脂肪肝

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

胃减容手术肝脏移植肝切除术肝移植术肝移植肝肝移植腹腔镜胃减容术自体原位肝移植

风险评估因素

高甘油三酯血症少食蔬菜缺乏锻炼年龄性别、年龄饮食习惯工作劳累性别酗酒酒龄长体重睡眠状况文化程度高TG血症少食水果高血糖BMI升高体力活动工龄运动情况体重指数少运动睡眠障碍高血黏度HAART方案年均醉酒次数多HCV-RNA阳性率看电视时间高血脂高血脂、高血糖饮酒史饮食口味偏咸零食饮酒低HDL血症

阶段

免疫耐受期免疫控制期Ⅲ度

鉴别诊断

ALT异常代谢综合征转移瘤代谢障碍综合征肝肿瘤慢性乙型肝炎HBV感染

多发群体

高脂血症人群

病因

感受湿热疫毒内质网应激氯氮平长期酗酒胰岛素抵抗抗精神病药物超体重高脂饲养ACA他基因缺失饮酒过度烟酒嗜好情志不畅高甘油三脂药物长期饮酒营养过剩高脂饲料三酰甘油升高生活习惯大量饮酒甘油三脂酒精高果糖饮食血脂代谢紊乱嗜酒他莫昔芬营养不良游离脂肪酸夜间间歇性低血氧缺氧喂饲高脂食料四环素不良的生活饮食习惯过度肥胖内分泌功能紊乱

病史

高血压史糖尿病病史

药物治疗

胰岛素海狗油参苓白术散降脂汤复方血栓通胶囊易善复甘草酸二铵水飞蓟宾胶囊牛磺熊去氧胆酸甘利欣水林佳仙虎合剂复方甘草酸苷片中药膏方化滞柔肝颗粒古日古木-13味茵陈四苓散胰岛素治疗复方丹参滴丸海藻甜菜碱绞股蓝立普妥半夏泻心汤金水宝护肾、非布司他降尿酸双环醇降脂活血片加味四逆散小檗碱降脂灵片柔肝煎硫普罗宁注射液当玛-5味肝脂消复方中药东宝肝泰弹性酶金虎姜煎剂益肝灵片苏子油软胶囊水飞蓟宾甲胺片链脲佐菌素降脂酮多烯康胶囊阿嗪咪特肠溶片苦丁茶阿拓莫兰洛伐他汀胶囊六味地黄汤胰岛索治疗西格列汀大豆总黄酮多烯康胶丸东宝肝泰片调脂清肝胶囊肌苷片安络化纤丸口服中药二甲双胍格列本脲片糖明康Ⅱ号京尼平维生素E熊去氧胆酸护肝散L-半胱氨酸凯西莱水飞蓟素柴胡疏肝散茵陈五苓散木斯合力山里红叶提取物硫普罗宁大黄素舒肝宁注射液川芎嗪蒙药参苓白术丸血脂康白藜芦醇活血化痰方肝脂康胶囊降脂利肝颗粒瑞舒伐他汀普伐他汀钠他汀类药物复方降脂片非布司他降尿酸大黄(庶虫)虫丸疏肝降脂汤姜黄素绞股蓝总甙维拉帕米癖消胶囊调脂药马来酸罗格列酮维生素C烟酰胺加味白金丸TEACLR苦参碱水林佳联合复方丹参滴丸二陈汤茴三硫片硫氢化钠复方二十碳五烯酸腔丸肝脂片多烯磷脂酰胆碱注射液清肝降脂颗粒神农肝脂宁丹红脂肝清胶囊丹田降脂丸双虎清肝颗粒大黄柳叶醇提取物小柴胡汤人参茎叶皂苷三七总皂苷古日古木-13血脂康胶囊荷丹片甘乐胰岛素促泌剂茶多酚肝脂消颗粒剂伊赫哈日-12味二甲双胍肝脂消煎剂泰脂安胶囊罗格列酮去脂软肝丸健肝消脂合剂通脉降脂胶囊天然药物香砂六君子汤疏肝化脂胶囊水飞蓟素片复方二氯醋酸二异丙胺清肝降脂汤天晴甘美保肝药肝炎灵保肝消脂冲剂四生汤西药治疗氧化苦参碱桃红四物汤加减银杏叶提取物壳聚糖合并中药中药口服护肝片壳聚糖降脂胶囊阿托伐他汀片辛伐他汀片栀子大黄汤红花黄色素硫化氢脂必妥辛伐他汀丹参片龙胆泻肝汤楂七降脂袋泡茶剂吡格列酮脑心通胶囊水林佳胶囊清肝降浊颗粒六味五灵片硫普罗宁注射剂中药溻渍降脂护肝胶囊水飞蓟宾磷脂复合物银杏叶制剂保肝降脂汤扫吉德地格达-4蒙药地格达-4柔肝汤脂必妥胶囊文迪雅复方二氯醋酸二异丙胺片瑞舒伐他汀钙沙棘血脂康异甘草酸镁单味中药旋覆花总黄酮复方益肝灵片去脂柔肝散脂必妥片绞股蓝总甙片降脂通络软胶囊大株红景天注射液调肝宁脂汤大蒜素绿茶提取物脂肝泰胶囊祛脂保肝颗粒阿德福韦酯多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱胶囊慈菇消脂丸护肝片桃红四物汤恩替卡韦司美格鲁肽白芍总苷当飞利肝宁百奥脂乐复方丹参片四逆散大黄醇提液复方益肝灵谷胱甘肽自拟降脂汤水飞蓟宾血滞通胶囊肝炎灵注射液飞利肝宁艾塞那肽

