垂体瘤

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

垂体瘤手术垂体手术神经内镜技术手术治疗微创手术蝶入路术鼻内镜手术鼻蝶入路手术伽玛刀治疗手术单鼻蝶入路手术经鼻蝶窦入路手术全部切除开颅手术经蝶入路垂体瘤切除术蝶手术鼻蝶入路显微手术腰大池置管术经鼻内镜手术神经内镜经鼻蝶入路手术内镜经鼻蝶窦手术鼻蝶入路垂体瘤切除术经鼻蝶入路手术内镜经鼻蝶入路手术切除手术伽玛刀鼻蝶切除术内镜经鼻蝶手术显微镜下手术经鼻蝶入路垂体瘤切除术经颅手术经口鼻蝶窦入路显微外科手术鼻蝶入路切除术经蝶窦入路术鼻蝶入路切除鼻蝶手术经蝶入路手术鼻蝶手术治疗经蝶手术经蝶垂体瘤切除术内镜经鼻蝶垂体瘤手术全切切开硬脑膜内镜入路手术治疗二次手术治疗肿瘤切除经蝶入路显微手术单鼻孔-蝶窦入路经蝶窦手术蝶术内镜手术垂体瘤切除术腰大池持续外引流鼻蝶垂体瘤切除术鼻蝶人路手术经鼻蝶入路切除术显微外科治疗显微切除术部分切除手术切除蝶入路手术显微外科手术开颅手术治疗

风险评估因素

Ki67、辅助治疗术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗

鉴别诊断

鞍结节脑膜瘤

外侵部位

海绵窦

病因

药物反应

药物治疗

miRNA-26bSKF38393内分泌激素miRNA-138激素蛋白激酶C激活剂卡麦角林DRD5激动剂垂体后叶素激素替代治疗硝普钠多巴胺受体激动剂受体拮抗剂生长抑素类似物

病理分型

非侵袭性垂体瘤微腺瘤激素分泌性瘤无功能性垂体瘤大腺瘤巨大腺瘤老年前期前叶的腺瘤泌乳素(PRL)腺瘤巨腺瘤分泌型垂体瘤非侵袭性垂体腺瘤生长激素(GH)腺瘤侵袭性垂体腺瘤混合瘤催乳素瘤非典型垂体腺瘤泌乳素瘤微小腺瘤脊索瘤侵袭性垂体瘤生长激素瘤脑膜瘤ACTH腺瘤颅内肿瘤

并发症

垂体功能减退脑性盐耗综合症低钠血症脑脊液鼻漏鼻中隔穿孔蛛网膜囊肿鼻出血尿崩症水钠紊乱暂时性尿崩症脑脊液漏视神经损伤鼻窦感染蝶窦炎脑水肿神经血管损伤尿崩

预后生存率

66.25%

放射治疗

放疗

预后状况

较差控制

就诊科室

神经外科神经外二科内分泌科

实验室检查

免疫组化检测免疫组化病理检查血皮质醇血清miRNA-26b血清miRNA-138半定量RT-PCR内分泌检查免疫组化S-P法电解质免疫组化法微血管计数PTEN蛋白VFI内分泌激素水平生长激素PCR内分泌激素水平检测免疫组织化学染色法免疫组化免疫荧光染色Ki-67标记指数促肾上腺皮质激素

内窥镜检查

神经内镜神经导航辅助内镜乳管镜检查鼻内镜显微镜鼻-蝶窦内窥镜乳管内窥镜

影像学检查

X线MRI检查三维重建光学相干断层扫描仪偏振激光扫描仪CT扫描MPR螺旋CT低场磁共振光学相干断层扫描RI检查磁共振弥散加权成像多层螺旋CT超声增强扫描影像学检查磁共振动态增强扫描CT图像延迟扫描低场磁共振检查磁共振成像DWI图像CT垂体MRIPVEPCT检查头颅MRI扫描CT影像头颅MRI头颅CTMRIMRI影像检查

发病性别倾向

女性

发病部位

垂体前叶后叶重要功能区鞍区单鼻孔蝶窦颈内动脉床突上段蝶窦颅咽管

相关(转化)

视野缺损心功能不全

发病年龄

30~60岁

高危因素

CI

临床表现

乏力男性乳房发育代谢减低易困倦记忆力减退视野改变视野损害有病耻感头颅MRI增强病耻感溢乳怕冷视神经萎缩呼吸困难双眼视功能垂体增大头痛意识障碍头晕视力下降闭经视力和视野损害眼部改变内分泌异常偏瘫激素水平异常水电解质紊乱呕吐交感神经兴奋下降月经紊乱

辅助治疗

围手术期护理干预精细护理常规护理干预常规术后护理病情观察健康教育路径优质护理心理指导传统治疗认知心理干预方法临床路径护理鼻腔护理围手术期全面护理针刺结合足疗心理干预护理做好心理护理心理疏导严密的病情观察路径护理健康宣教临床护理路径术前、术后护理加强护理认知心理干预心理护理建立良好护患关系生长激素替代治疗常规护理术后护理辅助治疗精心护理认知心理护理术前护理围手术期护理围术期护理临床常规护理

相关(导致)

肢端肥大症视功能障碍扩张型心肌病