糖尿病足

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

自体骨髓干细胞移植治疗VSD 技术手术联合康复治疗截肢术脐血干细胞移植肉芽创面植皮术简易封闭负压治疗技术清创术穿支皮瓣移植MEBO联合微粒皮种植术膝下血管微球囊扩张成形术创面负压引流技术干细胞移植自体静脉旁路术杂交手术股深动脉成形术原位再生医疗技术复合皮瓣移植小口径长球囊血管扩张术坏死组织剜除术内皮祖细胞移植膝下动脉血管成形术负压创面技术经皮腔内血管成形术自体骨髓细胞移植下肢远端动脉旁路移植皮瓣移植再生复原疗法高位截肢术原位再生复原技术全厚皮片移植改良胫骨横向骨搬移术皮瓣修复足部动脉弓腔内成形术自体刃厚皮移植数字减影血管造影术外科治疗自体骨髓干细胞移植负压封闭吸引技术局部清创术胫骨横向骨搬运(TTT)技术腔内球囊扩张治疗脐血间充质干细胞移植血管内超声消融术截肢(趾)术植皮手术胫骨横向骨搬移单纯球囊扩张成形术自体干细胞移植手术植皮经导管血栓抽吸术皮瓣移植手术骨髓间充质干细胞移植负压封闭引流术血管腔内成形术人工血管旁路术移植封闭负压引流技术真空负压引流技术抗生素骨水泥治疗自体外周血造血干细胞移植自体骨髓间充质干细胞移植游离股前外侧皮瓣修复外科清创截肢(趾)干细胞移植治疗移植手术膝下动脉成形术长球囊血管成形术截肢手术矫形骨科治疗创面修复负压封闭引流技术超声清创术电火针洞式引流术创面外科整合治疗MSCs植皮胫骨横向骨搬运手术球囊扩张术血管内支架植入术截趾手术血循环重建外科手术超声消融术自体骨髓干细胞移植术骨髓干细胞移植清创烧伤创疡再生医疗技术血管支架植入VSD技术胫骨横向骨搬移术自体外周血干细胞移植封闭式负压引流Ilizarov胫骨横向搬移术创面植皮TTT微循环重建术

风险评估因素

足截肢史经济状况足溃疡史性别、经济状况自我效能单丝试验敏感性糖尿病病程血糖值

阶段

中度进展期重度

发病机制

细菌生物膜形成慢性炎症微循环障碍高氧化应激晚期糖基化终末产物积累生长因子抑制血浆UⅡ、ADM水平升高

病因

饮食失调缺血遗传因素末梢神经病变慢性下肢缺血糖尿病知识缺乏独居多种病原菌感染生活习惯合并感染下肢动脉病变细菌感染循环障碍创伤高血脂年龄大不良生活习惯外周血管病变血管病变金黄色葡萄球菌