病理分型

湿热内蕴非酒精性脂肪性肝病酒精性脂肪肝局限浸润型轻中度脂肪肝脂肪肝组非均匀型中度脂肪肝弥漫型重度脂肪肝弥漫性脂肪肝肝郁气滞非酒精性脂肪肝弥漫浸润型肝郁脾虚脾虚湿滞型局限性脂肪肝非均匀性脂肪肝肝郁气滞证发生脂肪肝组(63例)和未发生脂肪肝组正常对照组平坦型轻、中、重度脂肪肝痰瘀阻络重度正常组湿热内蕴证脂肪肝酒精性中度未定型湿热困脾型痰湿内阻痰瘀互结证脂肪性肝炎痰浊内阻型肝肾阴虚无脂肪肝组平直型轻度脂肪肝未发生脂肪肝组湿热蕴伏证局限型脾虚湿蕴证痰湿蕴结证非脂肪肝组单纯性脂肪肝轻度单纯痛风组

并发症

心脑血管疾患酒精性肝病丙型肝炎心脑血管病冠心病肝脏功能损伤自身免疫性肝炎慢性乙型和丙型肝炎高胰岛素血症肝功能异常高血压病脑卒中糖、脂代谢异常药物性肝损伤糖尿病和高血压病遗传代谢性疾病

预后生存率

45%

就诊科室

消化内科

相关(症状)

