肺动脉高压

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

基因修饰技术肺动脉血栓内膜剥脱术肺移植手术手术治疗骨髓间充质干细胞移植心脏手术活瓣补片技术心脏移植肺动脉去神经术肺叶切除术右心导管术全麻剖宫产早期手术治疗心内直视手术肺移植剖宫产术肝移植术移植内皮祖细胞二尖瓣置换术瓣膜手术剖宫产干细胞移植三尖瓣置换术体外膜肺氧合肺血管结构改建肾动脉交感神经消融经胸肺动脉去神经支配术

风险评估因素

系统亢进贫血年龄

阶段

重度

鉴别诊断

妊娠先天性心脏病右肺动脉狭窄

多发群体

老年人

病因

炎症反应香烟静脉血栓栓塞性疾病肺血管床内膜损伤肺动脉血栓机化睡眠低通气慢性低氧血管因子失调肺血管壁异常重塑低氧左心疾病达沙替尼肺血管结构重建环境因素红细胞增多慢性香烟暴露吸烟肺小动脉本身病变中层肥厚LN1基因低O2高CO2感染胎粪吸入脱氢野百合碱缺氧左向右分流自主神经功能紊乱烟雾暴露血红蛋白增高

药物治疗

保肺定喘汤酚妥拉明阿托伐他汀舒地尔心钠素低分子肝素硫酸镁硝普钠安立生坦吸入一氧化氮吸入伊洛前列素三七总皂甙氯沙坦地高辛强心牛磺酸枸橼酸西地那非治疗小剂量强心剂丹红注射液小复方阿司匹林沙坦内皮素受体拮抗剂PDE 5抑制剂螺内酯利尿,地高辛强心激素磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂前列环素枸橼酸西地那非硝普纳扩血管药物多巴胺熊去氧胆酸前列地尔西他生坦前列腺素E联合硫酸镁靶向药物治疗依洛前列素安体舒通丹参川芎嗪川芎嗪伊洛前列素溶液汉防己甲素前列地尔注射液右美托咪定贝前列素钠瑞舒伐他汀他汀类药物安慰剂白花前胡提取物硝苯地平丙泊酚利尿剂米力农葛根素他达那非多西环素黄芪总苷烟酰胺前列环素类药物卡托普利缬沙坦艾力达波生坦米力农注射液前列环素类似物前列环素及其类似物波生坦治疗西地那非治疗羟氯喹,以及呋塞米他达拉非5型磷酸二酯酶抑制剂持续静脉依前列醇二甲基亚枫靶向药物肾上腺髓质素二十二碳六烯酸罗格列酮磷酸二酯酶抑制剂呋塞米盐酸埃他卡林丹参酮中药IPT地高辛单硝酸异山梨酯法舒地尔马西生坦伊洛前列素左卡尼汀盐酸法舒地尔辛伐他汀西地那非阿魏酸钠L-精氨酸血管活性药物TGF-β1吸入性伊洛前列素氨氯地平5-磷酸二酯酶抑制剂参芎注射液一氧化氮野百合碱知母宁洛沙坦磷酸二酯酶-5抑制剂脱氢表雄酮肺动脉高压药物治疗波生坦片瑞舒伐他汀钙沙美特罗替卡松肺心合剂前列腺素E1ATP马西替坦环磷酰胺雷米普利雾化吸入硝普钠多巴酚丁胺内皮素硝酸甘油西洛他唑基质金属蛋白酶组织抑制剂复方薤白胶囊黄酮类化合物糖皮质激素

病理分型

血栓性中度肺动脉高压组血瘀证原发性肺动脉高压原发性轻度肺动脉高压继发性肺动脉高压中度组心气虚证动脉性肺动脉高压中度大气下陷证1型肺高压肺气虚证妊娠合并肺动脉高压遗传性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压轻度组、中度组COPD相关性肺动脉高压重度组特发性肺动脉高压轻度

