肾结石

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手术治疗

经皮肾镜术取石微创经皮肾取石传统开放手术皮肾镜碎石取石术碎石清石术体外震波碎石术微创经皮肾镜取石术经皮肾镜钬激光手术输尿管镜电子弹道碎石术经皮肾穿刺造瘘碎石术左侧经皮肾镜取石术经皮肾镜气压弹道碎石术治疗经皮肾镜钬激光碎石手术微创PCNL微创经皮肾镜碎石术套叠式经皮肾通道软镜碎石术术前肾穿刺造瘘输尿管硬镜钬激光碎石术微创经皮肾镜治疗超微经皮肾镜碎石术日间PCNL治疗输尿管镜下钬激光碎石治疗侧卧位微创经皮肾镜碎石术激光碎石治疗经皮肾输尿管镜取石术肾切开取石术经皮肾镜钬激光碎石经皮肾镜术治疗钬激光碎石开腹手术经输尿管软镜取石术RIRS手术超微经皮肾镜碎石肾结石手术经皮肾镜手术输尿管软镜取石术经皮肾镜碎石取石手术超细经皮肾碎石术经皮肾镜治疗体外碎石微通道引流术经皮肾镜气压弹道碎石肾窦内肾盂切开取石术超声引导穿刺经皮肾气压弹道碎石微创经皮肾穿刺取石肾实质切开开放性手术经皮肾镜碎石术PCNL手术经皮肾镜气压弹道超声碎石术经皮肾镜碎石清石术经皮肾镜手术治疗钬激光碎石取石药物溶石标准经皮肾镜取石术微通道经皮肾镜取石术激光碎石取石术微创经皮肾镜钬激光碎石术后腹腔镜肾实质切开取石术经尿道输尿管镜下碎石术碎石成功ESWL术取石术气压弹道联合超声碎石术肾镜取石经皮肾微造瘘取石术微创经皮肾镜气压弹道碎石术输尿管软镜治疗碎石术经皮肾气压弹道超声碎石术穿刺成功经皮输尿管镜碎石术超声引导经皮肾镜取石术微创经皮肾镜碎石术治疗微创经皮肾穿刺取石术无管化经皮肾镜取石术气压弹道碎石术微通道经皮肾镜钬激光碎石术逆行肾内手术经皮肾镜超声碎石经皮肾镜超声碎石术腹腔镜切开取石术激光碎石术输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜碎石取石术治疗经皮肾穿刺取石术体外冲击波碎石开放性手术治疗MPCNL术双频激光碎石术ESWL标准通道经皮肾镜取石术皮肾镜碎石术钬激光碎石术微创经皮肾镜取石手术切开取石术手术取石经皮肾镜碎石取石术肾部分切除术肾实质切开取石术输尿管镜钬激光碎石术超声碎石术肾切开取石mPCNL传统开放性手术治疗气压弹道碎石术治疗标准通道经皮肾镜取石传统开腹手术超声碎石清石术传统开腹取石术切开取石术治疗经皮肾碎石术微创经皮肾镜碎石取石术超微经皮肾镜取石术肾镜碎石取石术经皮肾镜技术输尿管镜下钬激光碎石传统开放式手术FURS下激光碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术皮肾穿刺取石腹腔镜微创手术开放式手术经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术皮肾镜气压弹道碎石术输尿管镜取石术皮肾镜取石术肾实质切开取石微创经皮肾穿刺输尿管软镜吸引取石术经皮肾穿刺碎石取石术传统开腹手术治疗微创经皮肾镜手术体外冲击波碎石术经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术经皮肾穿刺双J管置入术微创经皮肾镜取石术治疗腔内碎石取石术皮肾镜手术治疗经皮肾镜下气压弹道碎石取石术清石术超声碎石经皮肾穿刺造瘘术输尿管镜碎石术经皮肾镜钬激光碎石术治疗激光碎石术治疗肾切除术肾盂切开取石术微创经皮输尿管镜取石术经皮肾镜取石术微创经皮肾穿刺造瘘术输尿管镜气压弹道碎石经皮肾镜碎石经皮肾镜取石经皮肾镜超声取石术经皮肾镜超声碎石取石术开放手术取石ESWL碎石微创经皮肾穿刺治疗开腹术经皮肾碎石肾输尿管镜取石术超细经皮肾镜碎石术手术治疗微创手术输尿管软镜钬激光碎石取石术经皮肾镜气压弹道碎石术输尿管软镜碎石术开放手术治疗经皮肾镜超声气压弹道碎石术切开取石经皮肾镜穿刺取石术微创经皮肾镜术斜仰卧位经皮肾镜取石术经皮肾镜钬激光碎石术微创经皮肾取石术输尿管软镜手术经皮肾穿刺取石微通道经皮肾镜碎石取石术一期手术输尿管软镜联合钬激光碎石术经皮肾穿刺造瘘取石术经皮肾穿刺微造瘘PCNL开放手术开放性肾切开取石术碎石取石术经皮肾镜碎石术(PCNL)弹道碎石术微创经皮肾镜碎石电子输尿管软镜传统开放性手术经皮肾镜取石术治疗腔内碎石术PCNL术传统切开取石术纤维输尿管软镜碎石术震波碎石术体外冲击波碎石技术超声碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石治疗激光碎石微创经皮肾镜术治疗经皮肾镜双导管超声碎石术侧卧位经皮肾镜碎石术输尿管软镜技术输尿管软镜激光碎石术腹腔镜手术经皮肾碎石取石术术前肾穿刺造瘘术经皮肾镜微造瘘碎石术输尿管软镜碎石术治疗腹腔镜肾盂切开取石术输尿管镜取石输尿管镜下钬激光碎石术经皮肾取石术开放式手术治疗输尿管软镜碎石取石术激光碎石手术超声气压弹道碎石术

