急性白血病

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

病因

CNSL血液因素高白细胞血症自身因素FLT3突变FLT3-ITD基因突变大肠埃希菌多药耐药γ射线照射BAX基因原有糖尿病MUC1基因革兰阴性菌浸润父母亲化学物质暴露抑癌基因PTEN三氧化二砷(As2O3)

鉴别诊断

急性造血功能停滞多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血骨髓纤维化

死亡率

15.4%

发病性别倾向

男∶女=12∶3

相关(导致)

骨髓坏死血液系统感染

辅助治疗

光量子疗法心理护理优质护理干预改善全身营养状况护理措施预防感染个体性护理干预整体护理护理路径认知行为干预保护性隔离健康宣教保护性隔离措施一般健康教育抗血管新生治疗全身照射强化护理给予合理的饮食渐进性肌肉放松训练临床护理路径UD-HSCT常规护理支持治疗运动康复指导运动康复缩短住院时间心理辅助输血心理护理干预优质护理服务理念常规健康教育穴位疗法循证护理给药护理综合护理模式针对性护理综合护理干预护理程序感染控制强化护理措施规范化护理个体化健康教育腹部按摩呼吸道护理良好的护理措施护理干预层流床临床护理感动服务常规护理干预个性化护理干预罗伊适应模式护理allo.HSCT治疗整体护理干预常规对症治疗科学的心理护理康复治疗社会支持Orem自理理论多元化护理干预Hi-HSCT临床综合性护理循证护理干预舒适护理针对性护理干预综合护理干预措施健康教育护理综合护理haplo-HSCT治疗健康教育中医特色护理干预饮食护理心理支持疗法集束化护理情志护理加强营养支持口腔护理预见性护理一般护理护理干预措施化疗期护理全面护理干预靶向治疗个体化护理干预强化治疗个性化护理认知心理干预DCIK细胞治疗心理干预护理查体绘画疗法饮食发热护理优质护理护理保护静脉加强营养补充DC-CIK免疫治疗

临床表现

神经系统损害血脂代谢紊乱PTM升高焦虑障碍外周血二系减少贫血咳痰没有食欲心悸咳嗽负性情绪发热出汗恐惧白细胞水平升高偏执淋巴结肿大抑郁、焦虑抑郁情绪关节痛外周血象改变焦虑抑郁高白细胞WBC增高糖代谢异常全血细胞减少细胞免疫功能减低出血焦虑抑郁呕吐染色体结构异常血小板上升脾大恶心呕吐凝血异常血脂变化血小板减少弥漫性肺泡出血恶心口腔溃疡关节肿痛PLT减少QTc间期延长11q23/MLL异常皮肤损害脑实质出血肝脏损害肝损害

