低血糖

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

胰腺次全切除术、胰岛移植、结肠息肉电切术、胰腺部分切除术治疗、内镜治疗、剖宫产

治疗后症状

恶心

风险评估因素

合理控制饮食、忘记服药、抑郁状态、治疗方案、CVBG、嗜荤食、进食量少、高龄、MBG、低出生体重、患者年龄、小于胎龄、病程、吸烟史、嗜甜食、饮酒、初次诊断

鉴别诊断

肝昏迷、先心病、高胰岛素性低血糖症、急性脑血管意外、一过性脑缺血发作、胰岛素瘤

多发地区

欧美发达国家

多发群体

老年人

病因

活动量、发热感染、硬肿症、药物应用不合理、药物因素、运动不适当、普萘洛尔、降糖药物、先天性心脏病、寒冷损伤、饮食不规律、运动过度、生活不规律、每日运动时间、不适当运动、药物的协调作用、进餐不规律、饮食、运动、饮食原因、生成障碍、糖的需要量增加、剂量过大、肝肾功能不全、用药不当、Citrin蛋白缺陷、进食含果糖类食物、代谢率高、降糖治疗、食欲下降、降糖药物治疗不正规、进食不规律、口服降糖药物、饮食因素、感染败血症、胰岛素用量过多、喂养困难、降糖药物的使用不规范、糖异生作用缺陷、注射胰岛素、饮食不当、胰岛素使用过量、应用胰岛素、运动过量、加替沙星、运动量过大、饮食不合理、过量运动、异烟肼、口服降糖药、药物使用不合理、C-P、合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力、降糖药物不合理应用、未按时进食、糖原代谢障碍、运动因素、热卡摄入不足、合并疾病、肝功能不良、来源不足、运动不当、用药依从性、老年、肾功能不全、胰岛素使用不当、运动过强、抑郁状态及照顾能力、进食少、药物原因、进食减少、感染、饮食、照顾能力、不规范使用降糖药物、OGTT、母亲患有糖尿病、水杨酸类制剂、进餐时间及进餐量不规律、艾塞那肽

病史

糖尿病史

药物治疗

胰岛素、高渗葡萄糖、诺和锐、来得时、优泌乐25、维格列汀、静脉输注葡萄糖、胰岛素强化治疗、胰高血糖素、胰岛素治疗、电解质、长效胰岛素、胰岛素泵、补充胰酶制剂、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂、激素、赖脯胰岛素、预混人胰岛素、静注葡萄糖、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素、西格列汀、复方降压片、胰岛素类似物、胰升糖素、口服药联合胰岛素、泼尼松片、三酰甘油、依地酸钙二钠、皮质醇、肾上腺素、氢化可的松、糖苷酶的抑制剂、利格列汀、滴服25%葡萄糖溶液、丙硫氧嘧啶、诺和灵30R、环孢素、安慰剂、抗生素、新型胰岛素分泌剂瑞格列奈、葡萄糖注射液、甘精胰岛素联合二甲双胍、盐酸氟西汀、葡萄糖、诺和灵、口服葡萄糖、胰岛素泵强化治疗、门冬胰岛素、优泌乐、德谷胰岛素、诺和龙、甘精胰岛素、长秀霖、降糖药、格列美脲、糖水、葡萄糖溶液、胰岛素泵治疗、胰岛素促泌剂、生玉米淀粉、丙酮酸盐、甘精胰岛素联合格列美脲、皮下注射胰岛素、左旋肉碱、二甲双胍、噻唑烷二酮类、免疫抑制剂、丙酮酸钠、地特胰岛素、50%葡萄糖、50％葡萄糖、优甲乐、SGLT2抑制剂、利拉鲁肽、人胰岛素类似物、BIAsp30、拜唐苹、葡萄糖输注、预混胰岛素、优泌乐50、阿卡波糖、反调节激素的释放，包括肾上腺素、苯乙双胍、甲巯咪唑、利拉鲁肽联合达格列净、那格列奈、补充葡萄糖、诺和锐30、别嘌醇、沙格列汀、瑞格列奈片、瑞格列奈、葡萄糖液、生长激素、沙格列汀联合二甲双胍、10%葡萄糖、司美格鲁肽、无渣巧克力、葡萄糖治疗、格列吡嗪、糖皮质激素、生长抑素

病理分型

原发性、1级低血糖、症状性低血糖、无症状低血糖、无低血糖组、自身免疫性低血糖、轻度低血糖、夜间低血糖、重度低血糖组、药物性低血糖、严重低血糖、继发性、低血糖组、无症状型低血糖、反应性低血糖

并发症

脑损伤、羊水过多、酮尿症、酮症酸中毒、低钾血症、出血、乳汁分泌不足、低血糖、败血症、酮血症

就诊科室

内分泌科、神经内科、急诊科

辅助检查

饥饿试验

实验室检查

Mann-Whitney U 检验、IRI、血清白蛋白、生化检查、餐后2 h血糖、HbA1C、FC-P、血糖、血浆C反应蛋白、ACR、C肽水平、MAGE、血胰岛素水平、足跟微量血糖常规检查、血红蛋白水平、体质量指数、血肌酐、HbAlc、TG、LDL-C、X2检验、PBG、精氨酸激发试验、血糖检查、血红蛋白含量、独立样本 t 检验、血常规、血胰岛素、血糖测定、检测血糖、血糖指标、χ 2 检验、C反应蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿酮的测定、体重指数、2hPG、蛋白负荷试验、胰岛素激发试验、χ2检验、HOMA-IR、血酮体、血糖波动系数、总胆固醇、FPG、血脂指标、糖化血红蛋白水平、胰岛β细胞分泌指数、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素用量、HbA1c、糖化血红蛋白、肌酐、血糖浓度、C肽、血糖不稳定指数、BMI、FBG、CY．FRA211、胰岛素水平、血脂水平、餐后C肽、血酮、餐后2h血糖、体质指数、尿素氮、空腹血糖、尿微量白蛋白、FINS、血清胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白、血糖检测

