子痫前期

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

剖宫产手术剖宫产分娩剖宫产终止妊娠硬膜外分娩镇痛剖腹产剖宫产术阴道试产剖宫产子宫切除术剖宫术选择性剖宫产术硬膜外麻醉手术终止妊娠剖宫手术

风险评估因素

早产史E-Selectinrs46978孕早期阴道出血TGFβ1血糖高孕期体重增长过多抗心磷脂抗体维生素D水平严重缺乏高尿酸妊娠期甲状腺功能减退

阶段

重度

遗传因素

MTHFR基因677TT纯合突变

发病机制

血管内皮损伤免疫学因素、遗传因素

病因

炎症反应MMP-9DCN凝血纤溶活性失衡过度炎症反应胎盘浅着床内皮细胞功能障碍遗传胎盘功能障碍血清FFA水平升高胎盘因素遗传因素脂代谢紊乱维生素D炎性因子营养缺乏AT1-AA细胞凋亡失衡血管性血友病因子IGF-Ⅱ缺氧诱导因子-1α维生素D的缺乏胰岛素缺乏肺炎衣原体免疫学因素HLA-G基因表观遗传高胰岛素血症细胞凋亡LOX-1母胎免疫耐受平衡破坏维生素A、E缺乏免疫系统的失衡滋养细胞侵袭异常氧化应激炎症因子减重手术STOX1过度自噬TGF-β1母体血浆网膜素水平降低HLA-DRB1基因eNOS基因G894T突变胎盘细胞凋亡

药物治疗

酚妥拉明硫酸镁结合硝苯地平青心酮低分子肝素硫酸镁低分子量肝素硬膜外阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼拉贝洛尔联合硝苯地平明胶酶BE-选择素尼卡地平罗哌卡因低分子肝素钙丹参低分子肝素钠阿司匹林甲基多巴联合拉贝洛尔维生素E地诺前列酮栓乌拉地尔治疗阿司匹林治疗复方丹参注射液乌拉地尔普伐他汀左旋硝基精氨酸甲酯激活素A川芎嗪TNF-α羚角钩藤汤拉贝洛尔地西泮硫酸镁静滴右美托咪定丹参注射液一贯煎硝苯地平生理盐水拉贝洛尔联合硫酸镁15-羟廿碳四烯酸硫酸镁联合硝苯地平硫酸镁加丹参低分子肝素治疗葛根素左硝基精氨酸甲酯丹参滴丸保护心肌药物雌二醇内毒素泼尼松叶酸低分子肝素抗凝治疗瑞芬太尼硫酸镁联合拉贝洛尔格列苯脲降压药甲基多巴黄芩苷低分子肝素联合硫酸镁米索前列醇三联药物脂氧素阿司匹林联合钙剂小剂量低分子肝素舒芬太尼呋塞米抗血小板药物富氢盐水玉米须辛伐他汀片辛伐他汀西地那非L-精氨酸硝酸甘油治疗血小板制剂黄芪注射液肝素辅酶Q10缩宫素阿斯匹林片维生素钙剂亚硝基左旋精氨酸甲酯复方丹参肝素钠葛根素注射液硝酸甘油低剂量阿司匹林硫酸镁治疗爱帕琳肽糖皮质激素

病理分型

子痫前期轻度组早发型轻度子痫轻度子痫前期组重度子痫前期组重度子痫前期重度PE组早发型重度子痫早发型子痫前期轻度子痫前期轻度子痫前期重度组晚发型子痫前期

并发症

泌尿系统感染腹腔积液孕母绒毛膜羊膜炎糖代谢异常可逆性后部脑病综合征胎儿窘迫血小板减少多器官功能障碍心功能衰竭脑出血肝功能不全贫血HELLP综合征脑血管意外绒毛膜羊膜炎脑出血性疾病胎盘早剥心衰产后出血肾功能衰竭肾功能异常低出生体重肺水肿心力衰竭围生儿死亡胎死宫内肾衰死胎宫内窘迫

