急性白血病

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

骨髓移植术血干细胞移植胎肝造血细胞移植脐血移植造血干细胞移植术PICC移植腰穿鞘内注射术自体造血干细胞移植流式细胞术自体外周血造血干细胞移植自体骨髓移植异基因外周血干细胞移植非血缘脐血移植单倍体造血干细胞移植外周血干细胞移植造血干细胞移植PICC置管异基因造血干细胞移植异基因外周血造血干细胞移植自体干细胞移植

治疗后症状

脱发

风险评估因素

住院时间家族肿瘤史居住环境吸烟史职业暴露史

阶段

复发期完全缓解期

遗传因素

TYK2、SOCS7基因多药耐药基因WT1基因pig7基因E2F1基因LNK基因细胞遗传学改变PRAME基因bcl-2基因

鉴别诊断

急性造血功能停滞骨髓增生异常综合征骨髓纤维化再生障碍性贫血多发性骨髓瘤

病因

BAX基因自身因素CNSLFLT3突变γ射线照射多药耐药革兰阴性菌大肠埃希菌血液因素三氧化二砷(As2O3)父母亲化学物质暴露FLT3-ITD基因突变MUC1基因抑癌基因PTEN高白细胞血症浸润原有糖尿病

药物治疗

重组人促血小板生成素血小板输注阿斯匹林他莫西芬痰热清注射液苦参碱氯化钠注射液甘草酸二铵甲氨喋呤米卡芬净人血丙种球蛋白胸腺肽清开灵重组人血小板生成素改良式口炎涂剂rhIL-11全反式维甲酸甲氨蝶呤联合抗生素6-巯基嘌呤单采血小板输注米托蒽醌复方皂矾丸醋酸甲地孕酮分散片麦注射液果糖二磷酸钠去甲氧柔红霉素谷胱甘肽S转移酶阿米卡星重组人白介素-11rhTPO喹诺酮类药物rhG-CSF藤黄酸头孢吡肟CaA斑蝥酸钠维生素B6注射液重组人白细胞介素11胱抑素C螺旋藻艾迪注射液康复新液黏着斑激酶氟达拉滨联合阿糖胞苷硫普罗宁中医药联合治疗川芎嗪氟康唑氟达拉宾喹诺酮类阿克拉霉素丁酸钠粒细胞集落刺激因子川芎嗪注射液头孢类抗菌药抗生素生理盐水氟达拉滨集落刺激因子参芪扶正注射液贝飞达复方甘草酸苷维生素CrhESKPT-330昂丹司琼抗菌药物重组人粒细胞集落刺激因子维奈克拉联合去甲基化药物免疫球蛋白柔红霉素人参皂甙硫普罗宁干预治疗胸腺肽α1足叶乙甙rFⅦa羟基脲联合抗生素治疗钝顶螺旋藻多糖大剂量阿糖胞苷去甲柔红霉素泼尼松复方甘草酸苷注射液白介素-2伏立康唑单抗六亚甲基二乙酰胺白介素-11两性霉素脂质体亚胺培南西司他丁钠贞芪扶正冲剂头孢哌酮钠靶向药物利奈唑胺地榆升白片门冬氨酸钾镁三尖杉酯碱单一抗生素黄芪甘露聚糖肽注射液抗肿瘤药丹参酮ⅡA磺酸钠沙利度胺黄连解毒汤去甲氧基柔红霉素表阿霉素厄他培南重组人白细胞介素-11β榄香烯复方苦参注射液右丙亚胺联合参麦注射液长春新碱雷利度胺中药25-(OH)D3抗生素治疗贞芪扶正颗粒单倍体淋巴细胞输注沙立度胺Ara-C重组人血管内皮抑素免疫调节剂碳酸氢钠+制霉菌素G-CSF白介素-2治疗敏感抗生素十一味参芪片VEGF ASODN黄芪注射液阿糖胞苷全蝎水煎液高三尖杉酯碱参附注射液中药涂剂甲基莲心碱塞来昔布托泊替康复方苦参比阿培南重组粒细胞集落刺激因子乳酸脱氢酶美罗培南塞莱昔布升白药物参麦注射液湿润烧伤膏同型半胱氨酸阿霉素特尔立阿培南硼替佐米伊曲康唑亚胺培南马斯平

化疗

全蝎水煎液联合化疗化疗方案CAG化疗减量化疗单纯化疗化疗规范化疗标准剂量化疗化学治疗复方皂矾丸联合化疗联合化疗强化化疗单纯西药化疗沙利度胺联合化疗甘露聚糖肽联合化疗定期化疗常规化疗

病理分型

急性白血病急性混合型白血病免疫表型双表型急性白血病混合型白血病AML急性B淋巴细胞白血病未分化型急性髓系白血病M3型急性髓系细胞白血病急性淋巴细胞性白血病妊娠合并白血病急性非淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病