并发症

右心衰竭右心功能不全心功能不全结缔组织病甲状腺疾病慢性肾脏病肺不张心律失常终末期肾病三尖瓣返流肺动脉高压

预后生存率

55%89%

预后状况

预后差不良欠佳不佳很差不尽人意预后恶劣预后较差

就诊科室

心内科呼吸科

辅助检查

睡眠呼吸监测6 min步行试验左心房容积追踪技术左心室射血分数心肺运动试验

实验室检查

ET生物标志物血液检查血浆脑钠肽mPAPHcyCRP右室Tei指数RVEDV血钠水平右心室Tei指数TDI-Tei指数f检验心指数右室射血分数dPArPA血氧饱和度左心室Tei指数RVEFFisher精确检验Tei指数细丝蛋白A甲状腺功能的检查尿酸心肌酶血浆ET浓度斑点追踪技术尿素氮微小RNA肺功能检查

内窥镜检查

右心导管检查

影像学检查

肺动脉造影多普勒声像图胸超声心动图超声检查四维超声心动图核素心血池显像组织多普勒成像技术螺旋CT肺部高分辨率CT心血管MRI二维应变成像肺动脉CTA检查多层螺旋CT斑点追踪显像技术12导联心电图彩色多普勒超声心动图三维斑点追踪成像技术超声探测三维超声CT检查光谱CT肺动脉成像应变率成像心脏磁共振胸部普通CT应变率显像技术超声二维应变成像技术V/Q显像心脏MRI超声诊断彩色超声心动图MSCT血管内超声心电图超声二维斑点追踪技术实时三维超声心动图体表2-D超声多普勒超声心动图二维斑点追踪成像彩超特征性心电图超声心动图检查MRI三维斑点追踪成像全容积成像技术X线超声心动速度向量成像技术二维斑点追踪技术彩色多普勒超声检查心超DR胸片解剖M型超声心动图多普勒超声检查二维超声斑点追踪显像三维超声心动图心脏磁共振检查二维超声心动图肺灌注显像超声心脏磁共振成像超声二维应变技术常规CT扫描CT肺动脉血管造影检查超声常规超声斑点追踪技术CT定量组织速度成像心导管法多普勒组织成像肺超声超声斑点追踪成像技术心脏超声多普勒超声心动图法彩色多普勒超声多普勒超声超声二维应变成像运动负荷超声心动图超声心动图声学定量(AQ)技术超声斑点追踪显像技术多排螺旋CT技术超声检测心脏彩超CTAM型超声心动图增强CTCT肺动脉造影MSCT肺动脉成像超声声学定量多排螺旋CT胸部影像学检查组织速度成像右心常规超声指标二维超声斑点追踪显像技术

发病性别倾向

女性

发病部位

肺叶三尖瓣口段动脉

发病年龄

65岁及以上人群

组织学检查

肺组织活检肺活检

高危因素

IL-6高龄男性RVSP升高

发病率

4.8%

临床表现

气短血管收缩右心增大右心室功能降低晕厥高血压危象右室扩大胸腔积液右心房扩大胸闷肺动脉压力增高血管重构右心扩张肥厚肺动脉增宽肺血管阻力增高Velcro哕音右心功能减低肺动脉增粗低氧血症原位血栓形成肺动脉阻力进行性增加雷诺现象血栓形成呼吸困难内弹力板破坏右心室整体功能降低右心肥厚中心肺动脉扩张活动耐量减低TNF-α水平增加肺动脉压力升高右心扩大右室收缩功能减低肺血管重塑中心肺动脉增宽血管腔变狭窄肺动脉压升高肺循环阻力增高右心室后负荷增加冠状静脉窦扩张

预防

移植骨髓间充质干细胞

辅助治疗

正压机械通气长期氧疗抗炎高频振荡通气治疗运动锻炼抗凝常规治疗抗感染生理盐水灌胃祛痰头罩加压吸氧围手术期处理靶向治疗呼吸道护理一氧化氮吸入保暖钙离子拮抗剂药物治疗生理盐水雾化吸入NO吸入疗法健康教育CTX冲击治疗程序化健康教育氧疗心肺复苏高频震荡通气治疗吸氧介入治疗常频机械通气治疗心理护理血液透析平喘呼吸机辅助呼吸利尿纠正酸中毒术后护理雾化吸入NTG强心支持治疗止咳无创机械通气NO吸入围术期护理PEEP通气模式

相关(导致)

心力衰竭右侧心力衰竭死亡动脉导管未闭心脏病右心功能衰竭猝死

同义词

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