAI1免疫分析法免疫组化AKTPCR产物直接测序法血清CA19-9联合检测蛋白质组学技术全身免疫炎症指数K-ras基因突变BVCXCR7蛋白糖类抗原199反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法蛋白质免疫印迹LRPqRT-PCR检测联合检测LINC00673胰液TGF-α免疫组化法血清CA242MRP蛋白ISG15蛋白CK20mRNAPLS-DA免疫组织化学染色SP法天冬氨酸氨基转移酶免疫组织化学技术癌抗原125(CA125)糖类抗原19-9CEA的联合检测rasP21血常规化学发光法检测实时定量反转录聚合酶链反应蛋白质印迹法MSIBcl-2VEGF-D mRNA血清CEAWestern blot法HSP70细胞划痕法免疫印迹法酶联免疫吸附实验原位杂交血清癌糖链抗原19-9实时荧光定量PCR积液细胞学检查CA24-2p14ARFCEA 联合检测直接免疫荧光技术Log-rank检验血清CA19-9GSK-3βPDAC血红蛋白(Hb)PNI血红蛋白胸苷磷酸化酶HIF-1酶免法血清miR-21PCR-SSCP血清肌酐粪便K-ras突变检测实时荧光定量PCR检测实时定量PCR法淋巴结清扫数ELISA法肿瘤标志物联合检测总胆红素水平EndostatinP16血清肿瘤标志物PDGF mRNACA-19-9实时定量PCR蛋白质印迹试验抽提RNA免疫组织化学EnVision二步法淋巴结阳性比率XIAP端粒酶活性检测血清VEGFCTGF血清肿瘤标记物联合检测酶联免疫法bFGFRp53免疫组化SP法细胞免疫组化法蛋白质印迹检测免疫荧光细胞粘附实验Breslow检验BF血清半乳糖凝集素3电化学发光法flt-1p-AKT酶联免疫吸附剂测定MVD逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法VEGF蛋白荧光定量RT-PCRTGF-β检测P53蛋白检测miR-210血清代谢组学糖类抗原CA19-9bcl-2糖类抗原242(CA242)Envision免疫组化法RB乙酰肝素酶Western BlotC-erbB-2血清亮氨酸氨基肽酶中性粒细胞计数PCR技术荧光定量PCRCA199联合检测血清 CA19-9PCR-RFLP血清TK1水平KPS评分血浆胰岛素CEA联合检测Mn-DPDP增强血清糖类抗原端粒酶基因半乳凝素-3外周血K-ras基因突变骨桥蛋白多种肿瘤标志物CCK8法系统免疫炎症指数CRP免疫组化方法miR-181bmiRNA检测TopoⅡBak蛋白血浆D-二聚体水平Western blot-ting免疫荧光鉴定mRNA血清糖类抗原CA199P-糖蛋白EGFR划痕实验淋巴管计数免疫组化染色检测Real-time PCRqPCR检测MVC血清血管生成素2(Ang-2)免疫组织化学染色粪便K-ras蛋白印迹检测EGFR mRNA原位PCR实时PCR法脂肪因子FQ-PCR尿嘧啶脱氧核苷酸CEACAM1免疫组织化学染色法PEIr-谷氨酰转移酶细胞凋亡指数EMMPRIN免疫组化SP染色法Fascin蛋白CD133Kaplan-Meier法CCK-8法P-gpCY211免疫组织化学ABC法免疫组织化学SP法Elivsion免疫组织化学法Ptc平板克隆测定MCC内脏脂肪素HE染色免疫组化(S-P)法血清CA19-9抗原qRT-PCRWestern印迹PI3KATP-TCA法免疫组织化学二步法原位杂交方法CA50TSGF值血清白蛋白NF-κBp65免疫组化检测CD105血清HSP70SHH mRNA荧光定量PCR法ULBP-2PCNA标记指数白蛋白p53基因突变免疫组织化学法端粒酶活性CA199、CA242ISH三者联合检测血小板计数糖类抗原199(CA199)血清 CA199免疫组化染色MKbFGFE-cad表达免疫球蛋白秩和检验蛋白质组学Western杂交法β-catenin蛋白电化学发光免疫分析法血清CA19-9检测CCR7玻连蛋白Western blotting法血清代谢标志物K-ras基因突变检测MTT检测血清CA199血清中CA19-9检测bcl-2蛋白MMP1细胞迁移实验生化指标CD34染色免疫组化S-P法β-catenin肿瘤标志物检验VEGF-D蛋白酶联免疫吸附法COLD-PCR法配对t检验肿瘤抗原CA199肿瘤标记物联合检测PEDFDNA拓扑异构酶Ⅱ可溶性Tim-3和血清CA19-9联合检测血CA19-9RT-qPCR酶联免疫吸附分析法血清cyclinD1RT-PCR法E-cad细胞学检查血清脂联素细胞计数试剂盒(CCK-8)和平板克隆测定免疫组化(SP)法原位杂交技术联合检测KL-6MTS法Smo血浆D-二聚体检测免疫组化SP免疫组织化学流式细胞分析法半定量RT-PCR肿瘤标记物癌抗原199(CA199)流式细胞术糖类抗原125(CA125)血清CA199抗原p57kip2蛋白S100A4蛋白白细胞甲基化特异性PCRIFNAC检查RT-PCR载脂蛋白H血液淋巴细胞百分比MTT比色法蛋白质免疫印迹法TTP蛋白

