甲状腺乳头状癌

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

改良Miccoli手术治疗传统开放手术选择性颈淋巴结清扫术淋巴结清扫术腔镜术式甲状腺全切除中央组淋巴结清扫术预防性颈中央区淋巴结清扫右Ⅵ区淋巴结清扫中央区淋巴清扫术淋巴结清除选择性颈侧淋巴结清扫甲状腺全切术次全切除术腔镜下甲状腺切除术功能性颈部淋巴结清除术双侧中央区淋巴结清扫颈中央区淋巴结清扫术筋膜保留法根治术功能性颈清扫术甲状腺癌根治术全甲状腺切除术根治手术中央区淋巴结清扫根治性切除手术选择性颈淋巴结清除术外科治疗中央组淋巴结清扫腔镜甲状腺手术颈淋巴结清除机器人甲状腺手术VI区淋巴结清扫术Ⅵ区淋巴结清扫颈淋巴结清扫手术腔镜下手术中央区淋巴结清除术中央区淋巴清扫甲状腺癌联合根治术甲状旁腺自体移植Ⅵ区淋巴结清扫术全甲状腺切除颈清扫术双侧中央区淋巴结清扫术颈淋巴结清扫术甲状腺腺叶切除术腺叶切除AET手术机器人手术颈淋巴结清扫手术胸锁乳突肌肌间入路治疗功能性颈淋巴结清扫术双侧中央区颈清扫术双侧叶切除术原发病灶切除淋巴结清除术挽救性颈淋巴结清扫术中转开放手术淋巴结清扫中央区淋巴结清除甲状腺全切除手术选择性淋巴结清扫术择区性颈清扫术Miccoli手术甲状腺全切术治疗选择性颈淋巴结清扫甲状腺癌根治手术改良颈淋巴结清扫术中央区淋巴结清扫术预防性中央区淋巴结清扫甲状腺峡部切除颈部淋巴结清扫术患侧腺叶切除手术切除峡部切除常规淋巴结清扫术肿瘤切除术手术治疗患侧腺叶切除术同侧中央区淋巴结清扫双侧甲状腺全切术甲状腺全切除术颈侧区淋巴结清扫术超声引导下经皮消融术颈清术开放手术外科手术双侧甲状腺全切改良性颈清扫术淋巴清扫术清扫术开放术式颈Ⅵ区淋巴清扫术OT手术甲状腺系膜切除术甲状腺切除甲状腺切除术功能性颈部淋巴结清扫术

风险评估因素

居住地肿瘤分期年龄碘摄入量饮食习惯应对方式体重指数婚姻状况吸烟史抗甲状腺球蛋白抗体

遗传因素

BRAFV600E基因突变BRAF V600E 单一基因的突变Bmi-1基因BRAF V600E基因突变BRAF-V600E基因突变BRAFv600e基因突变BRAFv600E基因突变BRAFV600E基因RAS基因突变STAT3基因

鉴别诊断

良性乳头病变甲状腺腺瘤滤泡状腺瘤淋巴结结核滤泡性肿瘤甲状腺良性结节淋巴瘤良性病变肾癌结节性甲状腺肿瘤良性乳头状增生

外侵部位

包膜气管

多发群体

青壮年

病因

β-连锁蛋白缺氧BRAFV600E突变BRAF基因突变B-RafV600E基因突变BRAF V600E突变柴胡皂苷DRb基因

药物治疗

阿帕替尼亚甲蓝JAM-A淋巴示踪剂纳米碳他莫西芬甲状腺素治疗甲状腺片左甲状腺素甲状腺激素纳米碳混悬液Apaf-1Allicin乙酰肝素酶核素治疗多西紫杉醇

病理分型

侵袭型多灶型RLNIZ淋巴结转移组未分化癌微小型弥漫型miRNA边缘型髓样癌囊性变型经典型甲状腺微小乳头状癌弥漫硬化型甲状腺乳头状癌RLNIZ淋巴结未转移组微小甲状腺乳头状癌峡部甲状腺乳头状癌未分化甲状腺癌滤泡亚型滤泡型甲状腺乳头状癌家族性甲状腺乳头状癌

