中毒

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

双肺移植术经皮扩张气管切开术剖腹清除胃肠道毒物肝移植食管腔内置管气管插管术口含液体插胃管法洗胃术心肺复苏术

治疗后症状

神志模糊短暂眩晕复视血压升高

风险评估因素

年龄

阶段

重度早期中期

鉴别诊断

精神异常脑炎

多发地区

金堂县简阳市(1 393例)、金堂县彭州市(1 620例)、简阳市(1 393例)、金堂县华中地区邛崃市西北隆林华北东北

多发群体

肾功能不全者

病因

二氯甲烷食物(209/1 123,18.6%)与有毒动物接触服用过量乐果重金属家庭问题微生物联合用药意外损伤食物霍利斯弧菌除草剂农村鼠药市场管理混乱化学药物甲胺磷原料污染饮用甲醇超标假酒家庭纠纷植物性有毒物质中毒人工煤气泄漏交通运输事故使用不当消化系统疾病有机磷机械性损伤富马酸二甲酯灭鼠药中毒农药合并用药恋爱婚姻三氯乙烯误服砸伤他伤情感问题沙门氏菌发光类脐菇毒品海产品意外事件剂量过大细菌性鼠药吸入中毒投毒苯接触长期大量饮酒草乌运输事故酒精砷化氢意外中毒敌敌畏河弧菌氧乐果金黄色葡萄球菌煤气热水器使用不当清洁剂一氧化碳溺水误食他杀阿片类毒品跌倒化学品用法不当细菌性食物中毒抗帕金森病药肉毒素不合理用药精神类药物甲基对硫磷过量摄入葡萄球菌属误服中毒杀虫剂副溶血性弧菌食物三环类抗抑郁药意外正己烷硫化氢动物性食物机动车辆交通事故化学性因素有机磷农药蜡样芽胞杆菌自杀农村家庭聚餐对硫磷微生物因素食用一面条加工点加工的面条河豚鱼生豆浆毒鼠强缺乏安全教育副溶血性弧菌沙门菌药物凉拌菜交通事故跌倒/坠落意外跌伤用量过大互联网购物意外跌落有机溶剂CO呼吸道吸入食用有毒蘑菇交通伤害亚硝酸盐异物伤与有毒动物接触镇静催眠药致病性微生物

药物治疗

葛花醇提取液氟乙酰胺长效托宁百草枯苯巴比妥钠硫酸镁乙酰胺阿托品伍用氯解磷定海尔福纳络酮胆碱酯酶生大黄枸橼酸钠安定刺梨汁血必净注射液马钱子碱咪达唑仑抗精神病药丹参多酚酸盐甲氨蝶呤硫酸阿托品激素氯磷定宾赛克嗪抗胆碱药纳洛酮甘草提取物长托宁治疗皮质激素阿昔洛韦丙戊酸钠大承气汤甲强龙灭多威静脉-静脉体外膜肺氧合氯氰菊酯溴敌隆氯氮平氨溴索抗氧化药物复方丹参注射液活性炭复能剂胆碱酯酶复活剂盐酸普罗帕酮盐酸戊乙奎醚阿托品大黄预防性抗生素应用去甲肾上腺素盐酸戊乙奎醚注射液芬太尼盐酸纳洛酮甘草皂苷地西泮右美托咪定依地酸二钠钙碳酸氢钠溶液扎冲-13生长抑素生理盐水抗生素抗胆碱能药物吗啡姜黄素血必净灵芝煎剂维生素C地芬诺酯东莨菪碱4-二甲氨基苯酚他克莫司长托宁醒脑静维生素K特效解毒剂维生素K1PAM-Cl二巯丙磺钠三七总皂苷碘解磷定治疗嘎日迪-5阿托品静脉注射毒性中药双复磷布比卡因HP沙利度胺强的松秋水仙碱芍黄通便合剂卡马西平戊乙奎醚伍用氯解磷定地塞米松0.9%氯化钠溶液海尔福口服液氯磷银杏露氯解磷定法舒地尔注射液甘露醇中药长托宁联合阿托品地高辛去痛片二巯丙磺酸钠抗癫痫药调胃承气汤法舒地尔激素治疗B族维生素培菲康乌司他丁奥美拉唑乙酸丁酯利多卡因二巯基丙磺酸钠磺胺嘧啶银霜盐酸丁卡因碳酸锂脂肪乳剂肾上腺皮质激素纳美芬γ-羟基丁酸抗病毒药物蒙脱石散士的宁阿托晶哌拉西林舒巴坦纳新斯的明碘解磷定甲基强的松龙埃索美拉唑脂肪乳复方苯乙哌啶片抗胆碱药物氧化锌软膏氟马西尼阿托品治疗普乐林克仑特罗补钙亚甲蓝吗替麦考酚酯胆碱酯酶复能剂乙酸乙酯安宫牛黄丸戊乙奎醚解磷定环磷酰胺盐酸纳美芬六味安消久效磷抗毒素思密达解毒药物沙林血必净联合激素硫代硫酸钠谷胱甘肽雪上一枝蒿镇静安眠类药物抗心律失常药物依达拉奉糖皮质激素羟钴胺

