糖尿病酮症酸中毒

实体介绍

待补充

关系

风险评估因素

年龄

鉴别诊断

急腹症、肝脓肿、脑血管意外、眼内炎、急性胃肠炎、消化内科疾病、脓毒血症、外科急腹症、中脑性脑病

病因

停用降糖药物、糖皮质激素的不当升高、胰岛素不足、合并感染、应急、感染、劳累、饮酒、达格列净、脱水、治疗不当

药物治疗

胰岛素、胰岛素泵持续皮下注射、补液、黄芪注射液、诺和锐、胰岛素泵治疗、胰岛素泵皮下注射、参附注射液、静脉补液、胰岛素皮下注射、胰岛素治疗、胰岛素静滴、诺和锐30、胰岛素泵、β-羟丁酸、普通胰岛素、静滴胰岛素、抗生素、生理盐水、美罗培南、参麦注射液、胰岛素泵注、奥曲肽、抑酸剂、短效胰岛素、小剂量胰岛素、补碱、氯化钠注射液、更昔洛韦、门冬胰岛素、生长抑素

病理分型

1型糖尿病、非感染组、2型糖尿病、糖尿病混合性酸中毒、感染组

死亡率

5.56%

并发症

急性肾损伤、急性肾功能不全、代谢性碱中毒、低钾血症、急性心肌梗死、横纹肌溶解、脑水肿、心肺功能不全、脑梗塞、应激性溃疡、脑组织水肿、多脏器衰竭、高血糖高渗状态、无痛性心肌梗死、急性肾衰竭、梗阻性肾病、急性心力衰竭、重度低磷血症、心肾功能不全、尿崩症、高淀粉酶血症、低血糖、肺心病、高脂血症性胰腺炎、急性心肌损伤、胰岛素过敏、低磷血症、肺部感染、急性胰腺炎、休克、脑梗死、上消化道出血

预后状况

良好

就诊科室

内分泌科

辅助检查

体格检查

实验室检查

血清β-羟丁酸检测、血清β-羟丁酸测定、血清降钙素原、血生化、测定D-3-羟基丁酸含量、乳酸水平、血小板/淋巴比值、生化检查、血糖、二氧化碳结合力、血pH值、C肽水平、血、钾、末梢血β-羟丁酸监测、肌钙蛋白Ⅰ、钙、血淀粉酶、电解质、血尿淀粉酶、尿常规、动静脉血气分析、痰培养、钠、尿酮体、血电解质、血常规、肌酸磷酸激酶、血清β-羟丁酸、血渗透压、尿酮体检测、实验室检查、末梢血β-羟丁酸、血糖指标、1 型糖尿病抗体、血清白介素-6(IL-6)、肌酐、氯、免疫荧光分析法、糖化血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值、C 肽水平、心肌酶、单测D-3羟丁酸、血糖水平、淀粉酶

影像学检查

心电图、腹部CT、头颅磁共振

高危因素

女性

发病率

9.88%

临床表现

恶心呕吐、血糖升高、呼吸深大、心律失常、咳嗽、急性腹痛、神志转清、意识改变、血糖水平明显升高、腹痛、血糖增高、腹痛消失、肌酸激酶升高、意识障碍、胸闷气促、发热、昏迷、恶性呕吐、呕吐、血糖明显升高、胰酶升高、剧烈腹痛、高渗

预防

严格控制饮食、健康行为干预、健康行为、普及糖尿病知识教育

辅助治疗

加强基础护理、常规急救护理、降低血糖、规范化治疗、中西结合疗法、病情观察、优质护理、饮食健康教育、抢救治疗、护理措施、处理原发病、个体化的营养支持、整体护理干预、补液扩容、全面护理干预、综合护理、严密观察病情、健康宣教、益气养阴汤、预防感染、人工呼吸、输液泵输液、基础护理、禁食、加强心理护理、急救治疗、合理的液体复苏、合理营养、加强病情观察、胃肠减压、个性化护理方法、中西医结合护理、细致全面的护理、维持酸碱平衡、小剂量胰岛素治疗、输液、心理护理、控制感染、电解质紊乱、积极治疗并发症、支持治疗、胰岛素泵强化治疗、维持电解质平衡、连续性血液净化、生命体征监测、中西医结合治疗、良好的护理、补充血容量、酸碱平衡失调、整体护理、集束化护理、针对性护理、细致护理、补液治疗、生活护理、整体护理干预措施、合理饮食、饮食护理、纠正酸碱平衡、纠正酸中毒及电解质紊乱、对症护理、足量补液、降糖、护理、护理干预、及时补液、护理配合、观察护理、专科护理措施、精细化目标管理、精心的护理、防止感染、胰岛素降糖、补钾、祛除诱因、感染预防、一体化急救护理模式、血糖控制、急救护理、控制血糖、抗感染、综合护理干预、加强护理措施、优化护理、合理补液、基础治疗、皮下胰岛素泵治疗、良好心理护理、充分补液、大量补液、纠正电解质、循证护理、重视健康教育、健康教育、全面护理、规范治疗、纠正水、电解质失衡、严格饮食管理、中西医结合护理干预、饮食干预、口腔护理、胰岛素输注、吸氧、纠酸、饮食、消除诱因、纠正代谢性酸中毒、饮食及运动指导、常规护理、纠正酸中毒、降糖降脂、临床护理、维持内环境稳定、纠正电解质紊乱

相关（导致）

多器官功能障碍、CPM、心跳骤停、多器官功能衰竭、AKI

同义词

diabetic ketoacidosis、DLW、DKA