高瓜氨酸血症

辅助检查

测量身高、体重ROC曲线分析健康查体健康体格检查身体检查体格检查体检声触诊组织量化技术

实验室检查

DBILSBPIL-6红细胞分布宽度转氨酶水平检验纤维蛋白原血TC丙氨酸转氨酶(ALT)身高体重指数血压胆碱酯酶口服糖耐量试验血红蛋白腰臀比TBilPSV胰岛素抵抗指标LDH-CWC肝功酶学指标血糖、肝功能白细胞计数Kappa分析转氨酶FCPMCVTP血脂水平检测肝功能、血脂γ-谷氨酰转移酶胆碱酯酶活性TC血清转氨酶血清学指标水平检验门冬氨酸转氨酶血清脂质胆汁酸生化指标检验χ2检验肝功检验胆红素总胆固醇载脂蛋白B血糖、血脂肝脏指数静脉血检测血肝功能肌酐血液常规C肽血清瘦素BMIGLB血糖常规检查LDLCTCH血清学检测ALB单胺氧化酶TG水平血脂血清生化指标UA血清总胆固醇组织弥散定量分析技术血小板IRIWHR三酰甘油血液生化指标碱性磷酸酶肝功能检测血清学T-CH肝功能与血脂CCT血压、血脂GGTTNF-α血脂、血糖水平F检验血脂分析hs-CRP血脂、血糖血清骨钙素血清学指标检验体质量指数血尿酸血清TC肝功谷草转氨酶DBP血脂、肝功能BSGlu血尿酸水平检测血清学指标检测血清学检查MV肝纤维化血清学指标测定体重指数血清纤维连接蛋白水平测定血钾水平血清学指标转氨酶水平检测高密度脂蛋白肝肾功能谷氨酰胺转肽酶血小板计数实验室检查胆固醇TBILt检验血常规监测C反应蛋白红细胞比容空腹胰岛素脂肪衰减参数血清甘油三酯生化检验CIV血清铁蛋白血脂检测总胆汁酸空腹血清胆固醇LN血生化检验CK-MBHbA1c空腹血尿酸HDL-c血尿酸浓度血液化验指标HBV DNA血清学指标检查血脂血糖Lp-a肝功能血小板相关参数血糖水平肝功能检验γ-CT血小板分布宽度血脂检验血清腺苷脱氨酶低密度脂蛋白胆固醇HDL血流变检测生化检测血常规检测血液检查生化检查IMT丙氨酸氨基转移酶(ALT)胆固醇检测血清铁γ-GGT血清肝功能检查谷氨酰转肽酶血浆蛋白EDV血糖血清尿酸肝功能检查血生化指标γ-谷氨酰转肽酶肝纤维化指标粪便菌群分析天冬氨酸氨基转移酶(AST)x2检验HDL-C、TG丙氨酸转氨酶肝酶生化指标检测血脂血脂检查血甘油三酯载脂蛋白A1血清学检验RBC高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白ALT血清丙氨酸转氨酶脂肪百分比血脂代谢指标LSMLDL-C酶联免疫吸附法Apo B100眼动脉血流参数肝功能与血清学指标水平检验HACKAAP胰岛素敏感指数肝胆B超检查肝功化验谷丙转氨酶HOMA-IR肝肾功能检测AC与BMIFPG天冬氨酸转氨酶血常规检验动脉硬化检测血脂生化指标胰岛素抵抗指数肝功指标HDL-C血红蛋白浓度GLU血脂浓度PCⅢLDL铁蛋白Cr空腹血糖血总胆固醇胰岛素释放试验NBP肝功能指标SUA血生化血液检验VTQ技术总胆红素测定血脂TG、TC透明质酸卡方检验肝功能水平LDL-CH血液流变学检测血清胆固醇血生化检查CHOALPTG血脂参数FBSⅢ型前胶原肽天冬氨酸氨基转移酶CHECD4+T淋巴细胞计数甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白白介素-6血常规转氨酶水平克兰巴赫α系数转氨酶检测CK18-M65对数HBsAg腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数甘油三酯AST丙氨酸氨基转移酶检测血液流变学指标低密度脂蛋白胆固醇检测ChE甘油三酯(TG)天门冬氨酸转氨酶血流变指标检验血脂指标血液指标肝纤维化血清学指标检测肝功能指标检验血糖、血尿酸多种血清学指标糖化血红蛋白血清肝纤维化指标血清酶FBG血液流变学指标TBARI值血脂水平LDL-c血清三酰甘油体质指数血尿酸测定尿素氮CAP血清丙氨酸氨基肽酶FINS血清脂联素水平