预后状况

母婴预后差不良

就诊科室

妇产科产科

辅助检查

听力随访听力检查生化分析仪产前检查

实验室检查

EEG子宫动脉血流指标胎盘蛋白13尿紧张素ⅡPSV尿ACR酶联免疫吸附试验ELISA测定FDPhsCRPTPOAbTC凝血功能双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法血清胱抑素C24h尿蛋白定量D-DPAI-2UA胱抑素C聚合酶链反应血管内皮生长因子Western blot整合素α1血尿酸PIt检验血清抵抗素热休克蛋白27尿酸水平Emean脐血血浆血栓烷B2免疫组织化学方法半定量RT-PCR技术HDL24 h尿蛋白蛋白印迹法纤维蛋白原水平低密度脂蛋白血清同型半胱氨酸LDL-C血清脂氧素A4Cys-C胎盘生长因子D-二聚体检测HOMA-IR血浆白蛋白血清叶酸血小板活化24h尿蛋白定量检测血小板/淋巴细胞绝对值凝血四项脂代谢指标Activin A凝血酶原时间随机尿白蛋白/肌酐比值IGFBP-1中性粒细胞/淋巴细胞绝对值CMVuE3尿蛋白定量水通道蛋白9同型半胱氨酸酶联免疫分析法尿蛋白定性血清激活素A脐动脉血流PLGF血钙水平逆转录-聚合酶链反应Western blot检测HcyTLR4尿8-异前列腺素SBP凝血酶原抗β2-GP1抗体血小板压积LP-PLA2sEngreal-time PCR胎盘抑制素AsFlt-1/PlGF值RT- PCRCysCRT-PCR技术PCR超敏C-反应蛋白血清chemerin脐动脉S/D值尿蛋白量人绒毛膜促乳素血清VEGF含量VEGF血肌酐体外培养FNsICAM-1点时间尿蛋白与尿肌酐比值uE3水平血清学指标ELISA检测TNF-α蛋白新生儿体质量脂联素C反应蛋白MMP-2PT免疫共沉淀法血清ETELISA子宫动脉S/D值脂蛋白脂酶抗心磷脂抗体阳性率AT24h尿蛋白血清hs-CRP搏动指数RORc脐静脉血清阻力指数NGAL凝血相关指标胰岛素敏感指数Ox-LDLHDL-C血清内脂素免疫组化血红素氧合酶β2-微球蛋白血小板膜糖蛋白免疫组化法白血病抑制因子血常规双抗体夹心酶联免疫吸附法血清BNP水平Tei指数凝血酶联免疫吸附实验实时荧光定量PCRwestern blot中性粒细胞数抗凝血清HGFIL-6血浆sCD40L血红蛋白血细胞比容实时荧光定量RT-PCR法血清肌酐超敏-C反应蛋白绒毛膜特异性转录因子ELISA法肌酐sFlt-1逆转录多聚酶链反应TGAb实时定量PCR血清S100B蛋白血脂血浆Hs-CRP血清VEGF三酰甘油TAFI子宫动脉血流指数hs-CRP酶联免疫法体质量指数血清TC免疫组化SP法血清生化检查血浆同型半胱氨酸血清sFlt-1炎性标志物血清铁蛋白荧光偏振免疫分析法低密度脂蛋白胆固醇游离雌三醇EDVPAPP-A可溶性瘦素受体免疫因子检测血清瘦素浓度尿蛋白荧光定量PCRSAPCR-RFLPD-二聚体半定量逆转录-聚合酶链反应TRAbCRP免疫组化方法维生素B12尿白蛋白/肌酐比值脐动脉血流参数SP免疫组化染色法心肌肌钙蛋白I氧化修饰低密度脂蛋白瘦素血清S100B蛋白水平血红素氧合酶-1PIGFPLT脐动脉血流指数尿NGAL联合检测FBGC-反应蛋白RI值血浆脂联素水平胰岛素快速免疫荧光法AFP干扰素诱导蛋白10caspase-3超敏C反应蛋白纤维蛋白原血小板参数瘦素水平血浆D-二聚体PDGF尿常规免疫组织化学SP法PlGF血清PDGF-BB血总胆固醇水平测定Tei 指数总胆固醇CO浓度24 h尿蛋白定量清蛋白水平血清瘦素血尿素氮KiSS-1 mRNA血小板TNFαD-二聚体检验血清瘦素水平心肌酶谱血清基质金属蛋白酶-9免疫组织化学法血小板计数S/DPP13RGS2琼脂糖电泳MMP-9 mRNAPCR-RFLP法血清甘油三酯血清TGF-β1EminFasVEGFR-1 mRNAsEng水平血浆脂联素浓度25-羟基维生素D蛋白质组学心肌酶电化学发光免疫分析法DDbcl-2蛋白胎盘激活素APearson相关性分析RI免疫组化S-P法血清标志物血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)酶联免疫吸附法血清内脏脂肪素水平sFlt-1/PLGFHb24 h尿蛋白定量检测肝肾功能检测胰岛素抵抗指数Bax血清血浆BNP水平RT-PCR法凝血功能指标血清脂联素IFN-γTNF-α水平血清PAPP-AFT3免疫比浊法Western印迹实验白细胞数肝细胞生长因子血清TG内脂素免疫组织化学半定量RT-PCR妊娠相关血浆蛋白A凝血指标流式细胞术蛋白免疫印迹法子宫动脉搏动指数24 h尿蛋白量TSH外周血中炎性指标RT-PCRNF-κB基因多态性检测血小板数血脂水平尿素氮平均动脉压