死亡率

15.4%

并发症

侵袭性真菌感染带状疱疹TLS肺炎结核感染肛瘘粒细胞缺乏弥漫性血管内凝血间质性肺炎血小板增多症院内感染口腔感染IFI感染颅内出血中枢神经系统白血病中枢神经系统损害血流感染DIC血栓性静脉炎毛霉菌病感染性休克肺部真菌感染自发性颅内出血CNS损害感染骨髓抑制急性阑尾炎毛细血管渗漏综合征痛风败血症弥散性血管内凝血真菌感染侵袭性肺部真菌感染肛周感染静脉血栓栓塞症肝脾真菌病慢性播散性念珠菌血症糖尿病口腔真菌感染口腔炎IFD肺部感染腹部真菌感染医院血流感染急性肿瘤溶解综合征肛旁脓肿医院感染凝血功能异常真菌血症念珠菌性败血症重症甲型H1N1流感

预后生存率

52%

预后状况

不良更差完全缓解预后不良

就诊科室

血液内科儿科血液科

辅助检查

临床结局量表血液分析仪医学应对量表流式细胞仪视觉保持测验医院焦虑抑郁量表

实验室检查

酶联免疫吸附双抗体夹心法DNA序列分析技术逆转录-聚合酶链反应MRP逆转录一聚合酶链反应葡萄糖耐量血清蛋白质谱电泳血清铁指标检测Fbg细胞端粒酶逆转录酶血清乳酸脱氢酶超敏C反应蛋白GM-CSF流式细胞分析骨髓细胞形态学分析纤维蛋白原双抗体夹心酶联免疫吸附试验可溶性糖蛋白130胆碱酯酶血浆D-二聚体HSP90α血红蛋白外周血象酶联免疫吸附试验SP免疫组化FDP血浆TF毛细管电泳法PTGI转化生长因子-α多重聚合酶链反应RBC-C3bRR半定量逆转录多聚酶链反应连接酶检测反应实时定量逆转录PCR内分泌激素WT1蛋白血清EPO银染技术外周血涂片镜检荧光原位杂交免疫组化技术ELISA法血清促红细胞生成素RT-PCR技术P-糖蛋白表达PCR网织血小板血β2-MG降钙素原血常规指标骨髓象组织化学检测PCR-ELISA法涂片镜检肌酐D-D血清瘦素FISH检测实时定量PCR血浆纤维蛋白原血脂双向凝胶电泳RBC-ICR血小板血清白蛋白流式细胞仪检测超敏C反应蛋白水平血清VEGFβ2微球蛋白血小板衍生生长因子β2微球蛋白水平心肌酶谱血管内皮生长因子酶联免疫吸附测定法免疫组化ABC法甲基化特异PCR多重巢式PCRWestern blotSPFTNF-αVEGF血浆D-二聚体检验血小板微粒IL-1βReal-time PCR技术血象检查D-Dimer逆转录聚合酶链反应端粒酶活性免疫组化SP法ESR尿微量蛋白逆转录PCR血小板计数半定量逆转录聚合酶链反应常规细胞遗传学t检验胆固醇T淋巴细胞亚群巢式RT-PCR免疫组化SABC法C反应蛋白降钙素原检测脂联素血象免疫细胞化学法逆转录-巢式聚合酶链反应DNA倍体分析单链构象多态性分析PT血液检测免疫表型分析染色体检查bFGF血清真胰岛素凝血纤溶分子标志物血清铁蛋白分离信号FISH细胞染色体核型分析端粒酶免疫组织化学S-P方法高效液相色谱法血清hsCRP心肌酶免疫荧光流式细胞术骨髓细胞形态学血红蛋白测定血小板聚集试验酶联免疫技术流式细胞技术DNA-PKcsELISA酶反应速率法筑巢式逆转录-聚合酶链反应叶酸骨髓基质细胞培养bcl-2实时荧光定量PCR法血糖常规细胞遗传学检查白细胞(WBC)计数DHPLC逆转录聚合酶联反应免疫组织化学染色方法半定量RT-PCR法透射比浊法速率法流式细胞术检测Id4基因甲基化外周血酶联免疫吸附法荧光定量PCRVEGR血浆甲状腺激素水平免疫组化染色法HBDH检测KDR夹心酶联免疫法D-二聚体检测血培养细胞形态学检查NK细胞外周血T淋巴细胞亚群DNA甲基转移酶染色体分析同位素标记法血浆VEGF半定量逆转录-聚合酶链反应CXCR4TFPIBax多参数流式细胞术SDF-1αcTnI血清超敏C反应蛋白染色体核型分析技术血清RT-PCR法免疫细胞化学方法免疫发光法铁蛋白TGF-β1逆转录聚合酶链式扩增反应血清铁指标T、B淋巴细胞血红蛋白量IL-11CRP水平凝血四项姊妹染色单体互换血清白细胞介素-6免疫比浊法血清白细胞介素-2(IL-2)血浆D-二聚体检测肝细胞生长因子血浆凝血酶时间MMP-9LDH凝血酶原时间双抗夹心酶联免疫吸附试验法LRPCD19免疫组织化学CRP药敏试验血液中微粒量检测WBC维生素B12半定量RT-PCR荧光原位杂交技术胞浆抗原检测血小板膜糖蛋白TF多重巢式RT-PCR分子生物学血片IL-2免疫组化法血清IFN-γ血清LDH间接免疫荧光法免疫组织化学技术白细胞血常规甲基化特异性PCR双抗体夹心酶联免疫吸附法凝血活酶时间逆转录聚合酶链式反应聚合酶链反应-酶联免疫吸附法Bcl-2酶联免疫试验免疫组织化学染色血清VEGF检测PLTRT-PCR血清β2-M活化部分凝血活酶时间荧光免疫法细胞遗传学FQ-PCRFIBx2、t检验血清IL-3SF血小板数染色体核型分析单链构象多态性实时荧光定量PCR第八因子相关抗原免疫组织化学染色法C-反应蛋白血LDH蛋白

