脑血管病

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实体介绍

待补充

关系

病因

酒精中毒血管活性物质感染血液流变学异常COL4A1基因突变脂类代谢异常高血黏度脑内出血动脉粥样硬化MTHFR C677T突变血清hs-CRP水平增高嗜酒高胰岛索血症肠道菌群革兰阴性菌

多发地区

我国东部战区总医院

鉴别诊断

感冒急性胃肠炎脑内微出血脑白质病

死亡率

69.51/10万

发病率

19.6%

发病性别倾向

男性

相关(导致)

同向性偏盲眩晕死亡PIM迟发组颅骨缺损偏身运动功能障碍痴呆急性颅内压升高精神障碍昏迷症状性癫痫老年人头疼偏身感觉障碍血管性认知损害继发性脑损伤肢体偏瘫精神病性障碍心脏骤停老年性癫痫Gerstmann综合征偏瘫白质病变肢体功能障碍

辅助治疗

术前心理疏导心理护理改善脑供血心理行为干预控烟功能康复护理配合干预早期康复干预针刺益脑十六穴维持水电解质平衡护理措施特殊护理干预程序整体护理心理分析及护理整体护理介入护理运动模仿训练血糖管理健康宣教社区康复指导摄食训练音乐治疗介入诊疗静脉输液综合性护理干预早期综合护理干预按摩手法气囊导尿管针灸抗血小板聚集按摩醒神开窍针法常规护理日常生活指导中医针灸以问题为基础的学习针灸康复治疗早期康复护理训练出院指导机械通气脱水早期康复治疗恢复期护理肢体康复训练神经保护治疗康复训练社区康复训练良好的护理路径干预康复护理训练心理护理干预中药常规治疗高压氧降颅压营养支持介入治疗早期心理干预优质护理模式康复护理干预调脂营养脑细胞循证护理流程化康复治疗平衡训练高压氧治疗针对性护理社区护理干预护理程序早期综合康复治疗综合护理干预康复护理中药治疗家庭康复模式按摩治疗术后护理社区护理以问题为基础教学法优质护理服务健康教育护理干预健康宣教护理动脉压迫止血器针灸治疗降压治疗护理干预精准医疗临床护理心理干预护理程序化整体护理模式鼻饲护理抗凝多元化护理危机意识的多元化护理社区规范化治疗早期康复训练神经介入治疗康复治疗解除其思想压力抗感染肢体功能康复肠内营养支持活血化瘀舒适护理中医针灸治疗改善脑代谢健康教育护理延续性护理干预肠内营养支持治疗综合护理护理评估支持性心理治疗醒脑开窍健康管理模式早期康复护理饮食护理血管内介入治疗居家护理干预综合康复治疗推拿降纤治疗内科常规药物治疗神经康复脑保护合理降压功能锻炼心理疏导运动想象疗法生活指导康复锻炼鼻饲调控血压认知行为治疗心理治疗肢体功能康复护理功能恢复心理干预人性化护理干预吞咽功能训练手法按摩优质护理护理排便训练醒脑开窍针刺法电针结合神经发育疗法自理模式血管介入治疗

临床表现

强迫斑块形成反应迟钝孤立性眩晕人际关系敏感口腔黏膜异常癫痫样发作发热复视对侧肢体偏瘫感觉障碍眼震脑萎缩视力下降视力障碍认知功能下降紧张突发意识障碍记忆障碍癫(癎)抑郁情绪阿司匹林抵抗精神改变睡眠障碍记忆下降吞咽困难共济失调面瘫瘫痪语言障碍焦虑抑郁肢体痉挛恐怖假性延髓麻痹视功能障碍晕阙糖代谢异常睡眠呼吸暂停漏尿意识清楚雷击样头痛乏力过度磷酸化突发疼痛神经眼征轻偏瘫偏身舞蹈周围性面神经麻痹听力下降认知功能改变失眠视野缺损便秘嗜睡睡眠差大小便头晕炎性反应躯体化症状眼睑下垂痉挛视物模糊休克晕厥失语言语障碍