风险评估因素

年收入年龄LAMB4 rs2528693 G等位基因性别、年龄高糖饮食血肌肝水平BMI饮水量高嘌呤饮食文化程度Arg990Gly血尿酸和血肌肝水平高钠饮食职业泌尿系感染史

鉴别诊断

肾钙乳症

发病机制

晶体结构的不同晶体成核、生长和聚集炎症-氧化应激反应

多发地区

粤西地区

多发群体

等位基因G携带者中、老年男性

病因

骨桥蛋白的表达下调食用三聚氰胺奶粉含钙结石持续低尿液PH值非编码RNA代谢紊乱低压缺氧+Gz暴露甲状旁腺激素升高代谢性因素酸性尿草酸钙补充钙尿酸水平增高纳米细菌异常合立体甲状旁腺素

药物治疗

坦索罗辛乌梅提取物左氧氟沙星肾茶提取物维生素D3碳酸氢钠中医药复方金钱草颗粒金匮肾气丸消坚排石汤石淋通片维生素K3维生素D枸橼酸氢钾钠阿托品钙离子拮抗剂消石合剂塞来昔布芬太尼枸杞子激动剂肾肝宁胶囊黄体酮中药八正散右美托咪定五味子溶石颗粒剂牛磺酸咪达唑仑八正散丁溴东莨菪碱枸橼酸合剂通淋化石丹曲马多RIRS中药排石汤曲马人参总皂甙益肾排石中药右旋美托咪定济生肾气汤三金解毒通淋汤中药维吾尔药五淋化石胶囊硝酸甘油双氯芬酸钠自拟排石汤三金排石汤化瘀排石汤排石灵枳椇皮提取物枸橼酸钾排石汤益气活血排石饮

病理分型

右肾结石双侧结石膀胱结石肾下盏结石先天性孤立肾功能性孤立肾长鞘左肾结石肾结石组肾结石阴性组单侧肾结石双肾结石多发肾结石短鞘多发性肾结石肾上盏结石鹿角形结石草酸钙结石输尿管上段结石输尿管结石微通道组FURS肾盂结石憩室结石

并发症

脓毒症脓毒血症出血肾肿瘤肿瘤尿脓毒血症大出血消瘦症肾盂肿瘤输尿管石街继发性肾出血肾盂癌感染残留结石尿外渗发热低热肾绞痛术后感染肾积水腹腔脏器损伤

预后状况

痊愈出院良好

就诊科室

泌尿外科急诊科

辅助检查

体格检查

多发季节

夏季

实验室检查

草酸β2-微球蛋白尿常规检测尿尿酸免疫组化检测血钙血糖红细胞压积CRP血Cr血生化指标血白细胞计数血肌酐血尿酸血BUN尿常规左肾盂肿物活检尿肌酐尿培养PCTχ 2 检验C反应蛋白体重指数降钙素原RT-PCR血清ET血清胱抑素C总胆固醇血清钙尿枸橼酸秩和检验CYS-C糖化血红蛋白蛋白质组学肾功能检查CrVDR血脂