内窥镜检查

胃镜检查消化内镜腹腔镜检查内镜超声内镜消化内镜检查超声胃镜透射电镜

影像学检查

胰腺CT18 F-FDG PET-CT18F-FDG PET/CT双时相显像影像学多层螺旋CT胰管内超声MR增强扫描灌注加权成像DWI常规CT平扫胃肠超声造影内镜超声检查经内镜逆行胰胆管造影高强度超声聚焦MR功能成像超声内镜技术腹部CT超声波18F-FDG PET-CT显像检查B超CT灌注成像多模态成像腹部超声检查磁共振扩散加权成像PET显像EUS联合增强CT磁共振弥散成像F-FDG PET/CT高强度聚焦超声治疗CT联合MRI扫描引导细针穿刺磁共振功能成像DWI图像DWI成像CT影像腹部超声CEUS检查计算机断层扫描高强度超声聚焦治疗超声双重造影腹部增强CTMR扩散加权成像体表B超磁共振弥散加权成像Gd-DTPA动态增强扫描螺旋CT图像18F-FDG PET数字减影血管造影CT影像学CT图像64排螺旋CT多排螺旋 CTCT联合CA19-9检测双期扫描灌注CTDWI图钡餐造影MRI多序列联合检查DWI扫描CTA成像多种影像学检查64层螺旋CT灌注成像彩色多普勒超声MRI扫描MRCPADC图双期增强扫描增强CTCT双期扫描LyP-1靶向性磁共振超声造影EUS 检查MR高强度聚焦超声MSCT双期扫描图像磁共振DWI检查强化CT上腹部MRICT 能谱成像技术16层CT超声内镜图像T MR多层螺旋CT重建技术X线计算机体层摄影术超声辐照螺旋CT磁共振灌注加权成像MDCT检查CTC18F-FDGPET/CT超声声像图多期增强扫描经腹超声检查SonoVue超声造影检查多层螺旋CT血管成像18F-FDG PET/CT检查ROC曲线2D、3D-CEUSEUS检查螺旋CT动态增强扫描B 超内镜逆行胰胆管造影US、CTICMCT 平扫DSA增强扫描常规超声磁共振成像螺旋CT三期扫描MRI增强扫描螺旋CT三期薄层扫描多层螺旋CT增强扫描MRI头颅CTMSCT薄层增强扫描64层螺旋CT血管造影CPR彩色超声诊断仪磁共振显像多层螺旋 CTEUS弹性成像CT增强检查多层螺旋CT曲面重组技术螺旋CT血管造影声像图三维与二维超声造影动态增强扫描腹部CT血管成像CT影响学腹部血管成像多层螺旋CT成像胰管腔内超声检查CT 增强扫描B超检查18F-FDG PET-CTDCEUSX线钡餐造影彩色多普勒血流显像常规基波显像双源64层CT血管造影CT联合MRICH-EUSCT扫描上腹部CT平扫高场MRIUSPET/CT扫描ERCP18 F-FDG PET/CT显像CT增强2D和3D MRI结合技术横断面图像多层螺旋CT三期扫描多层螺旋CT平扫磁共振小视野扩散加权成像18F-FDG PET/CT常规MRI64层螺旋CT超声监测磁共振DWI内镜超声检查术超声检查磁共振常规扫描术前EUSPET-CT18F-FDG PET/CT显像B型超声核磁共振成像多层螺旋CT血管造影超声探测CT三期扫描术前螺旋CT增强扫描术前CTCT检查电子束CT影像学CT检查螺旋CT检查PETFDG PETMSCT灌注成像PET/CT检查B型超声波MRI增强扫描检查螺旋CT增强扫描CT 能谱成像PET/CT显像超声图像生物发光成像系统3.0T MRMRI平扫CT增强扫描平扫MR弥散成像血管成像螺旋CT双期扫描技术腹腔镜超声内镜超声检查术(EUSHCT彩色多普勒超声检查PET/CT碘图增强CT扫描多层螺旋CT扫描机器学习决策树模型MRI 增强扫描MCST超声扩散加权成像核磁共振MSCT增强扫描MR灌注成像ERCP检查增强CT检查MR波谱成像PET/CT图像CTA三维成像逆行胰胆管造影正电子发射断层扫描CTCT平扫描64层CTEUSCTPI胰胆管CT多排螺旋CT扫描胆道三维成像多层螺旋CT双期扫描CECT组织谐波显像双源CT3.0T磁共振多螺旋CT3.0T MRI螺旋CT多层面重建量子共振检测磁共振CEH-EUS多排螺旋CTCT 检查宝石能谱CT核磁共振血管成像螺旋CT双期增强扫描双螺旋CT螺旋CT扫描CT平扫DWI检查能谱 CTIDUS螺旋CT双期扫描16层螺旋CTEUS扫描MR平扫CT灌注T1WI螺旋CT平扫多层螺旋CT灌注成像特异性靶向成像CT能谱成像CT灌注检查3D-CEUS超声内镜检查高能聚焦超声多模态成像技术全身PET/CT动态显像造影剂联合超声辐照超声诊断CT技术能谱CT增强扫描实时超声造影技术B 超检查MR动态增强扫描双能量 CT超声联合CT多层CT常规超声检查多层螺旋 CT 平扫MSCT三维图像重建技术CT灌注成像检查F-FDG PET-CT-MRI多模态成像技术18F-FDG PET显像彩超血管造影磁共振平扫内镜超声CT联合MRI检查双能量CT内窥镜逆行胰胆管造影MRI检查MR显像64层螺旋CT扫描内镜超声(EUS)检查胰胆管造影多排CT超薄层CT腹超声增强 CT弥散加权成像胰腺超声影像学检查DCEUS检查CPR图像动态增强成像横断面CT18F-FDG PET-CT显像CTCs磁共振灌注成像胰腺B超检查胰腺期扫描64层螺旋CT检查胰胆管成像低磁场MRI磁共振胰胆管造影检查彩色超声双源CT灌注扫描128层螺旋CT三期增强扫描SCTACEUSPET/CT全身显像rFOV-DWI图像超声热疗