内窥镜检查

结肠镜检查、纤维结肠镜检查、门诊结肠镜检查、胃镜检查

影像学检查

腹部B超、脑电图、心电图、超声检查、磁共振检查、MRI检查、磁共振成像、腹部 B 超、CGMS、CT、术前B超、磁共振、腹部超声、颅脑MRI、MRI、EEG检查、脑CT

发病性别倾向

男性

发病部位

丘脑、大脑皮质

相关（转化）

Whipple三联征

高危因素

低体温、年龄、双胎妊娠、饮食习惯不良、咽下综合征、PAPP-A、早产、性别、低钾、高水平的血清Lp-PLA2、剖宫产儿、口服胰岛素促泌剂、糖尿病母亲婴儿、低出生体重儿、新生儿胎粪吸入综合征、窒息、出生时窒息、新生儿感染、新生儿窒息、孕母糖尿病、出生体重轻、喂养不当、UMA、新生儿溶血症、小于胎龄儿、高BMI、营养支持、早产儿、糖尿病母儿、母亲妊娠期糖尿病、糖尿病病程、住院天数、糖尿病、红细胞增多症、巨大儿、新生儿黄疸、尿微量清蛋白、高血脂、择期剖宫产、急诊剖宫产、Cr、妊娠期高血压、奥曲肽治疗、胰岛素应用

发病率

7.3%~100.0%、82.08%、13%、49％、2%、4.9%、80.21%、55.8%、16.51%、2.5％、28.47%

临床表现

饥饿感、恶心呕吐、尿酮体阳性、心悸、黄疸、腹痛、意识模糊、肌肉病变、巴彬斯基征阳性、生长落后、震颤、头昏、全身不适、手抖、肌张力低下、记忆力明显减退、腹部不适、饥饿、嗜睡、出冷汗、生长发育迟缓、脸色苍白、代谢紊乱、肢体运动障碍、胸闷、体型矮小、血压下降、注意力不集中、出血倾向、发汗、烦躁不安、长期乏力、血糖值＜2.2、～2.6 mmol·L-1、二羧基酸尿、谷丙转氨酶轻度升高、大汗、深昏迷、生长发育正常、呛咳、乏力、[[低血糖-临床表现-3d后血糖<2．2mmol／L|3d后血糖<2．2mmol／L]]、记忆力减退、面色苍白、心慌、腹泻、交感神经兴奋、精神症状、体重增加、出汗、肝肿大、睡眠异常、眩晕、头痛头晕、肢体偏瘫、无明显的症状和体征、四肢乏力、误吸、意识障碍、AST和ALT升高、反应迟钝、头晕、血流动力学变化、腹水、激惹、生长受限、多样化bJ、阵发性发绀、抽搐、疵糖、精神异常、性格改变、认知功能障碍、肢体功能障碍、夜间需进食2~3次、肢体无力、呼吸暂停、烦躁、癫痫、出虚汗、腹胀、肝脏肿大、头痛、癫痫发作、惊厥、气促、偏瘫、呕吐

预防

合理运动、血糖达标、加强喂养、监测血糖

辅助治疗

体系化的低血糖相关教育、低蛋白饮食、运动护理、饮食控制、合理用药、病情观察、优质护理、限制蛋白摄入、普通护理、运动疗法、护理措施、纠正缺氧、个体化、综合护理、严密观察、营养支持护理、适当运动、健康宣教、针对性护理干预、血糖监测、肠内营养治疗、基础护理、规律进餐、营养治疗、预防性护理、控制体重、运动、营养支持治疗、皮肤接触护理、精细的饮食调节、延续性护理、知识宣教、补糖、加强饮食指导、系统的健康教育、做好健康教育、输液、心理护理、健康指导、适量运动、维持水电解质平衡、催醒、早期喂养和营养支持、规范化护理、保温、中医护理干预、自我血糖监测、平衡营养、脱水、宽松的血糖控制、进食、运动指导、针对性护理、蓝光治疗、合理饮食、饮食护理、严密观察病情变化、品管圈护理、品管圈活动、个性化护理、遵医嘱服药、心理疏导、个性化护理干预、营养支持护理干预、护理、护理干预、运动干预、夜间加餐、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食、饮食指导、规律锻炼、人性化护理干预、合理控制血糖、PDCA循环、少食多餐、补充能量、及时评估、保肝、血糖控制、预见性护理、补液、控制血糖、急救护理、混合餐、情志护理、综合护理干预、卧床休息、补充葡萄糖液、循证护理、健康教育、饮食管理、系统性护理、临床综合护理、提高业务水平、用药指导、足部护理、舒适护理、调整饮食、血液透析、3C疗法、常规护理、稳定患者情绪、加强健康教育、高压氧治疗、品管圈、维持性血液透析

筛查

血糖筛查

相关（导致）

分布性休克、新生儿神经系统损伤、继发性癫痫、晕厥、脑死亡、心律失常、脑卒中、心肌梗死、猝死、新生儿低血糖脑病、脑水肿、永久性脑损伤、不可逆性的昏迷、心绞痛、低血糖昏迷、自主神经功能损害、血管痉挛、神经元损伤、脑功能障碍、脑血管意外、心源性死亡、中枢神经系统损伤、心衰、神经的选择性易损、脑血管痉挛、心肌缺血、不可逆性脑损伤、肌肉损伤、中枢性损伤、昏迷、肾损害、肝病、神经系统损害、低血糖脑病、死亡、神经系统后遗症

同义词

HG