切口感染
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手术治疗
骨科无菌手术、阑尾切除术、无张力疝修补术、会阴侧切术、腹部外科手术、近端结肠造瘘术、切口清创术、剖宫产术、拆线引流、胆囊切除、直接硬膜修补、人工关节置换手术、普外科手术、肝胆外科手术、剖宫产、清创手术、剖宫产手术、甲状腺切除术、负压引流术
风险评估因素
接台手术、失血量、肥胖率、胎膜早破、手术时机、手术时间≥1h、手术时间较长、血红蛋白、试产时间、羊水污染、羊水过少、手术失血量、住多人间病房、体重指数高、手术时间、局部用药、有参观人员、术前营养状况、术中血压下降、腹腔引流物、缝合技术、BMI、术中出血量多、营养状况、糖尿病病史、手术方式、手术切口类型、手术性质、白细胞总数高、手术时长、营养状态、术中出血量、手术时间、合并糖尿病、病理分型、手术季节、切口长度、高龄、手术季节在夏季、手术环境、体重指数、出血量、手术切口的长度、术中术后直肠破裂、瘢痕子宫、引流装置、年龄大、放置引流管、侵入性操作、夏季、腹部手术史、急症手术、术前准备时间、备皮至手术时间、身体状况、术后低蛋白血症、营养不良、抗生素使用、住院天数、阴道检查次数、服用抗菌药物、疤痕子宫、手术地点、患者年龄、术后脑脊液漏、肥胖、性别、合并基础疾病多、住多人房间、基础疾病、羊水过少、切口类型、手术室环境、剖宫产史、术中术后失血量、术前住院天数、手术时间的长度、应用内固定物、住院时间、手术时间超过1h、切口保护、体质量指数高、体质指数、术中失血量、手术时间≥3 h
病因
铜绿假单胞菌、滞产、急症剖宫产、凝固酶阴性葡萄球菌、手术原因、用药原因、粪肠球菌、绿脓杆菌、手术时间过长、体重、滥用抗生素、开放性骨折、大肠埃希氏菌、头部创伤、术中出血过多、手术时间延长、妊娠合并糖尿病、产后出血、手术持续时间长、感染、缝合不当、长期吸烟、羊水污染、抗生素使用不合理、抗菌药物、阴道检查次数多、电刀使用、糖尿病、血红蛋白浓度、大肠埃希菌、革兰阴性杆菌、大肠杆菌、病人年龄、手术时间长、过度肥胖、妊娠期高血压、金黄色葡萄球菌、妊娠期糖尿病
药物治疗
利凡诺、头孢唑林钠、抗生素药物、甲硝唑溶液、头孢拉啶、氨苄西林、抗支原体治疗、头孢甲肟、抗菌药、氧化雾化、苯唑西林、新鲜血浆、甲硝唑、庆大霉素、止痛药、抗生素、氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢唑林、青霉素、抗感染、换药、头孢曲松钠、湿润烧伤膏、七叶皂苷、复方苍耳虫喷雾剂、甲硝唑液、头孢类抗生素、抗生素治疗、洁悠神、头孢唑啉钠、阿奇霉素片
病理分型
呼吸道感染、Ⅰ类切口感染、非感染组、化脓性阑尾炎、深部感染、上呼吸道感染
并发症
肠梗阻、切口脂肪液化、排异反应、术后出血、阴囊水肿、肝功能衰竭、腹腔脓肿、神经感觉异常、切口感染、出血、压疮、胸腔积液、心肌梗死、骨不连、胆漏、异位骨化、肠粘连、肠管损伤、膀胱损伤、吻合口瘘、MODS、腹盆腔感染、肩关节半脱位、腹腔内出血、腹腔感染、肠粘连肠梗阻、尿潴留、阴囊血肿、粘连性肠梗阻、脱位、肠瘘、肺部感染、便秘、切口疝、下肢静脉血栓、腓骨肌腱炎
预后状况
就诊科室
辅助检查
实验室检查
血常规、PCT、药物敏感实验、切口分泌物细菌培养、血清PCT、白细胞计数、细菌培养、药敏试验、血清CRP、χ2检验、药敏实验、x2检验、ESR
影像学检查
发病性别倾向
发病部位
高危因素
皮下脂肪≥2cm、抗生素的使用、多人病房、非主刀缝合、侵入性操作频繁、年龄、手术时间≥2 h、存在基础疾病、手术持续时间、合并低蛋白血症、血清白蛋白水平偏低、生殖道感染、身体状况不佳、合并基础疾病、住院时间过长、未预防应用抗生素、体质量指数、体质量指数较高、营养状况不良、存在基础性疾病、非层流手术室、贫血、卧床时间、术中出血量、产程过长、羊水混浊、年龄≥60岁、BMI高、抗感染治疗、年龄大于60岁、BMI较高、开腹手术、肝功能异常、术后造瘘、BMI指数≥25 kg/m2、年龄偏高、高龄患者、腹腔镜手术、血红蛋白偏低、无菌操作、手术时间≥3h、有基础疾病、妊娠糖尿病、急诊手术、妊娠合并症、夏季手术、合并其他基础疾病、术前贫血、术前感染、低蛋白血症、未应用抗生素、护理不良、产程长、伴有基础疾病、非主刀医师缝合、皮下脂肪厚度、住院时间长
发病率
临床表现
恶心呕吐、积血、切口裂开、腹痛腹胀、切口红肿、咳嗽、胸闷、异物反应、排尿困难、术后疼痛、体温升高、皮下积液、红肿热痛、红肿、恶露异味、恶心、活动受限、坏死、腹胀、疼痛、吻合口漏、发热、低热、肿胀、呕吐、切口延期愈合、咯痰、螺钉松动
预防
合理使用电刀、合理使用抗生素、术前做好充分准备、自制负压引流器、个性化的护理干预、严格无菌操作、抗生素的合理使用、控制体质量指数、手术室综合护理干预、控制基础疾病、预防性应用抗生素、建立健全制度、严格遵守无菌操作原则、实施健康教育、加强无菌观念、合理应用抗生素
辅助治疗
加强基础护理、门诊输液、高浓度吸氧、合理用药、引流、优质护理、尿管护理、拍背咳痰、加强营养、护理措施、负压封闭引流、综合护理、定期换药、手术室护理管理、微波理疗、进行营养健康教育、禁食、手术室护理、切口护理、营养护理、预防性护理、护理管理、加强术中护理配合、治疗基础疾病、局部引流、手术室全面护理、VSD负压封闭引流技术、伤口引流换药、红外线照射、并发症护理、手术室优化护理、排便护理、营养支持、止血带、心理护理、手术室护理配合、术后护理、支持治疗、切口干预护理、预防护理、局部彻底清创、规护理、置管冲洗引流、膀胱区热敷、彻底引流、整体护理、集束化护理、针对性护理、饮食护理、品管圈活动、控制体重指数、护理、护理干预、日常护理、负压冲洗吸引、人性化护理干预、改善术前营养状况、持续负压吸引技术、保胎治疗、换药、抗炎、持续负压引流、血糖控制、预见性护理、引流护理、抗感染、综合护理干预、手术室护理干预、循证护理、围术期综合护理、护理对策、负压引流技术、艾灸疗法、手术室精细化护理、缩短手术时间、常规护理、早期护理干预、一般常规护理