内窥镜检查

微创经皮肾镜腹腔镜输尿管硬镜输尿管软镜肾镜超微经皮肾镜输尿管镜微通道经皮肾镜经皮肾镜皮肾镜逆行输尿管软镜腹腔镜联合胆道镜

影像学检查

肾盂静脉造影X线B超检查超声波B超常规二维超声彩色多普勒闪烁伪像CEUS检查彩色多普勒超声检查CT图像三维重建侧卧位B超超声诊断超声监测B型超声波腹部X线平片彩超检查组织谐波显像二维超声彩色多普勒超声术中超声64层螺旋CT平扫腹部B超超声联合X线超声检查彩色B超X射线平片低剂量CT检查双能CT术前超声CT扫描螺旋CT 扫描上腹部CT平扫螺旋CT多普勒超声泌尿系B超组织谐波显像技术B 超X射线B型超声CTU静脉肾盂造影腹部CT平扫超声彩色超声腹部平片超声检查技术传统CT超声检测CT尿路造影增强扫描X线检查经皮肾镜超声超声声像图彩超X 线片超声造影二维超声检查非增强CT静脉尿路造影X线平片泌尿系超声检查CTX 线平片64排螺旋CTCT检查X射线静脉尿道造影肾脏超声肾脏B超CT泌尿系造影螺旋CT扫描CT平扫

发病性别倾向

女性婴幼儿

发病部位

肾乳头组织肾盂肾区肾俞肾小管上皮细胞

组织学检查

肾活检

高危因素

尿路感染病史高密度脂蛋白血钙水平血肌酐≥133 μmol/L高胆固醇高TG血症高蛋白饮食超重骨关节病史BMI≥26 kg/m 2血脂异常体质指数血尿酸≥540 μmol/L海鲜饮食年龄≥41岁男性饮浓茶

发病率

9.18%15.17%

临床表现

腰痛长期低热肾小管扩张血沉增快晶体生长、聚集酸胀不适VDR水平增加多饮多尿精神疲倦SIRT3、FoxO1、Ac-FoxO1Ac-FoxO1贫血肉眼血尿高热疼痛Klotho水平降低LINC01197FoxO1、Ac-FoxO1血尿

预防

增强健康宣教规范护理行为

辅助治疗

个体化护理标准通道MPCNL治疗全程优质护理优质护理输尿管软镜联合钬激光治疗连续硬膜外麻醉俯卧位经皮肾镜碎石术治疗整体护理干预一般护理综合护理半截石斜仰卧位体位排石健康宣教优质护理方法针对性护理干预临床护理路径转变体位护理预防感染舒适护理模式层级护理干预个性化营养支持术后并发症的观察临床路径管理做好出院指导手术室护理术前护理围术期护理饮食护理干预传统开放手术治疗精细护理预防性护理干预措施腰硬联合麻醉气压弹道碎石精细化护理针对性围术期护理体外冲击波碎石治疗个性化护理方法循证护理干预手术室心理护理术前体位训练抗感染治疗延续护理服务个性化疼痛护理输尿管软镜钬激光治疗多饮水心理护理加强围术期护理硬膜外麻醉疼痛护理科学育儿术前准备术后护理延续护理中西医结合治疗激光围手术期护理干预个性化疼痛护理模式个体化疼痛护理管理介入栓塞止血负压吸引鞘整体护理饮食营养干预超前镇痛护理输血治疗针对性护理运动指导围手术期综合护理干预优质护理干预个体化护理干预人文关怀个性化护理心理疏导护理护理干预全身麻醉心理宣教术前指导微创PCNL治疗加强管道护理传统护理优质护理服务术后引流管护理术前心理护理临床常规护理体外冲击波治疗补液常规护理干预抗感染综合护理干预合理补液经皮肾镜气压弹道循证护理FURL治疗健康教育ESWL治疗针灸经皮肾镜钬激光人文护理关怀围术期综合护理体外震波碎石治疗舒适护理知信行护理模式裸镜联合钬激光治疗充分的术前准备健康教育方式护理健康教育常规护理侧卧位优质护理干预措施碱化尿液PCNL治疗

相关(导致)

肾盂鳞状细胞癌积水输尿管扩张高血压

同义词

MPCNL