病理分型

亚急性中毒农药中毒煤气中毒中度中毒乌头碱中毒杀鼠药中毒神经精神型中、重度中毒自杀性中毒有机磷中毒动物性食物中毒酒精中毒其他中毒中度中毒组重度中毒口服中毒安眠药中毒溶血型重度中毒组急性中毒一氧化碳中毒毒品中毒腐蚀伤气体中毒轻度中毒药物中毒抗精神病药物中毒慢性中毒食物中毒

死亡率

8.78‰

并发症

肝性脑病多脏器功能不全胰腺炎低钠血症低钾血症少尿型急性肾功能衰竭血管内溶血肺纤维化高铁血红蛋白血症肝肾功能不全心肌损伤电解质紊乱

预后生存率

40%

预后状况

较好不良预后好良好症状好转

就诊科室

急诊急诊科

相关(症状)

中枢神经系统损害吸入性肺炎

辅助检查

气相色谱质谱联用仪食品理化检验箱气质联用仪迷宫试验肌电图尸检

多发季节

第3季度

实验室检查

血清MDA水平IMA实时荧光定量多聚酶链式反应IL-6血药浓度脾淋巴细胞增殖反应血红蛋白蛋白印迹试验白细胞计数SOD球蛋白GC/MS/MS法血清心肌酶血清肌酐HE染色PCT胆碱酯酶活性PCT水平CysC磷酸肌酸激酶同功酶血清胱抑素C总胆固醇肌酐细菌总数血清hs-CRP检测肝、肾功能骨羟脯氨酸Asp天门冬氨酸氨基转移酶血脂MDA胱抑素C心肌酶谱BNP血液生化学指标染色镜检尿酶血清肌酐值血肌酐白蛋白t检验实验室检查免疫组化染色毛细管气相色谱法肌酸激酶同工酶Western blotting高效液相色谱法秩和检验CK-MB生化试验TGF-β1含量心肌酶反转录一聚合酶链反应沙门氏菌检验肝功能血清ChE活性心肌酶谱检测血气分析动脉血气分析血清总蛋白血浆百草枯浓度血清肌酸激酶电感耦合等离子体质谱法血清cTnI肝功能检查血清hs-CRP天冬氨酸转移酶尿δ-氨基乙酰丙酸AMS血锰ALT液相色谱法荧光定量PCR血清总胆红素CK凝血分析全血胆碱酯酶谷丙转氨酶天冬氨酸转氨酶反转录-聚合酶链反应锌卟啉TNF-α含量cTnI血铅分光光度法AlaRT-PCR法免疫组化红细胞β2-微球蛋白CPKLDH静脉血CRP血清胱抑素胆汁WBC肌酸激酶磷酸肌酸激酶心肌酶学尿检cTnT免疫组化法蛋白免疫印迹法血清肌钙蛋白Ⅰ毒物(定性/定量)监测血常规乳酸脱氢酶血液常规检验蛋白质印迹法ASTRT-PCR挥发性有机成分分析尿液血细胞指标血清凝集C-反应蛋白血药浓度监测免疫组化检测技术血清MDA含量尿素氮

