急性淋巴细胞白血病

实体介绍

待补充

关系

病因

TEL-AML1融合基因、HLA-DRB1基因多态性、p16基因缺失、三氧化二砷、染色体畸变、CYP1A1基因多态性、严重感染、p73基因甲基化

鉴别诊断

风湿病

发病性别倾向

男性

相关（导致）

白血病、急性呼吸窘迫综合征

辅助治疗

营养支持、血小板输注、综合护理方案、个性化护理措施、床旁血液透析、分子靶向治疗、止吐、精细化护理干预、综合护理干预、吸氧、常规护理、护理干预、护肝、靶向基因治疗、水化碱化、综合护理、口腔护理

临床表现

髓系抗原表达、骨量低下、TAp63、粒细胞缺乏伴发热、鼻塞、口腔疼痛、多发骨痛、血糖明显升高、口腔溃疡、多发骨破坏、MDA升高、疲乏、流涕、Ph染色体阳性、腹痛、乳腺肿块

就诊科室

血液科、耳鼻咽喉头颈外科

发病部位

脾、中枢神经系统、T系淋巴祖细胞、肝、乳腺、淋巴结、睾丸

风险评估因素

人丁流产史

预后生存率

15%~20%、90%、70％～ 80％

筛查

营养不良风险筛查、MALDI-TOF-MS法

高危因素

年龄、直接穿刺

治疗后症状

头痛、恶心、口腔炎、颈强直、呕吐

药物治疗

培门冬酶治疗、氨甲喋呤、泼尼松、四氢叶酸钙、甲氨蝶呤、两性霉素B、奥加伊妥珠单抗、伊达比星、异环磷酰胺、糖皮质激素、美罗华、4'-羟基汉黄芩素、乳酸钙、阿糖胞苷、ATG、甲氨喋呤、环孢素A、长春新碱、氨甲蝶呤、吡柔比星、培门冬酰胺酶、柔红霉素、培门冬酶、达沙替尼、复方浙贝颗粒联合顺铂、长链非编码RNA HOTAIR、中药、雷帕霉素、6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤、6-巯嘌呤、长春地辛、顺铂+长春新碱+多柔比星+异环磷酰胺、G-CSF、亚叶酸钙、他克莫司、伏立康唑、强的松、氯法拉滨、贝林妥欧单抗、左旋门冬酰胺酶治疗、地塞米松、门冬酰胺酶、淫羊藿苷、依鲁替尼、去甲氧柔红霉素、伊马替尼、小白菊内酯、HD-MTX、血制品输注、L-门冬酰胺酶、rhIL-11、MTX、氟达拉滨、粒细胞集落刺激因子、槲皮素、口泰含漱液、酪氨酸激酶抑制剂、6-巯基嘌呤、IDA、环磷酰胺、参芪杀白颗粒、伊曲康唑、米托蒽醌、大剂量甲氨蝶呤、苦参碱、左旋门冬酰胺酶

化疗

单独化疗、伊马替尼联合化疗、HD-MTX化疗、VDCP、诱导化疗、化疗、VDP方案、MTX化疗、诱导治疗、VDCLP方案诱导化疗、联合化疗、常规化疗

预后状况

完全缓解率得到改善、不良、缓解率高、不佳、难治或复发

组织学检查

骨髓穿刺、骨髓检查、活检

同义词

acute lymphoblastic leukemia、MICM、acute lymphocyte leukemia、aALL、AL、CML、Ph-ALL、AML、Ph+ALL、Acute lymphoblastic leukemia、ALL)2例，急性髓系白血病(AML、T-ALL、急淋、Ph + ALL、ALL、Ph+ aALL、L2型、B-ALL、relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia、Ph+ ALL、LFF、HR-ALL、acute lymphocytic leukemia、AIL、MDS

病理分型

急性B淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、Ikaros、慢性髓系白血病

手术治疗

双次自体造血干细胞移植、异基因移植、脐血移植、自体造血干细胞移植、异基因干细胞移植、造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、异体造血干细胞移植、移植、自体移植

影像学检查

基因扫描技术、单光子断层显像、骨髓像、骨穿、血液细胞显微图像、PET-CT、基因扫描、骨X线片

发病年龄

7.0（4.7，10.6）岁、儿童时期

实验室检查

外周血白细胞数、IgH基因重排、逆转录-聚合酶链反应、MS-PCR、免疫细胞化学技术、CD4+CD25+调节性T细胞检测、流式细胞术、血管内皮生长因子、铁蛋白、血宏基因组学第二代测序、真菌涂片、酶联免疫法、流式细胞术检测、TIMP、血清游离DNA含量、TCRγ、骨髓涂片、CD19、RT-PCR、多重连接依赖探针扩增、ELISA双抗体夹心法、血浆凝血酶原时间、高效液相色谱法、细胞遗传学检查、IgH、血药浓度监测、RQ-PCR检测、血小板计数、MRD检测、染色体分析、尿培养、化学发光酶免疫分析法、细胞免疫表型检测、TEL-AML1融合基因检测、流式细胞学检测、RT-PCR法、染色体检查、脑脊液、泼尼松诱导试验、内分泌检查、酶联免疫吸附试验、免疫功能评价、多重RT-PCR、荧光原位杂交检测、免疫组化、酶放大免疫法、生化、血脂、免疫表型检测、血常规、逆转录聚合酶链反应、HPLC测定、荧光定量PCR检测、巢式RT-PCR、多重逆转录-聚合酶链反应、NK细胞活性、Western blot、血清乳酸脱氢酶、凝血功能、骨髓细胞形态学检查、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶、血药浓度、免疫组织化学染色法、糖皮质激素预试验、PCR、TF、血清瘦素、外周血血小板计数、多参数流式细胞术分析、真菌涂片、骨髓染色体核型分析、sCD25、实时定量PCR

并发症

甲氨蝶呤相关肺炎、骨髓抑制、脑神经损害、肠梗阻、高钙血症、高甲氨蝶呤血症、肝功能损害、深静脉血栓栓塞、脾梗死、急性肿瘤溶解综合征、凝血功能异常、真菌性食管炎、巨细胞病毒性视网膜炎、噬血细胞综合征、水痘感染、卡氏肺囊虫肺炎、可逆性后部白质性脑病综合征、侵袭性细菌感染、坏疽性脓皮病、败血症、肿瘤溶解综合征、颅内感染、侵袭性真菌感染、消化道穿孔、重度肝功异常和噬血细胞综合征

外侵部位

骨髓、髓外组织、外周血

遗传因素

PAX5基因移码突变、PAX5基因、STAT3基因

内窥镜检查

纤维鼻咽镜检查