影像学检查

常规MR扫描B 型超声超声诊断技术肝脏超声1H-MRS检查B型超声技术化学位移成像超声检查肝脏B超检查腹部B超检查B型超声仪Fibrotouch超声显像B型超声无创性影像学检查实时超声检查B型超声检查B超检测同位素扫描B超图像超声扫查超声影像学检查超声声像图MR氢质子波谱成像超声观察经腹超声MRS腹部彩超1H MRS腹部CTCT检查神经电图B超肝脏B超超声诊断cT颅脑及胸腹盆腔CT上腹部CT扫描B 超检查腹部B超常规超声检查间歇二次谐波声学造影腹部超声检查多普勒彩超肝脏超声检查MSCTB 超超声图像肝脏CT检查心电图彩色多普勒超声仪超声声速匹配技术增强扫描彩色多普勒CT检测超声弹性成像技术常规超声彩超高频超声肝脏CT磁共振成像超声肝脏检查TNC图像腹部超声多排螺旋CT增强扫描MRI定量超声技术肝CT频谱多普勒超声MRI检查肝静脉频谱检查彩色多普勒超声检查肝脏CT平扫肝胆超声检查瞬时弹性成像技术计算机断层扫描磁共振抑脂成像彩超检查二维超声彩色超声仪彩色B超超声造影检查波谱成像超声弹性成像肝脾CT肝脏 B 超颈动脉超声超声像图彩色超声检查超声ARFI核磁共振超声背向散射技术声像图影像学检查MR检查B超声像图肝脏彩色多普勒超声颈动脉彩超声检查CT64排螺旋CT多排螺旋 CT上腹部CTIP-OP减影法H-MRS超声体检CT 增强扫描二维声像图B超检查多排螺旋CT扫描CT诊断核磁共振检查超声结合体重指数ATI技术血管回声跟踪技术彩色多普勒超声低机械指数超声造影实时超声造影双能CTCT扫描USG多普勒超声US彩色超声超声检测超声直方图颈动脉超声检查增强CTMR图像磁共振肝脏彩超多普勒检测超声造影回声多排螺旋CT下肢血管超声超声扫描CEUS二维超声图像1H-MRS腹部 B 超CT 检查声速匹配技术MR超声影像CT平扫增强MRI

发病性别倾向

男性

发病部位

肝小叶脾脏胆囊肝脏

相关(转化)

高脂血症脂代谢异常肝硬化高氨血症肝纤维化肝功能衰竭肝功能损害ASCVD

发病年龄

40~49岁

组织学检查

肝穿刺肝脏穿刺活检NICCD肝脏穿刺活检肝穿刺活组织检查肝活组织检查病理活检肝穿刺活检活检肝脏病理切片肝组织活检肝活检穿刺活检肌肉活检活检穿刺

高危因素

低水平SHBG2型糖尿病三酰甘油增高血糖异常空腹血糖增高单纯性肥胖胆固醇增高吸烟BMI高血尿酸水平增高高粘血症不良生活饮食习惯术后内分泌治疗糖尿病肥胖(或超重)LSaO2空腹血糖升高高血压体质指数高内分泌治疗高ALT血脂紊乱口味偏咸高血脂症HbsAg(+)高胆固醇血症胆结石饮酒过量高龄年龄≥50岁舒张压不良饮食习惯糖尿病史不吃早餐糖耐量异常高脂肪饮食HAART持续时间缺乏运动运动量不足向心性肥胖超重/肥胖不良生活行为年龄≥30岁高甘油三脂血症过量饮酒高甘油三酯收缩压睡眠血尿酸异常体质量指数增加不良的生活习惯高年龄高胆固醇腰围体质量超标不良生活习惯焦炉作业腹型肥胖肝肾功能异常超重日均饮酒量大糖代谢紊乱BMI异常肥胖体质量过重肥胖症AHI行为生活方式饮食高尿酸TG水平升高单纯肥胖常饮酒高胆同醇血症高TC高尿酸血症血糖代谢紊乱肝损伤