药物治疗

胰岛素达托霉素胰岛素外敷治疗阿托伐他汀外用中药木犀草素脂化前列腺素E1甲钴胺前列地尔联合硫辛酸人生长激素腺苷阿斯匹林硫辛酸注射液弥可保注射液中药复方糖耐康颗粒含银抗菌凝胶胰岛素强化治疗氯沙坦补阳还五汤前列地尔与西洛他唑美宝烧伤湿润膏甲钴胺注射液速效救心丸奥扎格雷钠海螵蛸乳酸依沙吖啶丹奥注射液云南白药普朗特液体敷料低分子肝素钙甲硝唑庆大霉素盐酸654-2赛肤润丹红注射液前列腺素E1乳膏阿司匹林血栓通依帕司他硫辛酸针尿激酶低分子右旋糖酐紫鄂贝碱脉络舒通颗粒654-2凯时前列地尔联合依帕司他纳米银抗菌敷料NPWT尿激酶动脉溶栓脲激酶脉络宁前列地尔治疗德维脾多肽胰岛素联合丹红注射液羟苯磺酸钙莫匹罗星金黄散京万红青霉素粉联合聚维酮碘软膏复方炉甘石己酮可可碱维生素E新洁尔灭前列地尔磺胺嘧啶锌软膏盐酸川芎嗪注射液复方丹参注射液中药汤剂复方蜈蚣酊剂复方丹参液康复新液东菱克栓酶水蛭地龙注射液罂粟碱低分子右旋糖苷银离子医用伤口护理液血塞通美宝创疡贴川芎嗪自体富血小板凝胶降纤酶鲜蟾皮山莨菪碱生肌散抗凝血药神经营养药前列地尔注射液白蛋白生肌玉红膏复方四黄液丹参注射液硫酸锌京万红软膏黄连抗生素胰激肽原酶康惠尔敷料复方糖耐康颗粒Safetac软聚硅酮粘胶类敷料丹参联合前列地尔注射液α硫辛酸化浊解毒汤丁咯地尔葛根素维生素C复方黄柏液慷舒灵抗菌药物活血通脉汤甲钴胺针氯吡格雷重组人表皮因子弥可保银杏达莫奥扎格雷温盐水黄芩德莫林山莨菪碱软膏聚维酮碘软膏通脉化瘀汤活血生肌汤聚维酮碘清利活血汤浙贝乙素美皮康百多邦软膏爱康肤银胰岛素注射苦叶草素中西联合用药复方桐叶烧伤油七叶皂苷钠腺苷钴胺连翘黄柏汤三黄汤重组人表皮生长因子灯盏花素煅石膏四妙勇安汤祛腐生肌膏普通胰岛素间充质干细胞α-硫辛酸棓丙酯前列地尔联合α-硫辛酸活血解毒汤黄芪桂枝五物汤象皮生肌膏山莨胆碱灯盏花素注射液汇涵术泰护创液中药局部序贯用药黄柏天麻素注射液红花黄色素乳酸依沙吖啶注射液磺胺嘧啶乳膏法舒地尔通络活血止痛汤抗生素治疗甲钴胺联合治疗诺迪康胶囊止痛消炎软膏当归活血汤硫辛酸辅助治疗成纤维细胞生长因子生肌膏磺胺嘧啶银冷霜银离子敷料联合水凝胶贝复济妙勇安汤金因肽山莨菪碱联合胰激肽原酶前列地尔脂微球注射液盐酸山莨菪碱硫辛酸浙贝母-金银花药黄芪多糖高压氧联合山莨菪碱黄连液前列地尔联合甲钴胺中草药美宝湿润烧伤膏黄芪注射液前列地尔针肝素蜂蜜联合胰岛素盐酸川芎嗪前列腺素E1脂质微球康脉3号胶囊昆脂愈肤灵胰岛素外敷紫庆诺美洲大蠊糖宁通络胶囊脂微球前列腺素 E1创疡贴复方丹参麝香外敷前列腺素E1脂微球前列腺素E1硫辛酸胶囊湿润烧伤膏胶原蛋白海绵中药方剂黄连素胰激肽原酶联合贝四妙勇安汤加减依帕司他联合黄连素西洛他唑巴曲酶麝香慷舒灵凝胶益气通脉汤贝前列腺素钠银丹心脑通软胶囊丹奥马来酸桂哌齐特溶栓药物益气活血解毒汤红油膏天竺葵素

病理分型

2型糖尿病缺血型混合型非糖尿病足轻型组感染型截肢组

并发症

肾病骨质疏松症糖尿病神经病变高血压症糖尿病足急性肺栓塞大血管感染出血骨髓炎高血压病压疮微血管疾病骨质疏松心脑血管疾病动脉粥样硬化蛋白质营养不良神经病变

预后状况

治愈欠佳痊愈完全治愈良好好转延迟就医

就诊科室

内分泌代谢病科中医科内分泌内科内分泌科

辅助检查

足部检查logistic回归分析健康体检

实验室检查

凝血酶时间凝血酶原时间血糖血浆纤维原蛋白红细胞分布宽度药敏试验纤维蛋白原血压酶联免疫法血红蛋白凝血指标血尿酸低密度脂蛋白血小板含量葡萄糖氧化酶法白细胞计数红细胞计数踝肱指数药敏实验血清基质金属蛋白酶药物敏感试验微生物培养C反应蛋白D-二聚体细菌培养FIB指标FIB病原菌检测肌酐HbA1cHDL-CHs-CRP凝血指标检测尿微量白蛋白血脂