影像学检查

PET-CT扫描X线18F-FDG PET/CT肝脏超声PET/CT气相色谱-质谱超声检查CT扫描气相色谱MRD心电图胸部CT增强扫描超声二维斑点追踪成像技术MRI平扫骨髓MRI放射免疫分析法CTCT检查基因芯片18F-FDG PET/CT检查MRI

发病性别倾向

男∶女=12∶3

发病部位

泌尿道呼吸道血液骨髓组织脑脊液骨髓肿瘤组织肺部血浆四肢骨关节骨髓细胞口腔胃肠道

组织学检查

骨髓活检骨髓检查活检骨髓穿刺腰椎穿刺骨穿骨423髓穿刺

高危因素

年龄≥60岁接受侵入性操作年龄合并糖尿病使用糖皮质激素未使用抗菌药物长时间应用激素大剂量糖皮质激素的应用粒细胞缺乏时间

临床表现

偏执恶心呕吐糖代谢异常11q23/MLL异常焦虑抑郁白细胞水平升高出血咳嗽PTM升高皮肤损害血小板减少心悸焦虑PLT减少WBC增高出汗关节痛负性情绪血脂变化淋巴结肿大QTc间期延长关节肿痛脑实质出血全血细胞减少外周血象改变抑郁情绪贫血没有食欲恐惧弥漫性肺泡出血染色体结构异常口腔溃疡咳痰血小板上升恶心肝损害抑郁、焦虑血脂代谢紊乱抑郁外周血二系减少发热凝血异常脾大呕吐神经系统损害肝脏损害细胞免疫功能减低焦虑障碍高白细胞

辅助治疗

常规健康教育allo.HSCT治疗加强营养补充运动康复指导靶向治疗优质护理缩短住院时间健康教育护理个体化健康教育护理措施整体护理干预一般护理社会支持综合护理全面护理干预健康宣教抗血管新生治疗临床护理路径针对性护理干预预防感染认知心理干预保护性隔离措施一般健康教育光量子疗法护理干预措施心理护理干预强化护理措施全身照射Hi-HSCT强化治疗保护静脉给药护理临床综合性护理发热护理护理路径科学的心理护理改善全身营养状况循证护理干预绘画疗法强化护理层流床心理护理DC-CIK免疫治疗综合护理模式加强营养支持穴位疗法支持治疗优质护理服务理念护理程序护理查体渐进性肌肉放松训练规范化护理罗伊适应模式护理整体护理综合护理干预措施呼吸道护理集束化护理针对性护理良好的护理措施康复治疗Orem自理理论饮食护理个体化护理干预优质护理干预给予合理的饮食个性化护理腹部按摩感动服务个性化护理干预护理护理干预个体性护理干预运动康复常规对症治疗haplo-HSCT治疗预见性护理化疗期护理心理干预常规护理干预情志护理认知行为干预综合护理干预DCIK细胞治疗心理支持疗法保护性隔离循证护理健康教育心理辅助感染控制多元化护理干预口腔护理输血舒适护理饮食常规护理UD-HSCT临床护理中医特色护理干预

筛查

匹兹堡睡眠指数抑郁自评量表预期性悲伤量表焦虑自评量表Zung氏焦虑自评量表父母用应对方式量表

相关(导致)

血液系统感染骨髓坏死

同义词

IALacute leukemiaAAAC133ALLsingle nucleotide polymorphismALAIMDS