就诊科室

神经科神经内科

发病部位

脑叶泌尿道呼吸道白质

多发群体

中老年人

风险评估因素

受教育年限常吃面类性别、年龄超重生活应激糖尿病、冠心病饮酒文化程度

筛查

社会功能缺陷筛选量表筛查VCI

高危因素

高尿酸血症血脂代谢紊乱高血脂性别心脏病史患者年龄大合并其他病症无症状性颈动脉狭窄酗酒史总胆固醇卒中高同型半胱氨酸高脂饮食TNF血脂代谢异常颈动脉狭窄糖尿病史酗酒IMT遗传住院时间长微小核糖核酸冠心病心房颤动房颤血管病家族史低总胆固醇水平高血压高Hcy卒中家族史高脂血症种族低出生体重冠心病史颈动脉硬化高脂血症病史口服避孕药高血压史高年龄未进行产前检查应用呼吸机肥胖高血压病史体育锻炼不健康生活方式糖尿病控制不良心脏疾病妊娠期高血压疾病缺乏锻炼心脏病重度白质病变体重指数血清三酰甘油糖尿病喜吃咸食物被动吸烟胰岛素抵抗血浆Fbg水平的升高血脂异常吸烟高Hcy血症幽门螺杆菌感染高血脂症长期吸烟意识障碍高HCY高同型半胱氨酸血症吸烟史高龄药物服用史血清瘦素年龄胆固醇

药物治疗

舒芬太尼疏血通注射液度洛西汀奥氮平低分子肝素甘露醇注射低分子肝素甜梦口服液海通片阿司匹林片常规药物治疗消栓颗粒氯霉素维生素E百优解黛力新花生四烯酸抗栓药物盐酸文拉法辛缓释片高渗糖辣椒素二磷酸腺苷喹硫平普通肝素纳洛酮注射液通心络胶囊丹参人工合成E-选择素利培酮他汀类哌罗匹隆银杏叶片银杏叶注射液氟西汀吲哒帕胺纳洛酮联合醒脑静西米替丁灯盏花素爱维治硫酸氢氯吡格雷血脂康阿托伐他汀脑安胶囊肌苷银丹心脑通软胶囊地塞米松健脑生髓汤尼莫地平神经生长因子激活素结合蛋白甘油果糖血栓通注射液纳洛酮盐酸文拉法辛醒脑静注射液ASA多烯康尤瑞克林低分子肝素治疗赛乐特黄芩苷阿司匹林肠溶片抗血小板聚集药中药复圣散维生素C解郁安神胶囊氨磺必利治疗血栓通醒脑静碘海醇卡马西平西洋参茎叶皂苷银杏叶制剂降压药物文拉法辛胶囊丙米嗪氯吡格雷培多普利钙离子拮抗剂培哚普利抗抑郁焦虑药物溶血磷脂酸欧兰宁蚓激酶康容注射液阿尼西坦拉莫三嗪抗生素ACE抑制剂解热镇痛药天麻钩藤饮单唾液酸四己糖神经节苷脂氨磺必利奋乃静依达拉奉自由基清除剂抗抑郁阿司匹林奥美拉唑尼莫地平胶囊依达拉帕罗西汀盐酸多奈哌齐脑心通胶囊万古霉素奥拉西坦丹七软胶囊神经节苷脂丁苯酞软胶囊酸性磷脂五苓散活血化瘀药阿普唑仑奎硫平抗抑郁药物阿托伐他汀钙安慰剂灯盏生脉胶囊抗抑郁剂MMP-9抑制剂

预后状况

复发率高肢体瘫痪良好较好

病史

上消化道出血史

预防

献血控制高血压健康的生活方式控制血压抗血小板限酒戒烟社会心理因素杜绝吸烟改变不良生活方式健康教育

同义词

CDCVD脑卒中脑血管意外cerebrovascular disease中风

辅助检查

查房24h动态血压监测蒙特利尔认知评估量表查体一般资料量表Zung自评抑郁量表多导睡眠图症状自评量表简明精神状态量表D型人格量表匹兹堡睡眠质量指数问卷

病理分型

大动脉粥样硬化脑小血管病变脑出血脑梗死动脉瘤硬膜下出血少阴病脑静脉血栓形成分水岭性脑梗死脑梗塞出血性卒中非痴呆组高血压脑出血出血性脑血管病缺血性脑血管病小血管病变蛛网膜下腔出血颅内静脉窦血栓形成颅内肿瘤皮层损伤非致残性脑血管疾病脑栓塞骨关节病颅内动脉瘤急性脑梗死急性脑血管病梗塞血管性痴呆