影像学检查

高分辨彩色超声X线18 MHz高频彩色多普勒超声彩色多普勒超声检测MIP二维超声彩色多普勒超声下肢血管造影多普勒超声检查MRACT血管成像超声检查CT血管造影MRI扫描CT扫描彩色多普勒显像血管超声CTA检查X线平片检查颈动脉超声术后CT血管造影超声CTA增强扫描超声消融磁共振三相骨显像X线平片血管造影CT足背动脉超声动脉血管造影彩色超声多普勒检查MRI

发病部位

股动脉中小动脉下肢动脉下肢

发病年龄

51~60岁>50岁

高危因素

高密度脂蛋白低血清白蛋白年龄超敏C反应蛋白水平抗生素滥用HbA1C血糖控制不佳高促甲状腺激素冠心病收缩压增高血脂紊乱TG糖尿病周围神经病变糖尿病外周血管病变PVD血小板计数下肢血管病变吸烟收缩压高龄周围神经病变伴有周围神经病变餐后2小时血糖糖尿病肾病男性血管硬化烧(烫)伤24 h尿蛋白定量糖尿病糖化血红蛋白周围血管病变高同型半胱氨酸血症高血糖空腹血糖高血压

发病率

22.0%2.3%

临床表现

溃疡创面愈合硬化血清脂联素水平升高皮肤干燥硬化斑块肌肉萎缩感觉减退肢端坏疽焦虑局部干燥负性情绪足疼痛不安足部溃疡伤口愈合缓慢局部软组织肿胀疼痛减轻静息痛足部疼痛狭窄斑块坏死疼痛糖尿病大疱足部坏疽足部感染溃疡愈合创面缩小溃疡面愈合血清维生素D缺乏神经功能紊乱溃疡肢体麻木间歇性跛行皮肤深溃疡冷感

预防

加强防护健康教育及护理干预减少诱因早期健康教育自我管理与健康教育全程护理干预运动锻炼足部综合干预运动的注意事项合理饮食减压支具预防营养治疗预防自我护理方法控制脂蛋白科学的护理干预早期健康教育干预