影像学检查

脑电图B超剪切波弹性成像技术超声测量彩色多普勒超声床旁颅脑超声超声多普勒技术多普勒超声彩色多普勒超声技术超声骨密度检查超声心动图超声心电图彩色超声多普勒技术颅脑超声产前超声多普勒超声检测3D-STI技术超声多普勒三维超声高效液相色谱法头颅MRIMRI三维斑点追踪成像

发病部位

脐血管颞叶顶叶蜕膜细胞胎盘胎盘血管内皮细胞额叶外周血脐血内皮祖细胞胎盘组织

相关(转化)

子痫子痫前期重度血栓自闭症心血管疾病早产子痫前期妊娠期高血压心肺损伤Ⅳ级心衰肾功能损害肾损伤

高危因素

双胎妊娠年龄多胎妊娠妊娠合并慢性高血压肥胖空腹血糖明显升高HDL-C差值牙周病尿NGAL低文化程度HbA1c水平升高胎盘异常妊娠期血糖及血脂的代谢异常血液高凝状态TG低白蛋白母亲吸烟自身免疫性疾病妊娠合并糖尿病吸烟收缩压高龄妊娠期糖代谢异常高海拔高盐饮食孕期增重过多低硒状态孕期体重过度增长辅助生殖技术受孕营养不良代谢指标紊乱慢性肾炎孕前BMI过高糖尿病孕前肥胖孕早期胎盘厚度SLE孕期增重不足孕前超重低蛋白血症维生素D缺乏慢性高血压妊娠剧吐G等位基因高血肌酐

发病率

64.71%,55/8557.1%

临床表现

TSH水平高恶心呕吐羊水过多脂代谢异常Treg/Th17失衡颅高压症状胰岛素抵抗Mas1受体表达减少眼花胎儿呼吸窘迫出血血性羊水合体滋养细胞结节增多血压升高心肌受损血压增高胸背痛血脂代谢异常胎儿生长受限蛋白尿血脂变化视物模糊突发血压升高心脏负荷增加Bcl-2蛋白表达降低piR-3127964在子痫前期胎盘中异常下调凋亡率升高羊水过少高密度脂蛋白凝血机制障碍血管内皮细胞损伤全身性抽搐胰岛素抵抗指数明显升高视觉障碍迷走神经活性降低头痛意识障碍血清尿酸升高子宫压痛头晕癫痫发作血供不足上腹部不适血管合体膜增厚交感神经活性增强管腔狭窄Treg细胞数量减少心功能降低剧烈头痛血小板计数减少肾功能减退血流动力学异常脐血流异常高凝状态血液稀释视力障碍心肌损害精神行为异常心功能受损水肿精神异常高血压

预防

欣母沛控制血糖控制体重补充叶酸卡前列素氨丁三醇UtA-PI加强监护孕期运动定期产前检查

辅助治疗

常规护理支持PBS干预加强基础护理健康管理心理干预常规治疗孕期营养干预结合认知干预液体治疗合理休息经皮穴位电刺激集束化护理控制血压循证护理硬膜外自控镇痛无痛分娩饮食护理健康教育腰-硬联合麻醉纠正缺氧一般护理循证护理支持补钙适当活动护理护理干预舒适护理左侧卧位心理护理系统护理模式孕期体重管理系统护理长期健康指导计划用药护理适时终止妊娠护理方式抗凝治疗心理辅导营养指导早期护理干预期待治疗精心护理无痛分娩法基础护理密切监测认知疗法生活方式干预分娩镇痛

相关(导致)

肾功能受损围产儿死亡PR-AKI孕产妇死亡妊娠合并脑出血医源性早产难治性产后出血弥漫性血管内凝血

同义词

pre-eclampsiapreeclampsia,PEPREpreeclampsiaPE