甲状腺结节

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

腺叶切除术传统开放手术内镜下甲状腺手术DTC手术手术治疗颈淋巴结清扫术甲状腺腺叶切除术内镜辅助甲状腺切除术小切口腔镜辅助甲状腺手术包块切除术传统切除术根治术手术小切口甲状腺切除术治疗超声引导经皮微波消融术传统甲状腺手术甲状腺结节手术甲状腺部分切除术甲状腺手术甲状腺全切除术切除手术小切口改良甲状腺切除术射频消融术甲状腺叶切除术甲状腺次全切术治疗开放手术微波消融术外科手术改良小切口甲状腺切除术甲状腺腺叶切除小切口切除术甲状腺叶全切术甲状腺次全切除术外科手术治疗小切口甲状腺切除术传统甲状腺切除术甲状腺近全切术热消融甲状腺全切术次全切除术超声刀手术腔镜下甲状腺切除术甲状腺次全切术传统开放甲状腺手术局部切除术消融治疗甲状腺切除手术甲状腺次全切除术治疗甲状腺侧叶全切术手术疗法双侧腺叶大部分切除术改良Miccoli手术传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节切除术化学消融全切术手术切除治疗PEI甲状腺次全切除甲状腺切除术甲状腺腺叶全切术单侧腺叶切除手术切除

风险评估因素

性别及年龄年龄增加年龄糖代谢异常高血压诊断甲状腺病史、HbA1c%、高血压诊断年龄越大性别胰岛素抵抗程度增龄体质指数形态不规则年龄增长

鉴别诊断

代谢综合征

多发地区

沿海城市

多发群体

吸烟人群超体质量及肥胖人群肥胖人群农民

病因

肿瘤炎症情绪长期低剂量电离辐射胰岛素抵抗肝失条达、木郁不舒劳累退行性变碘摄入量情志内伤

药物治疗

消乳散结胶囊甲状腺激素治疗左旋甲状腺素钠小金丸无水乙醇柴胡及柴胡类方左旋甲状腺素片治疗二甲双胍联合胰岛素消痛散结片左旋甲状腺素补虚药左甲状腺素左旋甲状腺素片夏枯草胶囊甲状腺激素甲状腺片左甲状腺素钠中药气散结膏左甲状腺素钠片左旋甲状腺素钠片甲状腺素

病理分型

恶性结节Kwak TI-RADS缓慢上升型良性单发结节弧形钙化多发结节混合性结节恶性甲状腺结节乳头状癌AI TI-RADS结节性甲状腺肿大小结节桥本氏病良性结节甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎结节性甲状腺肿甲状腺癌组边缘型甲状腺良性结节正常组髓样癌大结节微小结节甲状腺恶性结节亚急性甲状腺炎良性甲状腺结节结节组甲状腺腺瘤单发性结节ACR TI-RADS、AI TI-RADS甲状腺癌混合型良性甲状腺肿肿瘤性粗钙化甲状腺结节组非甲状腺结节组囊性结节恶性病变良性结节组恶性分化型甲状腺癌腺瘤恶性结节组良性肿瘤非肿瘤性实性低回声结节良性组良性病变乳头状腺癌II型甲状腺肿瘤速升速降型恶性肿瘤恶性组