内窥镜检查

电镜检查胃镜检查肾组织光镜

影像学检查

脑电图心电图胸部CT肺部CT肺CT薄层色谱扫描法CT透视电镜气相色谱法胸部影像MRI

发病性别倾向

女性

发病部位

脾脏呼吸系统呼吸道卵巢头部中枢神经系统肠道肝脏肝组织肾组织皮肤黏膜粘膜皮肤粘膜肾脏肌肉肾小管消化道神经系统皮肤睾丸肺脏心血管系统

发病年龄

20~39岁25~54岁

组织学检查

病理检验肾组织活检

高危因素

有基础疾病

发病率

51.8%16.5%65.13%39.12%

临床表现

流涎恶心呕吐眼球震颤全身瘫痪视力模糊活动自如神志不清缺氧症状神经纤维脱髓鞘改变肺部炎症肺间质纤维化尿蛋白阳性心悸四肢抽搐低血钾心率不齐腹痛发绀咽干肝功能指标异常咽喉肿痛呼吸急促顽固性腹痛肺组织病理改变呼吸困难心衰步态不稳心肌酶谱异常头昏手足震颤震颤低血压磨玻璃样改变体重增长缓慢眼肌受累昏迷角弓反张血淀粉酶升高温度感觉倒错失眠两肺下叶磨玻璃影嗜睡水肿神经系统症状剧烈腹痛氧饱和度下降胃肠道穿孔腹式呼吸呼吸肌麻痹器官功能损害瘫卧心电图异常颅内压升高呼吸抑制盗汗毛发脱落胸闷心率增快关节痛视物模糊消化道反应ST-T改变注意力不集中血压下降血钾偏低烦躁不安细胞浸润心动过速呼吸功能麻痹恶心无尿吞咽困难纳差疼痛大汗尿潴留频繁呕吐白蛋白下降椎体外系症状心肌损害全身抽搐肢体麻木周围循环衰竭血糖升高心肌酶升高乏力磨玻璃影血压不稳定肌肉颤动面色苍白出血心律失常腹泻呼吸心跳骤停腹痛腹泻心率较快皮肤潮红出汗体重下降意识改变皮疹神经衰弱横纹消失口干低氧血症运动失调四肢无力肝组织病理损伤呼吸衰竭消化道症状多脏器损害反跳现象呆滞四肢乏力记忆力下降情绪低落睡眠障碍心率缓慢肝功能损害血钾下降意识障碍肺水肿瞳孔变小头晕反应迟钝发热胃肠道症状消化道出血感觉异常抽搐言语混乱悬雍垂性格改变咽痛瞳孔缩小心脏损害反跳多汗症状消失口唇麻木酱油色尿呼吸麻痹咳嗽胸腔积液体重减轻牵引性支气管扩张口腔黏膜溃烂焦虑多器官功能损伤癫痫体型瘦弱尿微量白蛋白增高紫绀食欲不振呼吸道分泌物过多胆碱酯酶降低高热心率减慢腹胀头痛心悸胸闷全身乏力惊厥活动减少休克脑室增大呕吐神经细胞变性坏死

预防

加强宣传教育构建和谐社会提高全民素质

辅助治疗

中心静脉导管引流胸腔积液对症及支持治疗保持呼吸道通畅常规急救护理高压氧麻醉处死白酒灌胃血液灌流联合血液透析早期洗胃洗胃治疗血液灌流法脱离中毒环境辅助通气运动疗法气管插管后洗胃护理措施纠正缺氧补液促排导泻综合护理氧疗呼吸机炮制减毒方法掌握正确的洗胃方法催吐维持呼吸功能细节护理临床护理路径预防感染给氧呼吸机辅助呼吸维持血压血液净化血流灌注禁食加强心理护理血液灌流串联血液透析针对性的护理清除口鼻分泌物激素使用止抽气管插管院前急救生理盐水灌胃保持呼吸道畅通纠正水电解质紊乱对症处理对症治疗建立临时血管通路清水洗胃驱铅治疗降低颅内压穴位注射防治并发症胃管洗胃亲情护理彻底洗胃吸附做好心理护理排毒做好健康教育营养支持血液净化疗法生理盐水洗胃输液机械通气辅助治疗反复洗胃护胃饮水催吐心理护理血浆置换镇静高流量吸氧血液灌流插管洗胃利尿气管插管机械通气中西医结合急救护理建立静脉通道对症支持治疗炭肾血液灌流综合治疗连续性血液净化催醒维持水电解质平衡支持疗法高氧液机械通气的护理加强护理止痛导泄重视患者的心理护理加强病情的观察中西医结合治疗补充血容量血液灌流技术机械通气支持治疗护理病情观察清除毒物一次性灌胃对症支持脱水促进毒物排泄呼吸支持呼吸机辅助通气输血治疗清洁身体进食彻底清除毒物急诊护理胃管重复洗胃人文关怀气管插管洗胃机械通气活性炭灌流心理疏导HP+HD联合血液净化治疗CVVH治疗护理对症院外急救护理干预心电监护饮食指导抗毒治疗预见性护理程序常压吸氧补充能量一般支持治疗静脉输液间歇脱机抽液洗胃法控制脑水肿保肝血液灌注补钾全身支持疗法应用解毒剂灌肠按摩补液血液透析灌流预防并发症护理体外膜肺氧合(ECMO)技术血液灌流联合血浆置换常规护理干预抗感染高压氧舱治疗综合护理干预早期阿托品化呼吸机支持呼吸输氧洗胃常规洗胃血浆置换术血氧饱和度测定血液灌流治疗循证护理症状护理对症用药加强心理教育健康教育血液灌流联合血液透析治疗酸碱平衡血液净化技术血液净化治疗降颅压保护性气管插管后洗胃留置胃管口腔护理输血保护重要脏器功能插胃管洗胃舒适护理吸氧血液透析体外膜肺氧合解毒TPE常规护理药物救治精心护理高压氧治疗

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