辅助治疗

针对性健康教育正确的护理常规治疗高压氧综合性护理干预引流湿性敷料联合光子治疗股动脉加压灌注人文化护理行为管理足部穴位按摩运动疗法动静脉足泵下肢动脉介入治疗整体护理干预健康信念护理模式综合护理康复新液湿敷穴位按摩电话回访式健康教育球囊扩张开展健康教育加强糖尿病教育治疗稳定血糖调脂臭氧套袋充气内科综合疗法Angiosome理念中医综合治疗红外线局部理疗光疗法综合康复治疗控制血糖与血压运动后评价给药护理运动成体干细胞治疗和护理改善循环顾护脾胃湿敷药物治疗并发症护理心理干预护理做好健康教育抗感染治疗严格控制血糖下肢血管介入治疗综合康复疗法中西结合护理敷贴局部护理心理护理降血糖健康指导全面细致的护理自我监测灌注全身用药围手术期护理行为干预股动脉介入置管局部治疗个性化健康教育臭氧气浴整体护理对症支持集束化护理局部处理强化管理体位护理激光治疗运动治疗糖尿病足集体健康指导湿性敷料臭氧治疗个性化护理中药足浴联合穴位按摩护理教育干预个性化护理干预护理日常护理前列地尔联合介入治疗内科治疗观察护理科学有效的护理中医综合护理抗菌运动管理静脉输液延续性护理措施教育血糖控制控制血糖常规护理干预抗感染纠正低蛋白血症臭氧大自血常规降糖循证护理控制高血糖创面处理中医特色护理中药足浴糖尿病基础治疗高压氧配合治疗糖尿病综合治疗心理健康指导按平均定额付费湿性愈合疗法中西医护理同伴教育调节血糖用药指导足部护理舒适护理纱布治疗活血通络心理支持加强健康教育精心护理临床护理伤口的护理高压氧治疗康复护理皮肤护理强化护理干预超短波VSD联合臭氧内科常规治疗运动护理TDP照射足部皮肤护理饮食控制局部换药活血化瘀单纯保守治疗正确的足部护理一般护理护理手段加强对患者的健康教育负压引流噬菌体疗法宣传教育监测血糖临床护理路径预防感染针灸疗法积极护理干预系统的临床护理个性化营养支持饮食调护持续负压引流术强化糖尿病健康教育中药外敷局部清创控制饮食红光治疗饮食治疗延续性护理控制糖尿病分级护理模式教育干预降糖治疗足部的护理中医特色健康教育封闭式负压吸引营养神经综合治疗积极控制血糖延续护理护理程序静脉护理围手术期护理干预中药浴足起居护理科学护理康复治疗生活护理心理、饮食护理系统健康教育全身治疗品管圈活动心理疏导含银离子敷料降糖清创处理刮匙与剥丝换药法负压吸引血管腔内介入治疗音乐放松疗法局部理疗精心的护理中药溻渍持续护理按摩蚕食清创法观察病情预防教育中医艾灸PRP常规护理治疗液体敷料中药沐足健康教育心理健康教育蒙医特色护理中药外洗饮食早期综合物理因子治疗常规护理伤口引流封闭负压引流温水足浴院外糖尿病教育抗凝中药泡浴强化教育干预创面护理局部清洗VSD治疗负压封闭引流伤口换药红外线严密观察足部保健生理盐水持续冲洗足部按摩针对性护理干预综合护理措施护理教育卫生宣教介入治疗整体护理措施全面优质护理中西医结合综合护理心理护理干预基础护理运动中监测常规护理方法健康教育护理干预高压氧(HBO)治疗心理行为干预循证护理模式预防性护理个体化的足部自我护理中西医结合护理中医护理系统化健康教育传统治疗超声消融治疗确定截肢(趾)平面新型敷料护理支持封闭式负压吸引治疗有氧运动控制感染用药护理预防性护理干预对症支持治疗预防护理清创治疗支持疗法中药泡足联合穴位按摩系统化整体护理控制血糖水平中西医结合治疗饮食调理针灸辅助治疗运动指导新型敷料治疗中药泡足臭氧护理与健康教育敷料改善微循环血管介入治疗高压氧治疗法扩血管足底穴位按摩早期护理心理治疗人性化护理干预优质护理服务紫外线血糖监控穴位敷贴常规卫生知识教育中药沐足治疗预见性护理心理干预认知行为干预情志护理综合护理干预安普贴薄膜自我照护运动处方负压伤口治疗加强足部护理换药治疗推拿按摩整体化护理中药熏洗红光治疗仪传统换药局部皮肤护理功能锻炼足浴减压肢具针刺治疗宣教护理传统敷料治疗负压辅助系统中药足浴联合护理干预全方位护理合理用药优质护理社区护理心理指导健康教育护理镇痛治疗加强营养护理措施全身性治疗戒烟建立良好的护患关系健康宣教足部自我护理行为干预自我护理社区干预积极抗感染中药洗浴中医护理措施抗凝治疗护理程序护理中药足疗合理膳食中药浸泡社区综合治疗综合性治疗患者教育优质护理方式综合治疗方案个体化健康指导红外线照射严密的观察高压氧疗法足底按摩动态管理健康知识教育延续性护理干预中西医结合序贯疗法综合护理模式APG治疗HBO处理加强护理足部护理指导内科基础治疗社区分级管理创面负压治疗适当的健康教育加强饮食护理灸法心里护理及时转诊常规治疗法早期预防饮食护理糖足消足浴多项护理干预运动干预护理干预改善营养状况控制血糖和血压内科综合治疗骨髓间质干细胞饮食指导降脂常规护理组针对性综合护理早期心理干预综合治疗和护理人性化护理恢复下肢动脉血运血管内介入治疗临床护理干预改变不良生活方式术前术后护理艾灸空气波压力治疗仪局部清创换药封闭负压引流治疗中药足浴治疗负压引流技术负压创面疗法常规内科综合治疗预防低血糖局部湿敷改善血液循环早期护理干预介入疗法中西医结合护理方法

筛查

早期筛查糖尿病控制状况评价量表

相关(导致)

截肢非创伤性截肢下肢湿疹样糜烂坏疽死亡皮肤破溃慢性难愈性创面

同义词

DFDFUdiabetic foot糖尿病肢端坏疽