胆石症

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

开腹胆囊切除术MC术取石手术治疗腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除手术胆道镜取石术胆总管切开传统开腹手术开腹取石术传统开腹取石术腹腔镜联合胆道镜手术腹腔镜胆道探查术胆总管切开取石开腹手术治疗腹腔镜联合胆道镜取石术外科手术胆囊切除肝移植术开腹胆囊切除腹腔镜手术治疗胆囊切除术小切口胆囊切除术鼻胆管引流术腹腔镜下胆囊切除术治疗T管引流术ERCP取石术传统开腹手术治疗腹腔镜胆道镜联合保胆取石术腹腔镜胆囊切除联合术腹腔镜胆囊切除手术内镜手术治疗胆总管探查术开腹手术胃切除术腹腔镜手术保胆取石术微创保胆取石胆总管一期缝合术内镜手术胆总管一期缝合T型管引流术腹腔镜下胆囊切除术胆道手术腹腔镜胆总管探查术腹腔胆囊切除手术LC+LCBDE一期内镜括约肌切开术非规则性肝段(叶)切除开腹胆总管探查术

风险评估因素

糖尿病吸烟年龄血糖控制不理想高龄胆石症病史体育锻炼肥胖BMI高胰岛素血症TG性别高浓度葡萄糖溶液高血压病体质指数超重

鉴别诊断

耳甲丘疹

多发群体

老年人

病因

神经损伤机械刺激炎症晚期妊娠饮茶内毒素

病史

高血压、胆石症病史

药物治疗

金胆片熊去氧胆酸TUDCA疏肝汤胆石颗粒甘草中西医结合三联疗法疏肝利胆汤柴黑枳金汤胆石利通片硫酸镁牛磺熊去氧胆酸胆石通胶囊咪唑安定藿朴夏苓汤鹅去氧胆酸熊去氧胆酸片消炎利胆散头孢地嗪间苯三酚胆道排石汤疏肝利胆散洛美沙星大黄甘草汤德尔菲法大柴胡汤抗生素磺熊去氧胆酸胆宁片养肝利胆颗粒舒芬太尼消炎利胆片大柴胡汤加减清胆排石汤中药胆道排石汤中药头孢哌酮抗菌药物中成药利胆排石汤胆舒胶囊茴三硫片全营养混合液自拟利胆排石汤辛伐他汀大黄灵仙胶囊四逆散山莨菪碱针胃动素胆石清片疏肝散结汤

病理分型

隆型湿热型赤巴型培根型胆囊结石肝外胆管结石胆总管结石肝内胆管结石热毒炽盛型胆固醇结石痰湿型肝气郁结型

并发症

活动性肝硬化胆源性脓毒症胆囊穿孔腹膜炎腹腔间室综合征内外瘘冠心病胆囊炎胃癌胆石性肠梗阻ARDS感染结肠癌Bouveret综合征胆囊十二指肠瘘坏疽性胆囊炎心律失常胆道感染慢性支气管炎

就诊科室

普外科

辅助检查

体格检查

实验室检查

血糖血液检测血脂水平需氧菌培养血液学检查药敏试验胆汁培养血清酶类肝酶

内窥镜检查

腹腔镜纤维结肠镜检查纤维胆道镜胆道镜检查胆道镜腹腔镜联合胆道镜胆道镜探查

影像学检查

B超检查B超彩超检查彩色多普勒超声超声检查胆管造影MRCPB 超PTC超声法内镜逆行胰胆管造影超声超声检测ERCP术前超声检查声像图B超图像超声影像学检查磁共振彩超磁共振胰胆管成像B超影像学检查胆囊管造影MRCTMRCP检查胆道造影ERCT肝胆B超磁共振胰胆管造影腹部超声

发病性别倾向

男性

发病部位

胆囊组织肝胆胆囊上皮细胞Oddi括约肌鼻管

相关(转化)

肝硬化

高危因素

高脂血症高甘油三脂多孕次饮酒腰围饮水WHtR高血糖经常运动女性绝经

发病率

6.80%

临床表现

黄疸瘙痒发烧疼痛皮肤瘙痒脾脏轻度肿大

预防

饮食调控合理减重控制血脂少饮酒坚持吃早餐调整饮食结构

辅助治疗

中西医结合治疗舒适护理方法针刺穴位保守治疗综合护理干预围手术期处理中医护理健康教育个体化护理干预术前术后护理艾灸舒适护理干预中医辨证护理综合护理围术期健康教育俞募配穴针刺耳穴针刺个性化护理术前访谈护理围手术期健康教育耳穴贴压积极护肝治疗舒适护理术后锻炼责任制整体护理心理护理自拟排石汤常规护理术后护理加强健康教育穴位针刺维持呼吸道通畅

相关(导致)

APIP肝损害胰管结石