发病率

35%10.8%70%38%

临床表现

大便不畅肌肉酸痛糖调节受损HDL-C明显降低胁痛肝区不适体重指数增高头昏脾脏增厚运动不合理血压偏高血糖水平高HDL-C降低发作性神经精神系统症状淤血肢体乏力厚苔代谢紊乱血脂异常CⅣ显著升高转氨酶升高口苦血脂增高暗红舌恶心脾肾亏虚兼肝郁肝功能下降血清胆碱酯酶饮食不佳血尿酸升高胃脘胀痛肝细胞明显肿胀血脂升高裂纹舌肝脏增大血压异常各项指标异常血糖升高运动耐力差乏力神疲运动减少卵泡最大直径减小门脉增宽ALT升高肝肿大脾肿大弥漫性回声增强甘油三酯增高转氨酶增高口干腻苔肝功异常胁胀头晕痰湿谷丙转氨酶升高肝脏密度减低卵巢体积增大炎性细胞浸润尿酸代谢异常血尿酸代谢异常卵泡数增多血清TNF-α水平升高体重减轻结构紊乱脂代谢紊乱血压升高TG升高AST升高血糖增高血流频谱改变运动量增加腰酸痛血脂水平异常腹胀黄苔视网膜色素性沉着肝脏再生受损脾大体胖呕吐齿痕舌间质血流速度增高血清学指标异常TC升高

预防

良好的生活习惯保持良好心态限制饮酒定期体检控制BMI科学控制体质量参加体育锻炼人参皂苷Rb1健康的饮食习惯改变生活方式注意饮食习惯严格控制体重定期健康检查多运动控制高血脂合理饮食社区健康教育低脂饮茶降低血脂改变不良生活方式低糖定期健康体检适当运动补充大豆多肽科学饮食建立良好的生活习惯经常饮茶有氧运动建立健康的生活方式改善生活方式加强锻炼早期筛查经常运动养成良好的生活习惯增强锻炼健康生活加强健康检查蔬菜水果控制饮酒控制体质量

辅助治疗

常规健康教育增加运动量健康教育及生活方式干预饮食控制减少食欲和饥饿感纠正不良生活习惯优质护理补阳还五汤健康教育护理减少能量摄入清肝活血饮运动疗法普及健康教育规律体育锻炼传统护理干预适宜的饮食和运动方案调整饮食结构综合护理戒烟无缝隙护理干预调脂太极拳锻炼戒烟限酒基础护理合理膳食减轻体重加强体育锻炼化痰祛脂汤高脂饮食综合疗法增加饱腹感中医辨证治疗控制体重运动中医综合疗法个体化的营养治疗减重治疗运动联合饮食干预中西医结合护理疏肝健脾法化痰祛湿控制饮食活血化痰法体育锻炼穴位电刺激戒酒加强运动疏肝解郁疏肝理气法改善饮食降酶补阳还五汤加减护理支持调脂护肝健脾益气汤休息心理护理改变不良生活习惯适量运动经皮给药行为干预中西医结合治疗活血化瘀法饮食调理限酒节制饮食无缝隙护理镇肝平肝法饮食疗法饮食护理控制体重增加改善不良生活方式循经推按随机健康教育去脂运动干预护理干预调整饮食习惯耐力运动合理的饮食干预预防保健传统护理饮食指导降脂营养干预严格饮食控制针罐结合治疗常规护理模式延缓胃排空严格控制饮食控制血脂生活方式干预疏肝健脾生活方式的护理干预生活干预常规护理干预改变食物偏好综合护理干预社区护理干预理气化痰祛瘀节饮食健康教育针灸生活方式治疗健脾化痰法饮食干预饮食和运动方案抗病毒治疗柔肝法调整饮食围手术期的护理方法加强运动锻炼护理健康教育常规护理疏肝法生活方式护理加强健康教育健康教育干预慢跑锻炼强化教育合理的饮食身心综合疗法

筛查

葡萄糖耐量试验Harrell一致性指数

相关(导致)

肝功能障碍胰腺炎糖代谢异常微循环障碍肝腹水肝癌胆囊结石肝衰竭内分泌系统紊乱肝脏损害慢性肝病急性肾功能衰竭视网膜动脉硬化脂质过氧化反应

同义词

FLIFLSFLNAFLD肝癖FLDSHfattyliverAFLP