并发症

呼吸道梗阻感染桥本甲状腺炎低钙抽搐

就诊科室

普外科内分泌科

辅助检查

健康体检评分法体检体格检查触诊ROC曲线术前体格检查常规体检

实验室检查

细针穿刺细胞学诊断US-FNA病理切片检查BRAF V600E 基因突变检测2DTSH水平细针穿刺检查促甲状腺激素甲状腺自身抗体免疫组化分析TPOAb尿碘含量SWVRT-PCR技术血常规指标甲状腺FNAC总胆固醇甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺细针细胞学血清TSHBMIFNAC血脂病理学检查尿碘免疫组化检测核素检查尿碘测定抗甲状腺过氧化物酶抗体血清肿瘤标志物检测BRAF V600E突变检测血清抗甲状腺球蛋白抗体p53抗甲状腺球蛋白抗体血清学检查TPOAb检测甲状腺球蛋白检测尿酸水平穿刺细胞学检查尿酸TgAb分子标志物针刺细胞学检查甲状腺细针穿刺细胞学检查TIRADS联合BRAF V600E突变检测甲状腺球蛋白术前TSH水平VTI尿蛋白阳性率甲状腺穿刺细胞学检查化学发光法BRAFV600E检测甲状腺功能测定BRAFV600E基因突变检测化学发光免疫分析法胰岛素抵抗指数细针穿刺细胞学检查TSH/Tg检查细胞学检查弹性应变率比值免疫组化促黄体生成素细针抽吸活检空腹血糖细针抽吸细胞学检查血清促甲状腺素水平针吸细胞学检查免疫组织化学细针吸取细胞学检查FNADNA检测甲状腺功能检测FNABTSH葡萄糖耐量试验甲状腺功能检查胸苷激酶1PWqRT-PCR液基细胞学检测FBG半乳糖凝集素-3促甲状腺激素水平SR

影像学检查

甲状腺超声造影传统超声检查高频彩超18F-FDG PET/CT高频CDFI检查超声新技术ARFI检查99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像实时组织弹性成像超声检查术前超声CNB超声弹性图像99m Tc-MIBI显像超声评估二维高频超声超声波技术超声评分PET-CT高频超声波检查SMI灰度图像B型超声甲状腺彩色多普勒超声检查多层螺旋CT三维灰阶超声甲状腺静态显像超声联合弹性成像超声医学科二维彩超彩色多普勒超声成像超声扫查实时超声VTQ超声影像学检查99TcmO-4唾液腺动态显像超声声像图弹性成像检查乏氧显像甲状腺显像ECT扫描CT成像技术微血管成像常规彩超99Tcm-HL91乏氧显像常规彩色多普勒超声99 Tcm -Octreotide显像三维超声实时弹性成像C TCDFI甲状腺彩超磁共振检查彩色多普勒血流图FDG PET/CT甲状腺超声高频彩色多普勒超声CT检查超声弹性检查二维超声评分法高频超声探头超声引导下甲状腺细针穿刺萤火虫成像技术甲状腺彩色多普勒超声高分辨率超声US-FNABCUS检查PED超声高频二维超声CTTA单次激发自旋平面回波成像超声波B超超声诊断放射性核素显像常规超声成像PET/CT检查99TcmO4-甲状腺静态显像常规超声检测彩色多普勒超声检测高频彩色多普勒超声仪宝石CT能谱成像彩超影像TI-RADS99Tcm-MIBI显像IVIM序列扫描US-CNBS-detect技术彩色多普勒能量图常规超声检查CT灌注扫描二维剪切波弹性成像MSCT实时灰阶超声造影高分辨率超声检查超微血管显像常规灰阶超声高频彩色多普勒超声检查MTNS声触诊组织成像B 超VTI图像超声图像UE彩色多普勒技术UE检查甲状腺B超术前超声检查高频彩超检查超声实时弹性成像核素彩色多普勒声触诊组织成像技术灰阶超声造影增强扫描成像技术超声影像检查超声造影联合弹性成像超声弹性成像技术VTI弹性成像超声压迫性弹性成像常规超声彩超能谱CT甲状腺超声检查Micropure能量多普勒常规MRI检查超声弹性对比指数US-FNAB检查CT增强扫描高频超声超声积分法磁共振成像实时组织弹性成像技术超声波检查MRI序列及成像技术EU超声弹性成像检查血管成像UE技术超声常规扫查常规超声联合FNAB术前常规超声超声评分法多普勒超声技术超声常规检查CT影像高频超声检查MRI超高频超声联合弹性成像技术超声探头加压法甲状腺扫描ARFI弹性成像SMIMRI检查高分辨彩色多普勒超声常规二维超声超声应变弹性成像CEUS检查彩色多普勒超声检查PET/CT99mTc-MIBI亲肿瘤显像术前彩色多普勒超声SWE技术剪切波弹性成像技术64层螺旋CT扫描碘图计算机断层扫描甲状腺细针穿刺彩超检查99Tcm-MIBI显像检查MSCT检查二维超声灰阶超声检查PWI扫描彩色多普勒血流显像仪eFlow显像技术超声技术检查普通超声多层螺旋CT扫描CT及MRI检查超声造影检查常规高频超声超声弹性成像常规超声诊断常规超声联合弹性成像超声弹性图三维能量多普勒超声锝-99甲状腺显像PDFI彩色超声检查超声ARFI微血流成像检查表观扩散系数甲状腺CT声像图三维能量多普勒血管成像超声甲状腺影像常规扫描核素显像外院彩超实时剪切波弹性成像高频彩色多普勒超声波常规彩色多普勒超声检查PET/CT彩色多谱勒超声检查超声筛查声辐射力脉冲成像技术超声多普勒酰胺质子转移加权成像组织弹性成像检查超声成像弹性超声成像CT甲状腺MRI3D-PDA64排螺旋CT灰阶超声99Tcm-MIBI实时超声弹性成像99mTc-MIBI甲状腺显像甲状腺彩超检查能谱CT基物质成像技术磁共振PWI声脉冲辐射力弹性成像磁共振灌注成像二维声像图甲状腺彩色超声B超检查高频声像图18F-FDG PET-CT二维及彩色多普勒超声高频彩色超声彩色多普勒血流显像VTQ技术剪切波弹性成像高频超声彩色多普勒甲状腺核素显像彩色多普勒超声2D-SWE超声技术甲状腺结节超声99mTc-MIBI显像实时超声造影声脉冲辐射力成像64层螺旋CT检查CT扫描超声规范化检查SWE彩色多普勒显像CT 灌注成像多普勒超声实时弹性成像技术双源CT彩色多普勒超声技术甲状腺彩色超声检查GSI三期增强扫描弹性成像超声引导下细针穿刺彩色超声超声检测CTAMRI扩散加权成像三维超声成像声弹性成像弹性超声检查640层容积CT扩散峰度成像甲状腺超声造影检查弹性成像技术磁共振超声引导下细针穿刺活检SonoVue超声造影彩色多普勒血流成像超声造影核素扫描二维超声检查甲状腺B超检查CT 扫描多排螺旋CTCEUS二维超声图像高频超声检测宝石能谱CTMR弹性超声超声影像彩色多普勒超声图像超声微血流成像剪切波弹性成像检查超声TI-RADS甲状腺影像报告与数据系统超声造影成像CT平扫超声诊断科