就诊科室

血液科儿科血液内科

发病部位

口腔泌尿道血浆骨髓组织血液四肢骨关节肿瘤组织胃肠道肺部骨髓呼吸道骨髓细胞脑脊液

风险评估因素

居住环境住院时间吸烟史职业暴露史家族肿瘤史

预后生存率

52%

筛查

父母用应对方式量表预期性悲伤量表Zung氏焦虑自评量表焦虑自评量表抑郁自评量表匹兹堡睡眠指数

高危因素

未使用抗菌药物接受侵入性操作使用糖皮质激素合并糖尿病年龄粒细胞缺乏时间大剂量糖皮质激素的应用年龄≥60岁长时间应用激素

治疗后症状

脱发

药物治疗

中药涂剂人血丙种球蛋白重组人白介素-11特尔立沙利度胺谷胱甘肽S转移酶重组人血管内皮抑素胸腺肽α1去甲柔红霉素艾迪注射液马斯平头孢哌酮钠地榆升白片三尖杉酯碱全蝎水煎液亚胺培南重组人血小板生成素抗生素治疗米卡芬净黄连解毒汤高三尖杉酯碱联合抗生素治疗乳酸脱氢酶伊曲康唑单一抗生素rFⅦa川芎嗪注射液硫普罗宁干预治疗单倍体淋巴细胞输注复方皂矾丸两性霉素脂质体免疫调节剂藤黄酸长春新碱中药柔红霉素VEGF ASODN靶向药物免疫球蛋白rhESG-CSF生理盐水甘露聚糖肽注射液维奈克拉联合去甲基化药物黄芪麦注射液果糖二磷酸钠rhTPO托泊替康丹参酮ⅡA磺酸钠参附注射液重组人白细胞介素-11同型半胱氨酸硼替佐米rhIL-11黄芪注射液贞芪扶正颗粒集落刺激因子苦参碱氯化钠注射液六亚甲基二乙酰胺甘草酸二铵维生素C清开灵米托蒽醌利奈唑胺大剂量阿糖胞苷参麦注射液改良式口炎涂剂丁酸钠白介素-2泼尼松氟康唑联合抗生素甲氨蝶呤喹诺酮类痰热清注射液钝顶螺旋藻多糖阿糖胞苷甲氨喋呤人参皂甙阿克拉霉素贞芪扶正冲剂重组粒细胞集落刺激因子厄他培南阿霉素沙立度胺甲基莲心碱伏立康唑川芎嗪阿斯匹林敏感抗生素氟达拉宾重组人粒细胞集落刺激因子Ara-C塞莱昔布KPT-330去甲氧柔红霉素塞来昔布重组人促血小板生成素黏着斑激酶斑蝥酸钠维生素B6注射液抗肿瘤药rhG-CSF抗生素复方甘草酸苷醋酸甲地孕酮分散片碳酸氢钠+制霉菌素白介素-11升白药物羟基脲亚胺培南西司他丁钠去甲氧基柔红霉素全反式维甲酸湿润烧伤膏单抗重组人白细胞介素11阿培南CaA雷利度胺胱抑素C足叶乙甙喹诺酮类药物中医药联合治疗螺旋藻复方苦参注射液白介素-2治疗血小板输注康复新液胸腺肽美罗培南β榄香烯昂丹司琼他莫西芬头孢吡肟氟达拉滨联合阿糖胞苷比阿培南复方苦参单采血小板输注十一味参芪片抗菌药物25-(OH)D3硫普罗宁氟达拉滨粒细胞集落刺激因子右丙亚胺联合参麦注射液表阿霉素参芪扶正注射液6-巯基嘌呤头孢类抗菌药贝飞达复方甘草酸苷注射液门冬氨酸钾镁阿米卡星

化疗

单纯西药化疗强化化疗定期化疗化学治疗单纯化疗化疗方案化疗全蝎水煎液联合化疗沙利度胺联合化疗CAG化疗复方皂矾丸联合化疗减量化疗联合化疗常规化疗规范化疗甘露聚糖肽联合化疗标准剂量化疗

预后状况

不良更差完全缓解预后不良

组织学检查

骨髓穿刺骨髓活检骨髓检查腰椎穿刺活检骨423髓穿刺骨穿

同义词

AIMDSIALacute leukemiaALAAAC133single nucleotide polymorphismALL

辅助检查

临床结局量表医学应对量表医院焦虑抑郁量表血液分析仪流式细胞仪视觉保持测验

病理分型

AML急性髓系细胞白血病急性髓细胞白血病免疫表型M3型急性非淋巴细胞白血病未分化型急性混合型白血病急性髓系白血病双表型急性白血病急性白血病急性淋巴细胞性白血病混合型白血病急性淋巴细胞白血病妊娠合并白血病急性B淋巴细胞白血病

手术治疗

PICC置管流式细胞术自体骨髓移植异基因外周血干细胞移植胎肝造血细胞移植骨髓移植术腰穿鞘内注射术单倍体造血干细胞移植造血干细胞移植术造血干细胞移植自体干细胞移植异基因造血干细胞移植移植血干细胞移植自体外周血造血干细胞移植外周血干细胞移植脐血移植自体造血干细胞移植PICC非血缘脐血移植异基因外周血造血干细胞移植

影像学检查

CT检查骨髓MRIPET-CT扫描胸部CT放射免疫分析法18F-FDG PET/CT超声检查气相色谱-质谱18F-FDG PET/CT检查增强扫描肝脏超声MRI平扫气相色谱PET/CTCT扫描心电图MRD基因芯片X线超声二维斑点追踪成像技术MRICT