并发症

嗜酸性蜂窝织炎腺瘤结节性甲状腺肿喉返神经甲状腺炎Graves'病桥本氏甲状腺炎甲状旁腺损伤

预后生存率

100%

放射治疗

局限野调强放疗放疗放射性碘治疗

转移部位

颈部颈部淋巴结转移,双肺颈淋巴结侧颈淋巴结中央区淋巴结骨骼淋巴结颈侧区淋巴结淋巴颈部中央区淋巴结双肺颈部淋巴结

预后状况

很好较好不佳预后良好预后较好

就诊科室

普通外科头颈外科肿瘤外科甲状腺外科

实验室检查

Ki-67蛋白p-AKT蛋白亚甲蓝染色法TGFβ-1VEGF-C实时荧光定量法CD44v6细胞游离DNAreal-time PCRcerbB-2免疫组织化学SP法HIF-1a免疫组织化学染色检测半乳糖凝集素3Western印迹法p53蛋白TPO联合检测N-cadherin冰冻切片检查Galectin-3甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体免疫组化测定荧光定量PCR检测磷酸化蛋白激酶B荧光定量PCR技术免疫细胞化学SP法CD26/DPPⅣKAI1蛋白SP免疫组织化学技术免疫组化检测CD105Snail基质金属蛋白酶高分子量角蛋白血管内皮生长因子TgWestern blot荧光定量PCR法VEGFS-P免疫组化染色法TIMP-2抽吸细胞学检查免疫组织化学法免疫组化 SP法液基细胞学检查p53免疫组化SP法逆转录聚合酶链反应荧光PCR法甲状腺球蛋白检测t检验34βE12MMP-2免疫组化染色检查免疫组化染色甲状腺球蛋白测定CD147EMA免疫组织化学方法HBME-1甲状腺细针穿刺细胞学检查CCR7免疫组化法(S-P)BRAF基因突变检测nm23Gli1蛋白血清半乳凝素-3E-Cadherin甲状腺球蛋白ER、PRLSAB法血清Tg非生物素法检测C-erbB-2细胞角蛋白19x2检验Western blot免疫印迹法Ezrin蛋白CYFRA21-1蛋白印迹法免疫组化S-P法PCNATPOMMP9CD56免疫组化法检测免疫组化LSAB法VEGF-D血清MMP-2RASSF1A酶联免疫吸附法TSHRMCM2PTEN蛋白PRVimentin原位杂交法BRAFV600E检测eIF4B评分FNA细胞学检查SmacCXCR4TPO蛋白MMP-2mRNA细针穿刺细胞学检查血清ER免疫组化冰冻切片术后石蜡切片原位杂交技术联合检测SABC免疫组化法免疫组化EnVinsion法MMP-9血清氨肽酶P2(XPNPEP2)免疫组织化学Envision法VTQ技术针吸细胞学检查免疫组织化学S-P法免疫组织化学免疫组化方法半定量RT-PCRMTCOX-2流式细胞术免疫组化法Gal-3EGFRTSGF水平甲状腺微粒体抗体PCNA阳性细胞比例血清CYFRA21-1TSHeIF5A评分Bcl-2FNA-Tg检测免疫组化EnVision法半定量聚合酶链式反应nm23-H1CK19原位杂交S-P法免疫组织化学染色法实时荧光定量PCRvimentinTIMP-1免疫组织化学EnVision法代谢组学半乳糖凝集素-3Ki-67蛋白

内窥镜检查

光镜喉镜

影像学检查

术前甲状腺超声16层螺旋CT宝石CT能谱成像技术超声检查术前超声多层螺旋CT胸部CTVTQ超声声像图弹性成像检查术前CTCT检查高分辨率超声B超术前超声造影增强超声转移淋巴结超声B 超检查超声联合CT胸部CT检查B 超超声图像术前超声检查增强扫描超声弹性成像技术常规超声彩超CT增强扫描高频超声131I-SPECT/CT磁共振成像二维灰阶超声彩超与CT联合检查MRI高频超声检查双能量CT彩色多普勒超声检查计算机断层扫描128层CT双能量CT成像二维超声多普勒超声检查灰阶超声检查普通超声超声弹性成像声像图钙化灶超声超声造影检查17 MHz超声超声弹性成像彩色血流显像超声CT联合检查声像图超声造影技术16层螺旋CT影像影像学检查SMI技术超声成像CT超声引导下细针穿刺技术64排螺旋CT灰阶超声实时超声弹性成像靶向超声造影64排螺旋增强CT扫描颈部淋巴结超声淋巴超声造影高频彩色超声剪切波弹性成像彩色多普勒超声CT值实时超声造影多普勒超声弹性成像超声引导下细针穿刺超声检测增强CT磁共振超声造影CEUS超微血管成像技术线路显像弹性超声超声影像高分辨率超声仪超声弹性声像图

发病性别倾向

女性

发病部位

癌组织组织胞质肿瘤组织胸骨后峡部胞外基质

发病年龄

45岁

组织学检查

细针穿刺组织病理学检查甲状腺结节细针穿刺活检淋巴结活检穿刺活检颈内静脉旁淋巴结活检前哨淋巴结活检

高危因素

淋巴结转移肿瘤≥10 mm碘摄入过量颈部淋巴结转移术前Tg+碘过量RASSF1A甲基化桥本甲状腺炎放射治疗史年龄≤14岁性别、[[甲状腺乳头状癌-高危因素-P<0.05|P<0.05]]、生活环境双侧性腺外侵犯

发病率

12.8%

临床表现

核沟向心性增强单发结节不均匀增强囊变咳嗽胸闷微钙化A/T≥1无明显包膜不规则低回声核重叠增强回声不均匀毛玻璃样核甲状腺左右叶多发结节环状高增强声音嘶哑颈部淋巴结肿大EGFR表达升高砂粒体钙化边界不清晰伴微钙化血钙升高

辅助治疗

临床心理护理程序常规护理心理护理程序综合康复护理综合护理干预康复护理热消融治疗131I治疗综合护理

相关(导致)

医院感染

同义词

papillary thyroid carcinoma with fibromatosis-like stromapapillary thyroid carcinoma,PTC微小乳头状癌PTCFMSpapil-lary thyroid carcinomapapillary thyroid carcinomaTPCpapillary thyroid cancerPTCPapillary thyroid carcinomapapillary thyroid cancinoma