失血性休克

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实体介绍

待补充

关系

病因

子宫收缩乏力出血量过多食管静脉曲张破裂子宫破裂胎盘因素生殖道裂伤细胞因子凝血功能障碍车祸创伤动脉瘤破裂胎盘异常宫外孕海水浸泡活化蛋白C抵抗产后大出血微循环低灌注子宫局部因素失血过多产后宫缩乏力华法林瘢痕妊娠外伤出血星状神经节阻滞合并子宫肌瘤阿片受体创伤低温环境暴露羊水栓塞大出血氧自由基低温胸部创伤围术期出血消化道出血宫缩乏力产后出血

鉴别诊断

腹腔内脏损伤感染性休克

死亡率

10.93%47.7%

发病率

22.2%

相关(导致)

孕产妇死亡细菌移位左室收缩功能障碍氧化应激肠源性内毒素血症炎症反应ALI多器官功能障碍综合征代谢性酸中毒内毒素血症死亡肝脏损害细胞凋亡、氧化应激呼吸心跳骤停

辅助治疗

心理护理硬膜外阻滞麻醉腹腔复苏限制性液体复苏新疗法术前护理护理措施输血输液加温器急救护理干预手术室常规护理人性化护理常规性护理注射器穿刺骨髓腔输液整体护理控制出血止痛处理原发病优质的护理服务精心护理麻醉处理保持呼吸道通畅液体治疗快速液体复苏常规护理全身麻醉SFT建立静脉通道止血机械通气ICU监护输全血放血护理配合认真处理合并症输血高压氧抗休克治疗麻醉管理针对性护理综合护理干预人性化的护理措施抢救与护理无创呼吸机辅助通气限制性输液延迟补液纠正休克出院后护理低温疗法护理干预静脉留置针急救护理常规液体复苏治疗有针对性护理充分液体复苏治疗限制性液体复苏疗法扩容严密观察病情电针足三里穴术后常规护理综合护理常规急救护理个体化护理针对性抢救护理液体复苏低温复苏严密的观察精心细致地护理限制性液体复苏治疗综合性护理限制性补给液人性化护理措施常规性的护理院前骨髓腔穿刺输液预处理输液补充血容量一般护理围手术期护理多通路输液亚低温护理干预输血输液限制性液体复苏绿色通道抗休克补液快速输液优化急救流程急诊绿色通道液体管理鼻导管吸氧治疗股动脉放血补液限制性体液复苏复苏治疗围手术期容量治疗心理辅导护理

临床表现

血细胞聚集微循环障碍心率显著下降肿胀焦虑抑郁左小腿肌肉缺血坏死局部溃疡形成四肢厥冷体温下降肺血管通透性增高D-二聚体升高左颈部刀刺伤伴金属异物红细胞渗出核膜模糊酸中毒数量减少肺脏含水量上升出冷汗下腹痛氧分压下降

就诊科室

妇产科急诊科骨科急诊外科ICU

发病部位

肺脏脾脏肠组织肝脏肠道小肠组织肠系膜上动脉腓肠肌心肌骨骼肌肠上皮细胞

预后生存率

72%

药物治疗

舒芬太尼MCI-154七氟烷乳酸林格液氯化钠液高渗盐溶液羟乙基淀粉40抗凝血酶Ⅲ盐酸戊乙奎醚葛根素平衡盐溶液雌激素复方氯化钠注射液左旋精氨酸成分输血谷氨酰胺氯化钠溶液p38MAPK抑制剂吡那地尔益母草右旋糖酐氯胺酮人参二醇皂苷甲强龙羊藿苷GLP瑞芬太尼内毒素益母草注射液己酮可可碱小剂量氯胺酮HOME注射液卡巴胆碱羟乙基淀粉高渗氯化钠羟乙基淀粉霍姆注射液醋酸钠林格液CORM-3中药抗氧化剂生脉散羟乙基淀粉溶液芬太尼依托咪酯乳剂生理盐水乌司他丁顺式阿屈库铵地塞米松积极液体复苏法万可松宾赛克嗪黄芪多巴胺三羟异黄酮灵芝多糖参附注射液Y-27632黄芪注射液ScvO2SB202190甲泼尼龙复方丹参注射液大黄附子汤夏至草氨基胍戊巴比妥钠咪达唑仑参麦注射液林格氏液右美托咪定丙酮酸钠三七乙醇醛聚合牛血红蛋白多巴酚丁胺硫酸镁万汶黄芪甲苷聚明胶肽脂多糖川芎嗪白藜芦醇亚硝酸钠高渗盐水大黄AG盐酸苯喹咛高渗氯化钠-醋酸钠溶液高渗盐复合液中分子羟乙基淀粉高渗甘露醇地尔硫贺斯大黄治疗VC利多卡因L-精氨酸复方苹果酸林格液异丙酚乳酸钠林格液小容量高渗盐水高渗氯化钠溶液依达拉奉罗库溴铵生脉注射液重组血红蛋白磷酸肌酸人参皂苷Rg2依达拉琥珀酰明胶四逆汤外源性硫化氢顺式阿曲库铵丙泊酚磷酸氯喹HES130/0.4口服补液氯丙嗪淫羊藿苷山莨菪碱甘氨酸钒酸钠茴香霉素HH40注射液高渗氯化钠羟乙基淀粉40清蛋白格列苯脲乌司他汀纳络酮复方樟柳碱林格液泰隆复方丹参液羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液牛磺酸七氟醚

预后状况

肠黏膜屏障损害痊愈

预防

计划生育

同义词

HS轻度hemorrhagic shockHTS休克

辅助检查

舌下微循环APACHEⅡ评估量表

病理分型

重度休克

手术治疗

腹腔镜手术清宫术剖宫产床旁介入性血管栓塞术全子宫切除术股动脉插管放血术手术髂内动脉栓塞术开胸手术PHSML引流深静脉穿刺置管术桡动脉穿刺置管插管全麻手术开腹宫角部位胎盘清除术子宫肌瘤剔除术子宫全切术左侧输卵管部分切除术动脉栓塞盆腔粘连松解术电视腹腔镜手术子宫次全切除转流性结肠造瘘术腹腔镜术回收式自体血回输技术子宫切除术手术治疗切除子宫肠淋巴液引流剖腹探查术肠系膜淋巴管结扎急诊手术

影像学检查

超声造影掌上超声旁路暗视野成像技术肝脏螺旋CT扫描MRS放射自显影

阶段

观察期

实验室检查

n blot法凝胶电泳迁移率改变分析全血黏度CRH红细胞压积酶联免疫吸附法凝血酶原时间RT-PCR红细胞比容肌酐血小板计数PKG红细胞变形指数血细胞比容DO2ILDH纤维蛋白原血液检查外周血AVP细菌培养PKC游离血红蛋白血气分析IL-6 mRNA血红蛋白SvO2血乳酸中心静脉血氧饱和度

并发症

DIC急性肺损伤应激性溃疡切口感染