急性髓系白血病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

混合造血干细胞移植异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植异基因造血干细胞移植自体外周血造血干细胞移植非血缘脐血移植“微移植造血干细胞移植术微移植造血干细胞移植

风险评估因素

年龄

遗传因素

Pim-3基因Erbin基因STAT3基因

发病机制

细胞的氧感受通路

多发群体

老年患者

病因

NPM1基因突变WT1基因FLT3基因突变IDH2基因突变CEBPA基因突变WT1突变FA基因功能缺陷多基因突变FLT3-ITD基因突变FLT3 表达NPM1和FLT3-ITD突变HOX基因酪氨酸激酶突变FLT3-TKD突变cebpa基因突变IGFBP7基因

病史

高血压病史

药物治疗

R03280伏立康唑羟基脲降细胞六亚甲基二乙酰胺FLT3抑制剂西罗莫司三氧化二砷治疗蒽环类药物吡柔比星阿糖胞苷芪术口服液高三尖杉酯碱雷帕霉素柔红霉素联合阿糖胞苷Daminozide氟达拉滨联合阿糖胞苷阿扎胞苷拉米夫定参芪清热颗粒CD7 CAR-T免疫细胞疗法PTK787参芪仙补汤米哚妥林黄芩苷地西他滨联合预激方案青蒿琥酯异甘草酸镁伊达比星氟达拉宾泊沙康唑沙利度胺阿克拉霉素IL-2白介素2(IL-2)沙利度胺联合干扰素rhIL-11粒细胞集落刺激因子抗病毒药拓扑替康ITF2357地西他滨全反式维甲酸中剂量阿糖胞苷长柱重楼皂苷白消安阿伐替尼阿柔比星中药扶正解毒汤氟达拉滨米托蒽醌三氧化二砷参芪扶正注射液复方中药制剂环磷酰胺淫羊藿提取物NF-κB抑制剂头孢曲松抗感染去甲氧柔红霉素阿拓莫兰维奈克拉联合阿伐替尼米托蒽醌+阿糖胞苷柔红霉素恩替卡韦咖啡酸片淫羊藿素粒系集落刺激因子西达本胺维奈克拉米托蒽醌联合阿糖胞苷伊曲康唑熊果酸G-CSFCAG多柔比星

化疗

诱导化疗CAG方案传统化疗FLAG方案化疗标准化疗诱导化学药物治疗联合化疗DA方案药物化疗IA方案常规化疗

病理分型

M2急性早幼粒细胞白血病M4M5成人急性白血病inv (16) AMLAML-M4儿童急性白血病未分化型t(8;21)AMLABL急性淋巴细胞白血病

并发症

染色体核型下呼吸道感染骨髓增生异常综合征获得性下呼吸道感染单克隆丙种球蛋白血症右肺腺癌弥散性血管内凝血发热

预后状况

较差相对较好不良极差预后良好良好复发

就诊科室

血液科

辅助检查

体检体格检查Wilcoxon秩和检验

实验室检查

黄醇结合蛋白检测免疫分型血清VEGF多重巢式逆转录聚合酶链反应实时荧光定量RT-PCRDNA甲基化检测多重RT-PCRNME3蛋白多重荧光原位杂交技术荧光定量RT-PCR检测半定量RT-PCR荧光原位杂交技术免疫表型检测MTT法VEGF多重巢式RT-PCR血红蛋白计数骨髓病理流式细胞术反转录-聚合酶链反应法流式细胞术检测酶联免疫吸附试验骨髓染色体间接免疫荧光法血清胸苷激酶1基质细胞共培养巢式PCR逆转录PCR血常规cMPO血小板计数ELISA检测骨髓细胞学免疫组化技术DNA倍体分析PCRRT-PCRPLT免疫表型分析染色体检查CFTR多参数流式细胞术实时荧光定量PCR染色体核型分析酶联免疫吸附试验法血浆循环DNA毛细管电泳PTEN甲基化特异性PCR法流式细胞技术

影像学检查

CT超声检查MRD

发病性别倾向

女性男性

发病部位

骨髓基质细胞骨髓单个核细胞

发病年龄

15~35 岁

组织学检查

骨髓穿刺术骨髓穿刺骨穿

高危因素

化疗方案白蛋白≤ 30 g/L接受糖皮质激素治疗年龄超过40岁血红蛋白≤ 60 g/L年龄≥46岁

发病率

13%54%

临床表现

气短乏力右眼眶肿物腹泻阴囊皮肤点状黑痂皮疹视物模糊皮肤瘀斑剧烈胸痛肝脾淋巴结肿大髓系抗原烦躁不安血象异常呼吸困难右眼肿胀咯血白细胞减少AML1/ETO 阳性嗜碱性粒细胞增多右乳质硬肿物腰背部疼痛

辅助治疗

心理护理营养支持口腔治疗常规护理综合性护理常规护理干预个性化合理用药监测干预分类护理综合性护理干预护理模式预激方案靶向治疗益气养阴清热法系统化整体护理

同义词

AML-M2aSM-AMLAML-M5ALLacute myeloid leukemiaacute myelogenous leukemiaAML-MRCsAMLCBF-AMLAML-CRacute myelocytic leukemiaCMLt-AMLANLLPh + AMLMDS-AMLAMLallogeneic hematopoietic stem cell transplantationAML-M2hnRNP Uacute myeloid leukaemiaacutemyeloblasticleukemiaALL)2例,急性髓系白血病(AMLgranu-locytic sarcomaNPM1+AMLt-MDS/AMLHAGEallo-HSCTALDOAacute?myeloid?leukemiaAPLMDSmiR-181a