发病性别倾向

男性

发病部位

癌旁组织裸鼠胰腺胆道肠道纤维胰腺胰头子宫内膜胰体平滑肌胞核胰头部胰腺导管上皮细胞胰体尾细胞膜血浆外周血导管上皮胃肠道肿瘤细胞癌组织癌旁上皮胰腺组织腺上皮肝胆PANC-1细胞胆总管血管内皮盆腔胰管

发病年龄

58(33~73)岁(59±10)岁

组织学检查

冰冻活检病理学检查穿刺液体活检病理活检肝穿刺胰腺占位穿刺活检RNA Pull-down实验活检组织活检组织病理检查活检穿刺组织芯片穿刺检查转录组测序分析病理穿刺活检穿刺细胞学检查穿刺活检剖腹探查活检肿瘤穿刺活检经皮穿刺活检病理检查Tru-Cut穿刺活检

高危因素

高剂量饮酒高脂血症免疫逃逸合并脂肪肝携带A等位基因老龄化缺乏运动CA19-9水平术后肝转移BMI增高酗酒基因突变恶性肿瘤家族史胆囊炎合并糖尿病Hp感染代谢性疾病Gli1吸烟腺炎未行根治性手术切除阑尾切除史代谢异常高NLR胆石症乙肝病毒感染恶性肿瘤史KCTD5高CA19-9水平糖尿病史肉食胰腺炎是否行根治性手术、不同TNM分期均与胰腺癌患者总生存期相关;多因素分析结果显示,高CA19-9水平高剂量吸烟胰管结石饮酒SII、[[胰腺癌-高危因素-NLR>4|NLR>4]]、年龄因素转移淋巴结数目

发病率

8.1%0.68%~6.55%

临床表现

恶心呕吐恐怖胰腺增大p16蛋白表达缺失癌痛淋巴结增大上腹部饱胀不适血糖异常黄疸细胞凋亡增加腹痛管壁僵硬LINC00673上腹部疼痛上腹不适消化不良密度不均匀无明显临床症状血清AFP升高胰管改变上腹部疼痛不适胰腺局限性增大胰腺体尾部萎缩胰腺肿大厌食腹部肿块血管浸润腹腔淋巴结肿大食欲下降炎性胰腺肿块肿块形成BANCR疼痛纳差血脂代谢紊乱顽固性疼痛上腹痛胆管扩张胰腺肿块梗阻性黄疸血糖升高糖代谢异常肿块血供较少腰背疼痛悲观绝望腹泻双管征胆总管扩张血清甲胎蛋白升高神经浸润焦虑恐惧间断寒战蛋白表达下调肝内外胆管扩张反应迟钝发热脐部有一肿块Y染色体丢失消瘦高凝躯体化胆囊增大腹部压痛腹上区疼痛体重减轻LAMA3高表达突发头晕焦虑LRRC55基因异常甲基化胰体尾部萎缩腹胀K-ras突变肝大胆总管下端狭窄边界模糊脾大高血糖胰管远端扩张均匀抑郁

预防

树突状细胞疫苗NumbDC疫苗miR-143

辅助治疗

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