颅咽管瘤

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

开颅术γ刀治疗手术治疗显微外科切除内镜扩大经鼻蝶窦入路伽玛刀治疗全切手术手术全部切除翼点入路显微手术神经外科手术开颅手术眶上锁孔入路技术内镜经鼻入路切除改良翼点入路显微手术根治性切除伽玛刀终板切开翼点入路全切除右额颞开颅颅咽管瘤切除术显微外科手术切除术伽马刀治疗经蝶入路显微手术切除显微手术全切除切除肿瘤终板入路全切单纯手术切除脑立体定向手术神经内镜经鼻手术治疗颅底手术立体定向手术颅咽管瘤手术γ-刀治疗额底纵裂入路手术蝶入路显微手术切除显微手术切除显微切除术蝶窦手术肿瘤全切除颅咽管瘤显微手术显微神经外科技术开颅手术全切除锁孔入路开颅术显微手术手术切除显微外科手术

遗传因素

β-catenin基因Survivin基因

鉴别诊断

垂体瘤Rathke囊肿脑膜瘤鞍区垂体瘤胶质瘤

外侵部位

视神经/视交叉视路下丘脑-垂体轴第三脑室底

多发群体

儿童及青少年

药物治疗

博莱霉素左甲状腺素片甘露醇博来霉素

病理分型

鳞状乳头型造釉细胞型颅咽管瘤混合型星形细胞瘤良性肿瘤鳞状乳头型颅咽管瘤囊性生殖细胞瘤先天性肿瘤颅内先天性肿瘤

并发症

2型糖尿病肺炎肥胖腺垂体功能减退症水电解质平衡失调应激性溃疡硬膜下积液中枢性尿崩症癫痫内分泌失调水钠代谢紊乱血电解质紊乱甲状腺激素的缺乏颅内感染高热被害妄想尿崩症肺水肿意识障碍电解质紊乱发热视丘下部综合征血钠失衡糖尿病消化道出血高钠血症水电解质紊乱水及电解质紊乱上消化道出血高血糖内分泌功能紊乱尿崩

放射治疗

32P内放疗立体定向囊腔内放疗辅助放射治疗术后放射治疗放疗放射治疗

预后状况

恢复良好生活自理

就诊科室

神经外科

辅助检查

头MRI

实验室检查

HE染色BRAFV600ESanger测序电解质免疫组化法免疫组化免疫组织化学免疫组化SP法尿量血钠胰岛素耐受性试验骨桥蛋白

内窥镜检查

神经内镜

影像学检查

脑电图T1加权成像鞍区增强MRI增强扫描检查MR影像磁共振扩散加权成像透射电镜DCE-MRI增强扫描头颅 MRI磁共振头颅MRMRI平扫磁共振成像MRCTCT检查MRI增强MRI

发病部位

鞍上垂体柄下丘脑脚间窝鼻咽部鞍内鼻窦Rathke囊

发病年龄

20~27岁

发病率

0.13/10万人年

临床表现

意识不清乏力OTE征右眼失明生长迟缓左眼视力0.1视束水肿样变双眼视物模糊视物模糊、视野缺损"诊断为"颅咽管瘤",予手术治疗,术后15 d出现乏力、纳差、倦怠纳差、倦怠恶心头痛鼻塞恶心、呕吐伴乏力鞍上囊实性占位视力下降颅内压增高炎性反应视力障碍倦怠呕吐性腺功能低下钠代谢紊乱内分泌改变

辅助治疗

护理观察针对性护理神经外科常规护理循证护理全程护理全程护理干预常规护理综合性护理分子靶向治疗护理模式针对性围术期护理心理护理围术期护理循证护理模式

相关(导致)

下肢深静脉血栓

同义词

craniopharyngiomaCP