阶段

完全缓解期复发期

实验室检查

GM-CSF血清蛋白质谱实时定量逆转录PCR血清EPOHSP90αBaxPTGI超敏C反应蛋白水平脂联素SPF铁蛋白免疫组织化学技术涂片镜检实时荧光定量PCRFQ-PCR酶联免疫吸附法实时荧光定量PCR法CD19免疫发光法MRPId4基因甲基化T、B淋巴细胞肝细胞生长因子Real-time PCR技术血清铁指标TGF-β1IL-11血红蛋白测定心肌酶逆转录PCR酶反应速率法DHPLCELISAFIB免疫组化法T淋巴细胞亚群免疫组化染色法葡萄糖耐量血小板膜糖蛋白bFGF逆转录聚合酶链反应血常规端粒酶活性电泳外周血象分离信号FISH巢式RT-PCR凝血活酶时间D-DFbgPLT半定量RT-PCR免疫细胞化学方法外周血T淋巴细胞亚群毛细管电泳法血LDH血浆D-二聚体免疫比浊法DNA序列分析技术DNA倍体分析凝血四项流式细胞术检测半定量逆转录-聚合酶链反应Bcl-2免疫荧光流式细胞术LRP凝血酶原时间血浆甲状腺激素水平组织化学检测双向凝胶电泳ESR酶联免疫试验多重巢式RT-PCRD-二聚体检测PCR-ELISA法筑巢式逆转录-聚合酶链反应半定量RT-PCR法胞浆抗原检测心肌酶谱半定量逆转录多聚酶链反应VEGFIL-2x2、t检验转化生长因子-α血β2-MGLDHPT半定量逆转录聚合酶链反应荧光免疫法t检验血小板微粒RBC-C3bRR染色体核型分析技术外周血夹心酶联免疫法免疫组织化学S-P方法逆转录-巢式聚合酶链反应CRP叶酸P-糖蛋白表达NK细胞速率法血培养透射比浊法酶联免疫技术免疫组织化学染色法逆转录聚合酶链式反应细胞端粒酶逆转录酶HBDH检测活化部分凝血活酶时间血小板聚集试验VEGR逆转录-聚合酶链反应FDP血清IL-3内分泌激素血清SDF-1α分子生物学血浆D-二聚体检测血清IFN-γ血糖荧光定量PCR端粒酶间接免疫荧光法血清白细胞介素-2(IL-2)血红蛋白量尿微量蛋白白细胞RT-PCR血象血浆VEGFβ2微球蛋白TFPI血清LDH单链构象多态性分析外周血涂片镜检流式细胞分析C反应蛋白免疫组化ABC法血清VEGF检测SF白细胞(WBC)计数血浆D-二聚体检验免疫组织化学染色血清超敏C反应蛋白血常规指标实时定量PCR染色体检查骨髓细胞形态学分析血小板常规细胞遗传学血浆凝血酶时间血小板数血清白蛋白酶联免疫吸附试验纤维蛋白原血清真胰岛素免疫组化技术SP免疫组化血片血脂β2微球蛋白水平血清白细胞介素-6血液中微粒量检测血清β2-M甲基化特异性PCR双抗夹心酶联免疫吸附试验法逆转录一聚合酶链反应MMP-9常规细胞遗传学检查Western blot血清乳酸脱氢酶银染技术第八因子相关抗原姊妹染色单体互换CXCR4bcl-2DNA甲基转移酶TF蛋白血清促红细胞生成素细胞形态学检查免疫细胞化学法逆转录聚合酶联反应RBC-ICR血清hsCRP血浆TFRT-PCR技术免疫组织化学血管内皮生长因子荧光原位杂交血液检测可溶性糖蛋白130骨髓象WBCTNF-α胆碱酯酶免疫组织化学染色方法IL-1β骨髓基质细胞培养凝血纤溶分子标志物免疫组化SP法高效液相色谱法DNA-PKcs降钙素原流式细胞技术肌酐血象检查免疫表型分析血小板计数流式细胞仪检测染色体分析药敏试验荧光原位杂交技术超敏C反应蛋白酶联免疫吸附双抗体夹心法双抗体夹心酶联免疫吸附试验RT-PCR法D-Dimer连接酶检测反应酶联免疫吸附测定法C-反应蛋白血清铁指标检测聚合酶链反应-酶联免疫吸附法ELISA法骨髓细胞形态学FISH检测逆转录聚合酶链式扩增反应多重巢式PCR细胞遗传学多重聚合酶链反应双抗体夹心酶联免疫吸附法甲基化特异PCRcTnI降钙素原检测细胞染色体核型分析染色体核型分析WT1蛋白CRP水平KDR血清VEGF免疫组化SABC法血浆纤维蛋白原血红蛋白多参数流式细胞术PCR血清瘦素维生素B12单链构象多态性网织血小板胆固醇血小板衍生生长因子血清铁蛋白同位素标记法

并发症

肺部感染感染颅内出血口腔真菌感染重症甲型H1N1流感弥散性血管内凝血口腔感染血栓性静脉炎骨髓抑制肛旁脓肿IFD真菌感染侵袭性肺部真菌感染自发性颅内出血感染性休克医院感染肛瘘急性肿瘤溶解综合征凝血功能异常CNS损害毛霉菌病TLS粒细胞缺乏口腔炎静脉血栓栓塞症毛细血管渗漏综合征念珠菌性败血症医院血流感染肺部真菌感染腹部真菌感染血小板增多症中枢神经系统白血病弥漫性血管内凝血中枢神经系统损害DIC肛周感染真菌血症院内感染IFI感染败血症痛风糖尿病间质性肺炎肺炎慢性播散性念珠菌血症侵袭性真菌感染结核感染急性阑尾炎带状疱疹血流感染肝脾真菌病

遗传因素

细胞遗传学改变bcl-2基因PRAME基因多药耐药基因E2F1基因WT1基因pig7基因TYK2、SOCS7基因LNK基因