急性淋巴细胞白血病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

异基因干细胞移植异基因造血干细胞移植自体造血干细胞移植异体造血干细胞移植移植脐血移植自体移植双次自体造血干细胞移植异基因移植造血干细胞移植

治疗后症状

口腔炎恶心呕吐颈强直头痛

风险评估因素

人丁流产史

遗传因素

PAX5基因PAX5基因移码突变STAT3基因

鉴别诊断

风湿病

外侵部位

骨髓髓外组织外周血

病因

严重感染p73基因甲基化TEL-AML1融合基因三氧化二砷染色体畸变p16基因缺失CYP1A1基因多态性HLA-DRB1基因多态性

药物治疗

长链非编码RNA HOTAIR泼尼松贝林妥欧单抗伏立康唑长春地辛ATG四氢叶酸钙异环磷酰胺氨甲喋呤氨甲蝶呤阿糖胞苷MTX吡柔比星培门冬酶甲氨喋呤雷帕霉素参芪杀白颗粒顺铂+长春新碱+多柔比星+异环磷酰胺培门冬酶治疗两性霉素B培门冬酰胺酶血制品输注环孢素A左旋门冬酰胺酶治疗L-门冬酰胺酶淫羊藿苷伊达比星氯法拉滨门冬酰胺酶强的松伊马替尼rhIL-11粒细胞集落刺激因子HD-MTX地塞米松达沙替尼小白菊内酯复方浙贝颗粒联合顺铂乳酸钙甲氨蝶呤氟达拉滨6-巯基嘌呤米托蒽醌长春新碱环磷酰胺6-巯嘌呤依鲁替尼中药去甲氧柔红霉素苦参碱左旋门冬酰胺酶亚叶酸钙柔红霉素酪氨酸激酶抑制剂他克莫司奥加伊妥珠单抗IDA6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤美罗华大剂量甲氨蝶呤槲皮素伊曲康唑4'-羟基汉黄芩素口泰含漱液G-CSF糖皮质激素

化疗

VDCLP方案诱导化疗诱导化疗诱导治疗MTX化疗VDCPHD-MTX化疗化疗VDP方案联合化疗伊马替尼联合化疗单独化疗常规化疗

病理分型

慢性髓系白血病Ikaros急性髓系白血病急性B淋巴细胞白血病

并发症

侵袭性真菌感染肠梗阻深静脉血栓栓塞噬血细胞综合征甲氨蝶呤相关肺炎高钙血症真菌性食管炎卡氏肺囊虫肺炎消化道穿孔肿瘤溶解综合征可逆性后部白质性脑病综合征侵袭性细菌感染高甲氨蝶呤血症重度肝功异常和噬血细胞综合征颅内感染坏疽性脓皮病骨髓抑制肝功能损害败血症巨细胞病毒性视网膜炎脾梗死水痘感染脑神经损害急性肿瘤溶解综合征凝血功能异常

预后生存率

70%~ 80%15%~20%90%

预后状况

缓解率高不良难治或复发不佳完全缓解率得到改善

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科血液科

实验室检查

逆转录-聚合酶链反应CD4+CD25+调节性T细胞检测外周血血小板计数真菌涂片荧光原位杂交检测多重逆转录-聚合酶链反应糖皮质激素预试验多重RT-PCR血药浓度CD19骨髓染色体核型分析血清乳酸脱氢酶免疫细胞化学技术细胞遗传学检查血管内皮生长因子免疫表型检测内分泌检查外周血白细胞数血浆纤维蛋白原Western blot泼尼松诱导试验免疫功能评价酶联免疫法TF细胞免疫表型检测流式细胞术流式细胞术检测酶联免疫吸附试验流式细胞学检测血清游离DNA含量逆转录聚合酶链反应IgH基因重排HPLC测定血常规血小板计数乳酸脱氢酶尿培养RQ-PCR检测sCD25多重连接依赖探针扩增巢式RT-PCR凝血功能TEL-AML1融合基因检测TIMPTCRγPCRRT-PCR染色体检查血宏基因组学第二代测序、真菌涂片染色体分析ELISA双抗体夹心法化学发光酶免疫分析法高效液相色谱法血浆凝血酶原时间免疫组织化学染色法荧光定量PCR检测血清瘦素骨髓涂片脑脊液MRD检测血药浓度监测RT-PCR法免疫组化骨髓细胞形态学检查实时定量PCRIgH生化铁蛋白多参数流式细胞术分析酶放大免疫法NK细胞活性MS-PCR血脂

内窥镜检查

纤维鼻咽镜检查

影像学检查

单光子断层显像血液细胞显微图像骨髓像基因扫描PET-CT骨穿基因扫描技术骨X线片

发病性别倾向

男性

发病部位

乳腺睾丸T系淋巴祖细胞淋巴结中枢神经系统

发病年龄

儿童时期7.0(4.7,10.6)岁

组织学检查

活检骨髓穿刺骨髓检查

高危因素

直接穿刺年龄

临床表现

口腔溃疡骨量低下TAp63疲乏粒细胞缺乏伴发热口腔疼痛流涕Ph染色体阳性腹痛乳腺肿块血糖明显升高MDA升高鼻塞多发骨痛髓系抗原表达多发骨破坏

辅助治疗

水化碱化营养支持口腔护理常规护理护理干预血小板输注护肝床旁血液透析综合护理干预靶向基因治疗分子靶向治疗精细化护理干预吸氧综合护理方案止吐个性化护理措施综合护理

筛查

营养不良风险筛查MALDI-TOF-MS法

相关(导致)

白血病急性呼吸窘迫综合征

同义词

acute lymphocytic leukemiaALLLFFB-ALLMICMrelapsed/refractory acute lymphoblastic leukemiaCML急淋aALLPh-ALLAMLPh + ALLacute lymphoblastic leukemiaALL)2例,急性髓系白血病(AMLacute lymphocyte leukemiaPh+ aALLALAILPh+ ALLL2型HR-ALLT-ALLAcute lymphoblastic leukemiaPh+ALLMDS