发病性别倾向

男性

发病部位

双侧叶峡部左叶右叶

组织学检查

唇腺活检活检病理诊断病理活检触摸法细针穿刺活检术病理穿刺粗针活检甲状腺细针穿刺活检穿刺活检术活检细胞穿刺病理组织活检病理检查细针穿刺甲状腺细针穿刺细胞学活检术前细针穿刺细针穿刺活检穿刺抽吸活检穿刺检查穿刺活检粗针穿刺活检细针穿刺活组织检查粗针穿刺组织学检查组织学活检

高危因素

低密度脂蛋白胆固醇高尿酸血症性别、年龄肥胖乳腺结节女性吸烟史职业类型血压年龄增大体质量指数脂肪肝甲状腺疾病病史患甲状腺疾病BMI增加高血糖吸烟老年人中心性肥胖胆固醇高龄VFA高血压病长期吸烟患糖尿病年龄≥41岁甲状腺病史FPG高尿酸糖尿病史高龄女性糖尿病高腰围胰岛素抵抗指数升高糖化血红蛋白甲状腺体积过大腰围HOMA-IR高血脂空腹血糖升高饮酒文化程度低超重高血压

发病率

20.43%50%~60%76%13.51%11.6%17.042%21.33%35.49%44.77%17.7%11.3%9.5%34.0%9.68%42%

临床表现

RI≥0.80低回声弥漫性改变不均匀增强微钙化环状增强颈部包块吞咽不适体质量64 kgⅢ型血流均匀增强皮髓质回声消失声音嘶哑颈部疼痛边缘不规整身高155 cm吞咽困难纵横比>1颈部淋巴结肿大纵横比≥1钙化灶钙化边界不清晰实性结节手足抽搐极低回声呛咳

辅助治疗

围手术期护理干预经皮无水乙醇注射控制体重化痰散结围术期护理干预热消融治疗补碘常规手术治疗合理饮食健康教育缓解压力传统护理干预综合护理舒适护理微波消融治疗调整情绪常规护理围手术期常规护理刮痧舒适护理措施替代治疗围手术期护理主动监测围手术期综合护理

筛查

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同义词

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