手术治疗

中心静脉导管全脑血管造影术脑血管造影术颈动脉支架成形术介入术支架成形术脑血管支架置入治疗脑血管介入术中药干预干细胞移植内膜剥脱术血管内介入栓塞脑脉通改良血运重建术血管内治疗血管内机械取栓术DSA手术血管内带膜支架支气管肺泡灌洗术

放射治疗

介入神经放射技术放射免疫法

影像学检查

磁共振弥散张量成像彩色经颅多普勒超声脑血管造影MR超声检测头颅CT常规磁共振DSA 检查MRI检查数字减影血管造影颅多普勒超声64层CT血管成像技术超声造影检查Xe-CT检查DSA脑血管影像检查技术MRI扫描头颅 CT核磁共振3D-DSA超声血管治疗头颅MRI检查SCTA脑血管造影检查3D CE-MRA核磁共振血管成像16层螺旋CT平扫CT血管成像经颅多普勒超声MRICT颈动脉超声检查颈动脉超声检测CT双能量成像头颅MRI3D-CTA脑血管成像MRA多普勒血流显像经颅彩色多普勒超声磁共振检查640层CT血管成像超声检查T2加权成像颈部MRA血流动力学磁共振成像增强磁共振血管成像CT动脉血管成像检查三维数字减影血管造影256层螺旋CT血管造影头颅磁敏感加权成像磁共振动脉血管成像血管造影EEG影像学检查脑电地形图超声血管超声头CT头部MRI冠状动脉造影颅脑 CT64层螺旋CT血管成像技术血管造影检查脑电图检查磁敏感加权成像头部磁共振血管成像头颅CT检查磁共振血管造影CTAMR脑灌注成像彩色多普勒超声检查磁共振全脑血管造影高分辨超声二维及彩色多普勒超声CT检查头颅CT扫描颈部血管超声三维CT二维超声双层螺旋CT血管造影计算机断层成像脑血管影像数据处理技术心电图OCTA脑电图彩色多普勒超声64排螺旋CTMRV经颅超声TCD检查CTA检查菁绿血管造影数字减影全脑血管造影64层螺旋CTCT血管造影

阶段

治疗期急性期治疗阶段早期

发病年龄

5岁64~87岁

实验室检查

血糖INS血清C反应蛋白血生化检查酶联免疫法多聚酶链反应AL同型半胱氨酸检测胱抑素C同型半胱氨酸常规检查血白细胞计数TC脂蛋白白细胞血清脂质过氧化物肌酐清除率S100β蛋白检测Scr血清同型半胱氨酸超氧化物歧化酶血浆凝血酶原时间高敏C反应蛋白肌酐空腹抽取静脉血尿酸TG血清同型半胱氨酸水平BIT检查DSA检查血肌酐血糖监测超敏C反应蛋白血清CRP血清肺炎支原体抗体LDLC外周血涂片纤维蛋白原Hcy平均红细胞体积TCD血浆中血脂类生化指标血小板膜糖蛋白LDL-C血清Hcy血脂APTTsTM谷胱甘肽过氧化物酶血浆同型半胱氨酸同型半胱氨酸肝、肾功能Fg肺炎支原体抗体发色底物法CRPPAICD61叶酸血浆Hcy基因检测FBG尿素氮血红蛋白电化学发光免疫分析法微量元素检测血尿酸维生素B12胃动素水平糖化血红蛋白血浆胃动素水平甘油三酯血栓素B2

并发症

高血压病肺部感染颅内出血血糖升高脑心综合征口腔黏膜病低钠血症急性肾功能衰竭心理障碍对比剂肾病吸入性肺炎继发性癫痫口腔念珠菌病电解质紊乱吞咽障碍呃逆压疮脑血管病继发癫痫急性肾损伤脑血管痉挛应激性溃疡脑微出血中枢性尿崩症迷走反射抑郁症假性球麻痹消化道出血过敏反应心律失常上消化道出血

遗传因素

E-和X+等位基因遗传因素

相关(转化)

脑白质损害代谢综合征癫痫